免疫检查点抑制剂联合治疗：从机制到临床

近年来免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor,ICI）陆续获批用于多种恶性肿瘤的治疗,为患者带来新的希望。但在一些瘤种中ICI单药客观缓解率仅10%~20%,如何提高临床获益是免疫相关临床研究关注的重点。近期研究显示,联合不同机制的ICI有助于提高缓解率和发挥持久的抗肿瘤作用,合适的剂量方案也能合理平衡疗效和安全性。拟对ICI联合治疗的机制、药代动力学和临床研究进展进行综述。     

公路建设中沥青混凝土搅拌场污染状况的调查

公路建设在不断发展，而公路沿线设立的沥青混凝土搅拌场造成的污染状况值得重视。我们在秋季对１０４国道台州公路总段所属某沥青混凝土搅拌场所和周围环境空气沥青油烟中苯并（ ａ）芘［Ｂ（ａ）Ｐ］和粉尘浓度进行了监测和评价。１基本情况 该场所用沥青原油主要来自山东，标号为６０＃、１００＃、２００＃３种，主要检验指标按不同型号分别为针入度（ ｍｍ）：４０～ ８０，８０～ １２０， １６０～ ２００；延度（ ｃｍ）：４０～ ６０，６０～８０，８０～１００；软化度（ｃｍ）：５０～６０，４０～５０，＜５０。 沥青混凝土的其…     

新型冠状病毒肺炎疫情期间广西核医学体外分析实验室生物安全管理推荐方案

随着对新型冠状病毒肺炎的认识逐渐加深,生物安全问题成为实验室管理的焦点及重点。为进一步开展行之有效的生物安全防护,保障实验室工作人员的安全,根据国家及广西防控政策,广西医学会核医学分会、广西医师协会核医学医师分会、广西核医学质量控制中心和广西核医学科专科联盟联合组织相关专家,制定疫情防控时期广西核医学体外分析实验室相关防控管理要求与措施。     

济南市男男性行为人群的特征和高危行为分析

目的对济南市男男性行为人群（MSM）的行为特征和高危行为进行分析，为制定防治政策提供依据。方法2008年4—6月，使用同伴推动抽样法，在济南市开展MSM人群的流行病学调查，使用RDSATT软件进行统计分析。结果调查500名MSM，平均年龄29．6岁，高中及以下学历占52．6％，未婚者、流动人口居多。涉及多种职业，其中农民工占13．8％。发生首次性行为平均年龄20．8岁，第一个性伴多为男性。性交方式主要为口交和肛交。近6个月平均性伴数4．5个，近一半为约会情人或一夜情。有12．4％的人有过商业性行为，且80．8％的人在商业性行为时从不使用安全套。有34．7％的人近6个月与异性发生过性行为。结论济南市MSM人群危险性行为普遍存在，农民T中的MSM值得关注。通过异性性传播的危险犹存，应继续在该人群中开展健康教育与行为干预。     

奉节县新生儿死亡44例分析

1988年～1992年5年中，我院传染科、小儿内科、小儿外科有完整资料的新生儿死亡病例44例，为总结经验，指导临床，现报导如下：     

效验工作能力指数表的可信度和有效度

目的：了解效验工作能力指数（WAI）中文版的可信度和有效度。方法：对500名不同职业人群进行工作能力指数调查，使用测信度、半信度的方法进行信度检验，工作能力指数调查表中各条目间的一致性检验及职业人群不同背景资料与WAI的关系进行效度检验。结果：信度检验表明重复调查的WAI得分组内相关系数为0．83，分半信度具有非常显著的统计学意义（P＜0．01）。效度检验表明各条目之间一致性较好。结论：工作能力指数表（WAI）中文版具有较好的可信度与有效度。     

接触低浓度苯系溶剂的职业人群与老龄化关系的调查

目的：了解接触低浓度苯系溶剂与相关人群老龄化作用的关系，方法：选择102名接触有机溶剂的橡胶制胎，制件行业的流化车间作业工人为接触组，100名机械厂车间工人为对照组，进行了工作能力指数，生理指标及生物学年龄的调查与测试。结果：发现工作能力指数随年龄增长有下降趋势，但低浓度有机[溶剂的接触组与对照组比较工作能力指数有明显差异，特别是45岁以上的接触组工人工作能力指数有效明显下降，但对照组无改变。结论：接触低浓度苯系有机溶剂人群有老龄化的存在。     

不可或缺，还是无足轻重——胃癌新辅助化疗争议的探讨

 胃癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤,由于起病隐匿、早期筛查尚未普及,我国胃癌首诊约90%属于进展期和晚期,总体5年生存率低于30%。在短期无法改变胃癌构成比的情况下,欲使我国胃癌患者5年生存率得到明显提高,很大程度上取决于如何使占比达近70%的进展期胃癌患者生存率得到提高。就某一地区而言,若手术技术水平恒定,通过有效的术前治疗降期提高根治性切除率,是最有可能提高治愈率、延长总生存时间的手段。但由于胃癌及其相关研究的异质性,对新辅助治疗尚存争议。本文回顾了胃癌新辅助化疗的关键发展历程,对其优劣势进行了梳理,探讨了当前新辅助化疗在国内外胃癌诊疗中的地位。     

新生儿左肺不张误诊为先天性心脏病的教训

乔某,男,18小时。因哭啼致青紫加重10小时于1990年5月入院。患儿系第一胎,42~(+2)周,过期,剖宫产儿。娩出时青紫窒息,羊水Ⅱ～Ⅲ度污染,脐带绕颈2周,胎盘钙化,出生体重3050g。经吸痰、吸氧后青紫消失,但哭声小。生后8小时哺乳1次,量少。哭啼后口唇、指趾端青紫,安静后好转。体检:T38.1℃,P168次/分,R120次/分,发育营养佳,成熟儿貌。呼吸急促,呻吟,面色青灰,指趾发绀,前囱平,2.5cm×2.5cm,矢状缝分离约0.2cm,鼻掮,口唇发绀。颈软,双肺呼吸音不清,未闻及干湿罗音,心率快,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹软,脐部干净。肝脾未扪及。入     

影像组学分类甲状腺结节良恶性的研究进展

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病。近年来,甲状腺癌发病率逐年升高,且受新型冠状病毒的影响,其死亡率也在进一步增加。影像组学是一种从医疗影像中提取高通量定量化特征并对其进行分析以达到疾病诊断或预后预测等目的的方法。传统影像组学是基于手工特征的分析,而基于深度学习的影像组学在自动化分析方面更具优势。本文对影像组学在甲状腺结节良恶性分类中的研究进展进行综述。