计划管理在双向执行反馈体系中的应用

作为双向执行反馈体系的基础,计划管理通过建立"计划—分解—执行—督办—考核—反馈"的持续循环机制,有效地将领导决策层层分解落实,为绩效管理提供了考核依据,保证了双向执行反馈体系的运作到位。     

构建职能部门联席会议制度

双向执行反馈体系是职能部门的一种团队运作模式,组建职能部门联席会议,就是为职责、分工各不相同的职能部门搭建沟通、交流的平台。通过职能部门联席会议的形式,将职能部门整合成一个具有共同目标、高度协作精神的运作团队,切实提高执行力。     

信息反馈系统在双向执行反馈体系中的运用

信息反馈系统是双向执行反馈体系中的重要组成部分,系统是在传统的垂直式信息传递基础上,着重加强水平式信息反馈力度。     

张宪忠巧治窍病医案6 则

正文：张宪忠主任系第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,山东省名中医药专家,山东省高层次中医临床优秀人才,山东中医药大学硕士研究生导师,日照市中医脑病学科带头人。从事临床、教学、科研工作35年,医术精湛。擅治临床各科疾病,特别是运用经方诊治疑难杂症方面独具匠心,每获奇效。笔者有幸跟师学习多年,采撷张宪忠主任治疗窍病医案6则,为临床窍病的辨治提供参考。……     

地黄导痰汤制剂对血管性痴呆患者脑血流及炎性细胞因子的影响

目的研究地黄导痰汤制剂对血管性痴呆患者脑血流及炎性细胞因子的影响。方法将62例血管性痴呆患者随机分为治疗组31例(疗程中脱落1例)和对照组31例。治疗组予地黄导痰汤制剂口服,对照组予尼莫地平片口服,疗程均为12周。观察2组治疗前后双侧大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)、后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流速度及炎性细胞因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,2组脑血流及血管炎性因子等指标均明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论地黄导痰汤制剂可改善血管性痴呆患者脑血流指标及炎性细胞因子水平,从而改善认知障碍。     

通隧补肾解语汤治疗缺血性脑卒中后失语症临床研究

目的 研究通隧补肾解语汤治疗缺血性脑卒中后失语症的临床效果。方法 将120例符合标准的缺血性脑卒中后失语症患者随机分为对照组和试验组各60人（实际进入对照组57人,试验组58人）。2组均给予西药及语言康复基础治疗,试验组在此基础上口服通隧补肾解语汤,疗程8周。观察2组治疗前后临床效果、中医证候疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和卒中后日常生活能力量表Barthel指数（BI）评分,比较治疗前、治疗后4周和8周的语言功能评分,以及不良反应。结果治疗后,试验组临床疗效、中医证候疗效、BI评分均优于对照组（P<0.05,P<0.01）,NIHSS积分低于对照组（P<0.05）;试验组治疗后4周和8周的语言功能评分均优于对照组（P<0.05）,治疗8周较治疗4周更显优势（P<0.05）。结论 通隧补肾解语汤治疗缺血性脑卒中后失语症,具有较好的临床效果,能更好地改善患者失语等神经功能缺损症状,提高日常生活能力。     

芪参通络汤治疗缺血性中风的临床研究

目的观察自拟芪参通络汤治疗缺血性中风的临床疗效。方法将160例气虚血瘀兼水湿停滞型缺血性中风病人随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予自拟芪参通络汤口服,疗程为14d。观察比较两组临床疗效、中医证候疗效及治疗前后神经功能缺损评分改善情况。结果治疗组治疗后14d临床疗效总有效率为87.0%,优于对照组的74.4%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后14d中医证候疗效总有效率为91.0%,优于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后神经功能缺损评分较治疗前改善明显,但改善程度治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期使用自拟芪参通络汤治疗缺血性中风能更好地提高疗效,促进神经功能恢复,改善病人的神经功能缺损症状及日常生活的活动能力。     

冬季养护重点

老年人健身运动是全民健身的重要组成部分，积极开展老年人健身活动，是使老年人健康长寿，能继续发挥余热的一项重要工作。下面来谈一谈老年运动的好处：     

亚低温对脑缺血再灌注损伤的保护作用机制

目的探索亚低温对脑缺血再灌注(I/R)损伤的保护作用机制。方法将36只雄性SD大鼠随机分为假手术组、重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)组、模型组、I/R+亚低温组、I/R+rt-PA组、I/R+亚低温+rt-PA组,每组各6只。通过构建大鼠的缺血再灌注模型,进行神经功能半定量缺损评分;大鼠血脑屏障渗透实验,比较各组血脑屏障保护作用的差异;免疫组化检测大鼠脑组织中t-PA和组织型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)的表达;Western blot检测p-MEK1/2和p-ERK1/2的表达。结果两个亚低温处理大鼠模型组神经损伤情况均低于模型组(P0. 05);亚低温治疗可以降低血脑屏障的通透性; rt-PA组和I/R+rt-PA组大鼠脑组织中t-PA和PAI-1的表达量明显增加,其余各组表达量均较低; rt-PA组和I/R+rt-PA组的p-MEK1/2和p-ERK1/2表达量显著增加,而亚低温处理后可明显降低p-MEK1/2和p-ERK1/2表达量。结论亚低温对脑缺血再灌注损伤的保护作用与降低血脑屏障的通透性、降低大鼠脑组织缺血再灌注后t-PA和PAI-1的表达以及降低p-MEK1/2和p-ERK1/2含量有关。     

自拟化痰活血解毒汤治疗后循环缺血性眩晕临床研究

目的观察自拟化痰活血解毒汤对后循环缺血性眩晕患者的疗效。方法将80例后循环缺血性眩晕(痰瘀互结兼热毒证)患者分为对照组和观察组各40例,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟化痰活血解毒方治疗。观察两组患者中医症状评分、改良巴塞尔指数(MBI)评分、加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评分、血同型半胱氨酸(Hcy)及血超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果观察组患者中医症状评分、MBI评分、UCLA评分、血Hcy及血SOD水平的改善明显优于对照组(P <0.05)。结论自拟化痰活血解毒汤可显著改善眩晕患者的中医症状,提高患者的日常活动能力和生活质量,降低血Hcy水平及升高血SOD水平,且无明显不良反应。