后路悬臂梁支撑线缆提拉复位固定治疗可复性及难复性寰枢椎脱位

目的 :探讨后路悬臂梁支撑线缆提拉复位固定治疗可复性及难复性寰枢椎脱位临床疗效。方法 :回顾分析2010年1月至2018年12月收治25例寰枢椎脱位患者资料,其中男15例,女10例,年龄21～72岁,平均49.6±8.8岁。所有病例术前都有不同程度四肢麻木及乏力症状,术前经颈椎动力位片及持续颅骨牵引判定12例为可复性寰枢椎脱位,13例为难复性寰枢椎脱位。25例患者均行后路悬臂梁支撑线缆提拉复位固定融合术。通过术前、术后日本骨科学会(Japanese Othopaedic Associasion,JOA)评分评估神经功能恢复情况,通过术前、术后影像学测量寰齿间距(atlantodental interval,ADI)和延髓脊髓角(cervicomedullary angle,CMA)评估寰枢椎脱位复位情况。结果:所有患者随访12个月～8年,平均随访1年6个月。JOA评分术后1周、6个月及末次随访分别为13.7±1.4、14.8±1.6、15.2±1.3分,较术前9.1±1.5分明显改善(P0.05)。术后影像学随访提示寰枢椎脱位复位满意,ADI术后1周、6个月及末次随访分别为2.3±0.3mm、2.3±0.5mm、2.4±0.6mm,均较术前(6.5±0.9mm)明显改善(P0.05)。CMA术后1周、6个月及末次随访分别为153.9°±7.3°、153.4°±7.6°、152.7°±7.8°,均较术前(121.8°±5.1°)明显改善(P0.05)。1例患者随访发现线缆对寰椎后弓有部分切割,但未断裂。所有病例未见内固定螺钉松动,断裂,骨性融合均良好。结论:后路悬臂梁支撑线缆提拉复位固定治疗可复性及难复性寰枢椎脱位是一种固定牢固,安全可靠的方法,可获得良好的临床效果。     

基层神经外科急诊危重患者的麻醉管理

我院神经外科是全县唯一的神经外科,肩负着全县130多万人口的神经外科医疗服务。自从2005年建科以来急诊手术救治286例危重患者,所有患者均处于不同程度昏迷伴颅内高压,多数伴基础疾病史,病死率高,麻醉处理棘手,麻醉风险极高。本文探讨基层医院在有限的医疗条件下,充分利用现有麻醉资源,积极采取有效抢救措施,尽早手术,为患者后继治疗争取宝贵时间。1资料和方法1.1一般资料我院2005-10—2013-10急诊手术的危重     

全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节发育不良的难点及处理策略

发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip, DDH）是成人继发性髋关节骨关节炎的最常见病因之一,早期干预不及时或治疗不当常引起髋关节严重畸形,晚期致残率较高。全髋关节置换术（total hip arthroplasty, THA）是治疗晚期成人DDH较有效的方法,但是由于髋臼和股骨近端解剖形态病理性异常使THA手术难度较大。本文就DDH的分型、手术难点及处理策略等结合近年来相关文献报道进行综述,以期为THA治疗成人DDH提供一定的理论依据。     

运动无需“谈糖色变”

糖分是由碳、氢和氧三种元素组成,由于它所含的氢氧的比例为二比一,和水一样,故称为碳水化合物. 糖是最优质、最清洁的供能物质 在人体当中,糖氧化燃烧虽然不是产生热量最多的,但可以算的上是人体内最清洁、最优质的供能物质.凡是短时间高强度运动时的能量绝大部分是由糖氧化来提供.糖可以提供人体所有运动所需的能量.     

