上海市外来产妇脐带血铅水平及对新生儿生长发育影响的调查

铅是具有神经毒性的重金属,主要通过消化道、呼吸道及皮肤接触进入体内,也可通过胎盘屏障到达胎儿体内.铅会影响胎儿生长发育,引起早产,宫内发育迟缓,导致胎儿畸形甚至死胎死产等,即使是低水平的暴露[1]. 1998年以来上海市外来孕产妇增加了3.2倍,2003年上海市外来产妇比例高达40.7%,为了解上海市外来孕产妇脐带血铅暴露水平,我们以上海市浦江社区卫生服务中心(复旦大学附属上海市第五人民医院浦江分院)分娩的健康产妇为调查对象,测定其脐带血铅暴露水平,分析其暴露水平是否会影响胎儿生长发育.     

茵陈五黄汤加苯巴比妥钠预防治疗新生儿黄疸的疗效观察

我院自 1 998年 1月至 1 999年 1 2月对出生 2 4小时内的新生儿口服茵陈五黄汤加苯巴比妥钠预防新生儿黄疸 ,取得一定的疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 1 998年 1月至 1 999年 1 2月出生 ,胎龄 3 7周至 42周间 ,体重 2 0 5 0克至 495 0克 ,生后 1分钟阿氏评分 8～ 1 0分的足月新生儿 5 74例 ,其中包括手术产儿 1 68例 ,随机分两组 ,观察组2 89例 ,对照组 2 85例。1 2　方法　对照组出生后常规母乳加配方奶混合喂养 ,2～ 3小时一次。观察组在生后 2 4小时内 ,给茵陈五黄汤 (茵陈 9克 ,黄芩 4 5克 ,黄柏 4 5克 ,栀子 3…     

产前检查对流动人口胎儿生长受限妊娠结局的影响

目的研究产前检查对流动人口足月小样儿妊娠结局的影响。方法对上海市浦江镇流动人口分娩点成立以来所有住院分娩、产下足月小样儿的流动人口孕产妇临床病例资料进行回顾性分析。结果流动人口足月小样儿产妇年龄偏小,初产妇占64.84%;产前检查覆盖率为95.05%,产前检查不足4次者占59.34%;妊娠并发/合并症前3位为子痫前期21例(11.54%)、缺铁性贫血27例(14.84%)、胎儿宫内窘迫13例(7.14%);新生儿平均体质量(2344.38±132.03)g,娩出胎儿有畸形者7例(3.85%);妊娠并发/合并症多见于产检利用不足者(P=0.007);产检次数与新生儿Apgar评分之间无统计学意义(P>0.05)。结论流动人口足月小样儿孕产妇妊娠合并/并发症发生率高,新生儿预后相对差,产前检查利用仍有待提高。应进一步加强在疑似胎儿生长受限孕妇产前检查的质量,以做到及时诊断并治疗,改善足月小样儿妊娠结局。     

上海市外来产妇脐带血铅水平及对新生儿生长发育影响的调查

铅是具有神经毒性的重金属，主要通过消化道、呼吸道及皮肤接触进入体内，也可通过胎魁屏障到达胎儿体内。铅会影响胎儿生长发育，引起早产，宫内发育迟缓，导致胎儿畸形甚至死胎死产等，即使是低水平的暴露。     

流动人口足月小样儿终止妊娠方式的调查

目的研究终止妊娠方式与流动人口足月小样儿妊娠结局之间的关系。方法对上海市浦江镇流动人口分娩点成立以来所有住院分娩、产下足月小样儿的流动人口孕产妇临床病例资料进行回顾性分析。结果流动人口足月小样儿产妇年龄偏小,初产妇占64.84%;妊娠并发(或)合并症前3位为子痫前期21例(11.54%)、缺铁性贫血27例(14.84%)、胎儿宫内窘迫13例(7.14%);剖宫产率23.63%,阴道顺产率73.08%;新生儿胎儿畸形7例(3.85%),死胎、死产各3例;有妊娠并发(或)合并症者多以剖宫产终止妊娠(P=0.001),剖宫产指征以胎儿宫内窘迫、初产臀位、羊水过少等为主,大多数合并子痫前期、贫血等的对象以阴道产终止妊娠;终止妊娠方式与新生儿Apgar评分之间无统计学意义(P>0.05)。结论流动人口足月小样儿孕产妇妊娠合并(或)并发症发生率高,新生儿预后相对差,除胎儿宫内窘迫、臀位产等绝对指征外,大部分仍可经阴道分娩,不影响新生儿预后。应对新生儿远期预后随访,进一步了解不同终止妊娠方式对足月小样儿妊娠结局的影响。