脑微透析在药物监测中的应用

脑微透析是一种微创取样技术,具有多位点、实时取样和可在线等优点,在脑部药物监测中越来越受到关注。脑微透析技术为脑部药物浓度的监测提供了一种有效的新途径,可为新药研发与临床合理用药提供科学依据,在脑部给药系统研究中,特别是药动学及药效学研究中优势显著,具有很好的应用前景。本文综述了有关脑部微透析技术的特点及发展,介绍了脑微透析技术在药物监测研究中的进展,分别归纳了微透析技术在实验动物和临床患者中的应用情况。     

罗哌卡因血浆浓度测定与关节腔给药经时变化

目的 建立高效液相色谱（HPLC）法测定血浆中罗哌卡因浓度并观察关节腔给药后体内血药浓度的经时变化. 方法 以利多卡因作为内标,用乙酸乙酯提取,以乙腈-0.025 mol.L^-1磷酸缓冲液（pH值3.0）（25：75）为流动相,采用Hypersil ODS（4.6 mm×200 mm,5 μm）分离,检测波长为220 nm. 人工全膝关节置换术后,关节腔注射罗哌卡因150 mg,于注射后0.5,1.0,1.5,2.0,2.5,4.5 h取血3 mL,测定罗哌卡因浓度. 结果 在选定的色谱条件下,罗哌卡因与血浆中的杂质及内标物分离良好. 罗哌卡因血浆浓度在0.1～4.0 μg.mL^-1范围内线性关系良好（r＝0.999 5）,最低检测浓度为0.02 μg.mL^-1（血浆浓度）,日内、日间RSD<5%,血浆中罗哌卡因的提取回收率为85.2%～96.2%. 关节腔用药后C_max为（637.5±69.6） μg.L^-1,t_max为（1.31±0.31） h. 结论 该法测定血浆罗哌卡因的血药浓度,操作简便, 结果 可靠、准确,重复性较好. 关节腔单次注射罗哌卡因150 mg,其血浓度较低,持续时间较长,为比较安全的给药方法 .     

R-CHOP化疗致肺间质病变1例

【病例】患者男性,64岁,身高166cm,体质量70kg,PS评分1分。2013年4月3日诊断为“（右半）结肠溃疡型弥漫大B细胞淋巴瘤”,于2013年5月2日及22日行R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、长春新碱、表柔比星、泼尼松）方案化疗。     

牛蒡苷元对脑缺血再灌注大鼠的保护作用

摘要：目的 研究牛蒡苷元对脑缺血再灌注大鼠的保护作用。方法 将90只SD大鼠随机分为6组,空白对照组、假手术组、模型组和牛蒡苷元组（25 mg/kg、50 mg/kg和100 mg/kg）,每组15只,根据组别分别进行相应的给药干预。造模结束后,对大鼠的生存情况及神经功能缺损评分进行评价;脑缺血再灌注24h后,沿缺血灶剥离缺血半暗带脑组织,ELISA法检测各组缺血半暗带脑组织中的超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、乳酸脱氢酶（LDH）、白介素1β（IL-1β）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的含量。结果 与模型组相比,给予50 mg/kg和100 mg/kg牛蒡苷元干预后,大鼠生存情况较好,神经功能缺损评分明显降低,具有显著的统计学差异（p<0.01）,病理切片显示两组梗死灶周围炎性细胞数量显著减少,缺血半暗带脑组织中SOD含量显著升高（p<0.01）,MDA、LDH、IL-1β、IL-6以及TNF-α含量明显降低（p<0.01）,而给予25 mg/kg牛蒡苷元的大鼠与模型组相比并没有明显的差异。结论 牛蒡苷元能从抗氧化与抗炎两方面发挥对脑缺血再灌注大鼠的保护作用。     

糖肽类药物利用评价标准的建立及应用实践

摘要：目的:建立糖肽类药物利用评价标准,分析该类药物使用合理性。方法:参考药品说明书、指导原则、指南文献及抗菌药物管理要求,建立糖肽类药物利用评价标准,并采用该标准回顾性评价某院2018年7月～2019年12月糖肽类药物使用情况。结果:该院糖肽类药物有万古霉素和替考拉宁两种,使用基本合理。临床治愈/好转比例为76.62%,用药指征合理率84.89%,剂量频次合理率86.33%,溶媒选择合理率96.40%,标本送检、给药疗程、处方权限、病程记录均符合评价标准的要求。血药浓度监测率51.33%,替考拉宁组血药浓度正常范围和非正常范围的患者治愈/好转比例,以及万古霉素组、替考拉宁组非正常范围调整剂量与未调整剂量的患者治愈/好转比例差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:所建立的糖肽类药物利用评价标准具有较好的实用性,可用于规范该类药物的临床使用。     

复方双嘧达莫鼻腔喷雾剂治疗上呼吸道感染的双盲对照观察

用双器嘧达莫与葡萄糖酸锌组成的鼻腔喷雾剂，以１／５０００吱喃西林作对照、６～８次／ｄ喷雾给药治疗上呼吸道感染，随机双盲观察５８例。结果：治疗组有效２３例，无效６例；对照组有效８例，无效２１例。Ｘ２＝１３．５８１８，Ｐ＜０．００５。说明双嘧达莫鼻腔给药具有安全有效、经济实用、毒副作用小的特点，值得进一步推广。     

小诺霉素的药物动力学研究

报告微生物法测定血清中小诺霉素浓度,并用于家兔静脉和肌内给药及细菌性感染患者肌内给药的药物动力学研究。家兔静脉给药5mg/kg,药物动力学方程为C=~-27.36e~(-13.65(?))+22.07e~(-0.505t);家兔肌内给药5mg/kg,药物动力学方程为c=15.10(e~(-0.4(?)7)-e~(-5.143t)。吸收迅速完全,30min 可达高峰。在10例感染性疾病患者中,一次肌内给药120mg 小诺霉素,吸收迅速,平均达峰时间为0.76h,平均峰浓度9.61ug/ml,平均消除半衰期为2.63h。个体差异较大。     

毛细管顶空气相色谱法测定藿香正气水中甲醇残留量

目的 　建立以正丙醇为内标物 ,测定藿香正气水中甲醇残留量的毛细管顶空气相色谱法。方法 　以美国 Agilent公司 DB-62 4弹性石英毛细管柱 (3 0 m× 0 .5 3 mm× 3μm)作为分析用色谱柱 ,柱温为 10 0℃ ,高纯氮作载气 ,柱流速 2 m L· min- 1 ,分流比为 2∶ 1;Agilent 7694E顶空进样器 ,顶空瓶加热温度为 80℃ ,加热 3 0 min;检测器为 FID,温度为 2 5 0℃ ;进样口温度为 2 0 0℃。结果 　甲醇在 5 2 .87～ 13 2 1.67μg· m L - 1浓度范围内与甲醇峰面积和正丙醇峰面积之比呈良好的线性关系 (r=0 .9999) ;最低检出浓度为 2 .11μg· m L - 1 ;平均回收率为 98.6% ,RSD=1.78%(n=9)。 结论 　本法快速、简便和准确 ,适用于藿香正气水中甲醇残留量测定。     

牛磺酸应用研究进展

介绍牛磺酸在治疗心血管疾病、防治糖尿病及其慢性并发症、治疗呼吸道感染中的应用,以及时视网膜光损伤和药物引起的肺损伤、膈肌损伤、心肌损伤、肾毒性的保护作用。