不同高度楼层致敏气传真菌的调查

目的调查深圳大学校园空气中致敏气传真菌的属种、季节性飘散规律及不同高度真菌分布的差异。方法在深圳大学科技楼三个不同高度楼层设曝片点,2007年全年每天定时曝片,光镜下将曝片进行孢子种类鉴定和数量统计。结果在深圳大学共收集到气传真菌孢子35个属种;其中芽枝菌属、曲霉属、穗霉属、黑粉菌属和交链孢霉属为常见气传真菌;全年均有气传真菌飘散,高峰期在5、9和10月,1、7和12月份最低。结论较高楼层真菌孢子数量和种属相对较少,这对于真菌过敏病人选择适当的居住楼层具有一定的指导意义。     

Avermectin粗粉的结晶工艺研究与杂质分析

采用高效液相色谱（HPLC）-电喷雾串级质谱（ESI-MS-MS）的方法对avermectin粗粉中的杂质进行定性分析。确定了主要杂质成分为：与Bla结构相类似的B1b、A1a、A1b、A2a、A2b、B2a 6个组份，其中A1a、B1b、B2a多次结晶也不易去除。随后考察了avermectin粗粉在甲醇、乙醇、正丁醇和丙酮中的重结晶，甲醇和正丁醇对杂质的去除效果更好；乙醇与丙酮相当，但对杂质去除的选择性不同。     

喜炎平注射液治疗社区获得性肺炎：1项基于多准则决策分析的临床证据与价值评估研究

目的 基于多准则决策分析综合评估喜炎平注射液治疗社区获得性肺炎的临床价值。方法 采用定性与定量相结合的评价方式,基于循证医学、流行病学、临床医学、临床药学、循证药学、药物经济学、卫生技术评估等方法学,结合调查问卷与数据库资料,利用多准则层决策分析模型（multi-criteria level decision analysis model,MCDA）,围绕喜炎平注射液治疗社区获得性肺炎,从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性、中医药特色“6+1”个维度综合评估其临床价值。结果 安全性方面：根据药品说明书、国家药品不良反应监测中心自发呈报系统（spontaneous reporting system,SRS）、登记注册研究、临床文献报道、真实世界研究、官方网站通知公告、药物警戒与风险管理等,现有研究证据充分;喜炎平注射液不良反应主要表现为皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、发热寒战等,临床安全性风险较可控,评价为B级,表明基于现有临床研究安全性良好。有效性方面：选取Meta分析作为有效性证据,喜炎平注射液联合抗生素（氟喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类、β-内酰胺类）治疗成人社区获得性肺炎的...     

老年糖尿病心功能不全患者与骨密度相关性分析

目的：探讨老年糖尿病心功能不全患者与骨密度的相关性。方法选取我院住院的92例糖尿病患者及同期健康老年人32名（C 组）,依据心功能情况将糖尿病患者分为糖尿病心功能不全组（A 组）和糖尿病心功能正常组（B 组）,检测并比较三组骨密度及骨代谢指标的变化情况,分析骨代谢与骨密度之间的相关性。结果 A 组和 B 组骨钙素（BGP）显著下降,而甲状旁腺激素（PTH）、血磷（P）及脱氧吡啶啉（DPD）含量显著高于 C 组（P ＜0．05）,且 A 组显著高于 B 组（P ＜0．05）;A 组和 B 组股骨颈及腰椎各节段骨密度均显著低于 C 组（P＜0．05）,且 A 组明显低于 B 组（P ＜0．05）。应用 Pearson 相关性分析可知,骨密度与 BGP 水平呈正相关（r＝0．417,P ＝0．000）,与PTH 及 DPD 呈负相关（r＝－0．341、－0．483,P ＝0．014、0．000）。结论老年糖尿病心功能不全患者易并发骨质疏松及骨密度下降,与骨代谢指标改变有关。     

儿童百草枯中毒1例报道

正1病例资料患者,男,13岁,因口服百草枯约18 h入院。患者于2016年9月5日6时左右口服农药百草枯约5 ml,出现咽喉部烧灼疼痛、上腹部不适、恶心、呕吐、腹泻等症状。于当地医院补液对症处理后转入我院,入院后完善相关辅助检查。9月6日血常规示Hb 125 g/L,WBC 11.09×10~9/L,N 89.5%;凝血功能、心肌酶谱、生化、肝功、胸片正常。9月8日凝血