本量利分析在科室经济运行分析中的运用

本量利分析是对业务量、成本、利润之间的依存关系进行的分析。本文结合浙江省台州医院重症医学科的相关财务数据,计算保本工作量,找出盈亏的原因,并提出改进建议。     

关节镜下两种手术方式治疗盘状半月板损伤的临床疗效对比

目的对比关节镜下半月板成形术及半月板全切除术治疗盘状半月板损伤的临床效果。 方法选取2014年8月至2016年8月广东医科大学附属医院收治半月板损伤患者68例为研究对象,患者确诊为盘状半月板损伤不伴韧带松弛或损伤,单侧膝关节发病,无关节畸形及严重骨质疏松。依据术式的不同将其分为A组(25例)和B组(43例),A组施行关节镜下全切除术,B组施行关节镜下半月板成形术。采用配对t检验和χ²检验比较两组患者Lysholm评分情况、术后3个月美国特种外科医院(HSS)评分、MRI复查情况和并发症发生情况。 结果两组患者术后切口均Ⅰ级愈合。A组半月板的优良率(64.00%)显著低于B组(79.06%),差异有统计学意义(χ²＝12.84,P<0.05)。术前两组患者Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,A组和B组患者的Lysholm评分[(77±16)分、(93±19)分]均较术前[(56±12)分、(66±14)分]显著提高(t＝4.541、5.231,P<0.05),且B组的Lysholm评分显著高于A组,差异有统计学意义(t＝5.132,P<0.01)。B组的术后3个月膝关节评分(HSS)总分(88.0±2.3)分均明显高于对照组的(71.2±2.0)分,差异有统计学意义(t＝3.707,P<0.05),但两组患者疼痛、肌力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI评估显示B组的完全愈合率高于A组,且A组发现2例有关节退行性病变。 结论半月板成形术及全切除术术式均具有良好的近期疗效。但半月板成形术能最大程度地恢复膝关节功能,减少膝关节退行性病变等并发症的发生,疗效优于全切除术。     

医院奖金分配问题探讨

随着医疗卫生体制改革的不断深入，建立一个科学、合理的奖金激励机制显得尤为紧迫与重要。良好的奖金分配机制能够充分调动员工的工作积极性，增强医院核心竞争力，促进医院可持续发展，同时也是文现其社会功能和丰十会效益的关键所在。文章通过分析目前医院奖金分配的现状，对如何建立更加完善的奖金分配制度进行探讨。     

牙髓干细胞移植治疗大鼠脊髓损伤的实验研究

目的:探讨牙髓干细胞移植治疗脊髓损伤的神经修复及运动功能恢复情况.方法:培养取材第2代来源于第三磨牙的人牙髓于细胞,鉴定其表面标记物,应用B27、碱性呈纤维细胞生长因子和胰岛素转铁蛋白硒进行神经诱导,并行免疫荧光染色检测.改良Allen's法制作SD大鼠脊髓损伤模型,3d后随机分为实验组及对照组,每组各20只大鼠.分别于脊髓损伤处注入人牙髓干细胞及生理盐水,于造模后1d、治疗前1d、治疗后3d、治疗后7、14、28d进行动物后肢运动功能检测.28d时脊髓取材进行HE染色,观察脊髓空洞形成,计算空洞面积;Tunnel法检测两组细胞凋亡情况;免疫荧光双标法标记HuNu-NeuN和HuNu-GFAP,观察人牙髓干细胞体内生长分化情况.结果:细胞培养传代后呈长梭形,细胞形态均匀,胞浆丰富、胞核增大,细胞平行排列呈漩涡状或螺旋状.流式细胞仪分析人牙髓干细胞诱导分化后高表达CD44、CD90和CD146,低表达STRO-1,CD34、CD45表达阴性.人牙髓干细胞神经诱导14d,免疫荧光标记GFAP、NeuN呈阳性.细胞移植3d、7d,两组间BBB评分无统计学差异;细胞移植14d及28d实验组BBB评分分别为3.8±0.8、7.2±1.6,对照组BBB评分为2.2±0.8、3.6±1.1,两组间比较差异有显著性(P＜0.05).28d时HE染色两组均可见脊髓出血、炎性细胞浸润、小血管增生及空洞形成.实验组脊髓空洞面积百分比(26.75±2.50)％,对照组为(49.50±6.25)％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);Tunnel法检测实验组神经细胞凋亡百分比(32.33±1.54)％,对照组为(46.33±1.53)％,实验组显著减少神经细胞的凋亡(P＜0.05).免疫荧光双标法检测到部分细胞为带有HuNu-NeuN和HuNu-GFAP双抗体细胞.结论:人牙髓干细胞能够在体外特定条件下及移植入脊髓损伤大鼠体内可分化为神经细胞,用于治疗脊髓损伤时可减少神经细胞的凋亡,促进后肢运动功能的恢复.     

