以开口受限为主要症状而误诊的鼻咽癌两例报告

鼻咽癌为耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一。该病早期诊断较困难,多因原发灶部位隐匿;早期无明显症状,缺乏特征,病情发展快,病人就诊过晚等,以及医务人员警惕性不高,询问病史及体检不细,以及本病症状较复杂,不易与其它疾病相鉴别有关。现将我们遇到的二例以张口受限为主要症状首先就诊于口腔科而造成误诊的鼻咽癌报告如下:     

逆行性牙髓炎的诊断与治疗

近年来,我们感到逆行性牙髓炎的发病率逐渐增加,在治疗上也渐形成具有一定模式的程序和方法,现报告我们的作法和体会。 共治疗89人103个牙(男50人55牙,女39人48牙),年龄27～69岁。患病率随年龄增加而上升,前牙以中切牙患病率最高,侧切牙次之,尖牙最低;后牙以第一磨牙患病率最高,第二磨牙次之,第三磨牙较少,这也许是因部分患者第三磨牙缺失之故。     

利用下颌阻生牙固位修复牙槽嵴严重吸收的下颌牙列缺失

牙槽嵴的重度吸收,表现为牙槽嵴低平,前庭沟变浅,在老年人还有软组织变薄弹性减低等情况。此种口腔局部解剖条件较差的患者,常因义齿边缘的伸展不够,边缘封闭作用较差不易形成负压,在肌肉活动时易脱位而造成下颌义齿的固位不良;修复后义齿功能的恢复亦较差。我们在临床工作中利用患者口腔中的阻生及埋伏阻生牙作基牙行义齿修复,对于改善义齿的固位有良效。近年来我们共修复5例,最长的已观察3年,现报告如下:     

羟基磷灰石在颌面部植骨与成形上的应用

一、材料介绍羟基磷灰石(Hydroxyapatite[Ca_(10)(PO_4)_6 (OH)_2])是一种不吸收的生物性陶瓷,其化学成份与脊椎动物的牙齿和骨所含的矿物质极其相似,其表面结构、摩擦系数、比重、导热性与绝对强度诸方面也与骨质十分接近。动物实验与临床应用已     

经皮肾镜碎石取石术中、术后严重出血的列线图模型建立

目的 探讨经皮肾镜取石(PCNL)术中、术后严重出血的危险因素并建立其风险预测的列线图模型.方法 选取2018年1月至2019年6月该院泌尿外科诊治的363例上尿路结石行PCNL患者为研究对象,依据患者血红蛋白下降量分为出血组和对照组.采用logistic回归分析筛选PCNL术中、术后并发严重出血的独立危险因素,然后用纳入筛选的独立危险因素建立列线图预测模型,并对模型的预测性及准确度进行验证.结果 纳入的363例患者中,出血组119例,对照组244例.性别、BMI、糖尿病、结石位置、鹿角形结石、多发结石、手术时间、手术分期是PCNL术中、术后严重出血的独立危险因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线对该模型预测效能进行评价,结果显示模型联合预测效能的曲线下面积为0.826,95％CI:0.782～0.870;将拟合出的logistic多因素回归模型,通过列线图实现模型的可视化,使用区分度和符合度校验此列线图的效能,结果显示随着BMI、糖尿病、结石位置、鹿角形结石、手术时间的增加,评分逐渐增加,严重出血发生的风险也逐渐增加.依logistic回归模型建立的列线图模型区分度好,模型的符合度好(C-index=0.807).结论 构建的列线图预测模型对PCNL发生严重出血具有较好的预测效能.     

糖尿病与心力衰竭的研究及进展

<正>1糖尿病与心力衰竭(心衰)流行病学糖尿病是一种以高血糖为主要标志的内分泌代谢性疾病,同时是一种与年龄增高相关的疾病。根据国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)报道,预计到2025年糖尿病患者数将达到3.33亿。根据中国糖尿病及内分泌学会2008和2010年两次调查,我国20岁和18岁以上的     

肺部炎性假瘤的诊断与外科治疗

肺部炎性假瘤是肺实质内一种炎性增生性病变，极易误诊，且易与肺癌混淆。为了探讨肺部炎性假瘤的临床特点、诊断与外科治疗，我们对1990年1月至2006年12月我院收治72例肺部炎性假瘤患者资料进行总结分析，现报告如下。     

维生素D_3对老年性骨质疏松与免疫细胞功能的影响

本文观察了38例老年骨质疏松患者细胞免疫功能方面的变化,发现老年骨质疏松患者存在不同程度的免疫细胞功能低下和紊乱的情况、采用维生素D_360万单位,第月一次强化治疗三月后,发现该组患者的细胞免疫功能得到不同程度的改善,并且由老年骨质疏松导致的骨痛症状有好转。提示,老年骨质疏松患者存在细胞免疫功能的低下和紊乱,采用具有免疫调节作用的维生素D3治疗,可以改善、减轻或消除临床骨痛的症状和血中细胞免疫功能紊乱的情况。在初治患者,采用每月维生素D_360万单位剂量治疗,未见副作用出现。     

肺腺癌关键基因的生物信息学研究

目的肺癌是世界上发病率和致死率最高的恶性肿瘤,肺腺癌(LUAD)目前已成为肺癌中最主要的病理类型,占所有肺癌患者的80%-85%。本研究应用生物信息学技术,探究肺腺癌潜在的关键基因,最终服务于肺腺癌的诊断、治疗及预后判断。方法从基因表达综合数据库获取到三个包含肺腺癌及正常组织样本的数据集(GSE33532、GSE40791、GSE19188),应用R软件的Limma包筛选出DEGs。使用DAVID数据库对DEGs进行GO及KEGG富集分析,应用STRING及Cytoscape等工具对DEGs构建蛋白相互作用网络,并筛选出hub genes,应用生存曲线及GEPIA对hub genes进行校验及分析。结果共筛选出1354个DEGs,构建出的PPI模型共包含817个节点和5557条连线,并选出三个核心模块,及八个hub genes,包括CDK1、CDC20、CCNA2、CCNB1、BUB1、CCNB2、TOP2A及AURKB,它们都与较差的肺癌预后相关。结论本研究通过生物信息学分析确定了CDK1、CDC20、CCNA2、CCNB1、BUB1、CCNB2、TOP2A及AURKB可能对肺腺癌的发展和预后存在一定影响,可以作为肺腺癌的潜在生物标记物。