“三力”文化建设在科室管理中的实践

文化是一种软实力,切合实际的医院文化对医院在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地功不可没。文章通过中心财务部在"三力"(制度力、执行力、领导力)建设方面的实践,阐述科室文化的培育对科室管理和发展的深远意义。     

浅析医疗服务营销之策略

本文探讨了在激烈的市场竞争形势下,医院转变营销观念和开展医疗服务营销活动的必要性和紧迫性,介绍了医院可采用的相应医疗服务营销策略一全员营销策略、品牌营销策略和质量营销策略,以提高医院的核心竞争力,推进医院的可持续发展.     

仿生双动全髋置换术治疗CroweⅢ型成人髋关节发育不良

[目的]探讨仿生双动全髋置换术治疗CroweⅢ型成人髋关节发育不良伴骨性关节炎的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2016年3月~2017年1月收治的20例(25髋)CroweⅢ型髋关节发育不良伴骨性关节炎患者的临床资料,根据X线片检查及Harris评分评价临床疗效。[结果]20例(25髋)均得到有效随访,随访时间14~25个月(平均16.3个月)。术后比较术前Harris评分明显提高,X线检查所有患者均未见假体松动、关节脱位。[结论]仿生双动全髋置换术是治疗CroweⅢ型成人髋关节发育不良伴骨性关节炎的理想方法,可提供坚强的稳定性,术后并发症更少。     

牙髓干细胞治疗脊髓损伤的研究进展

脊髓损伤给患者及社会带来严重的影响,并且传统的各种治疗方法收效甚微。干细胞移植治疗脊髓损伤是近年来研究的热点,并且取得了一定成效。牙髓干细胞具有强大的自我更新能力和多向分化能力,目前已经被科学家应用于治疗多种疾病的研究,牙髓干细胞在治疗脊髓损伤上比其他干细胞具有一定优势,给脊髓损伤患者带来了新希望。该文就牙髓干细胞的特性及其在治疗脊髓损伤中的研究进展进行综述。     

数字骨科结合PBL-CBL教学法在骨肿瘤临床带教中的应用

随着医学教学模式的不断改革与发展,传统教学模式的弊端逐渐显露,在传统教学模式的基础上进行完善和创新是当今教学模式发展的研究热点。骨科临床教学作为临床医学教育的重要组成部分,具有病种繁多、难度大、病因机制多变和重点难点不易理解和掌握等特点。特别是骨肿瘤相关疾病,其病因学、形态学和临床表现等特点都是青年医师难以理解和掌握的难点,而学员们对以往传统带教方法的教学效果普遍感到欠满意。文章系统地介绍了数字骨科结合以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)和以案例为导向的教学法(case-based learning,CBL)的一种全新的教学方式,进一步阐述了其在临床课前、课中和课后的实施过程和应用体会。数字骨科结合PBL-CBL教学法能够充分激发学生的积极能动性和学习热情,有利于帮助学生将理论与临床实践相结合,进而提升学生临床实践的多项综合能力。