多项血液指标对慢性阻塞性肺疾病长期死亡率的预测价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NRL)、胆碱脂酶、白蛋白(Alb)和维生素D与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期死亡率的相关性。方法选取2015年1月-2017年1月广东省罗定市人民医院COPD患者120例,并对其开展为期24个月的随访,统计患者长期死亡率。根据结果将研究对象分为长期死亡组(17例)和存活组(89例)。比较2个组CRP、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、NRL、胆碱脂酶、Alb和25-羟基维生素D[25(OH)D](维生素D)水平。采用Logistic分析评价COPD患者各血液指标与长期死亡率的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各血液指标对COPD患者长期死亡率的预测价值。结果长期死亡组CRP、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞水平及NRL均显著高于存活组(P<0.05),胆碱酯酶、25(OH)D、Alb水平显著低于存活组(P<0.05)。CRP、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、NRL、胆碱脂酶、25(OH)D和Alb均可作为预测COPD患者长期死亡率的独立危险因素,比值比分别为1.23、0.99、1.45、2.75、1.30、1.08、0.59(P<0.05)。CRP、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、NRL、胆碱脂酶、25(OH)D和Alb的敏感性与特异性比较差异均无统计学意义(P>0.05),NRL的曲线下面积(AUC)显著大于其他血液指标(P<0.05)。结论 CRP、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、NRL、胆碱脂酶、Alb和25(OH)D对COPD患者长期死亡率预测均有积极意义,其中NRL的预测价值较为显著。     

噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效探讨

目的：探讨噻托溴铵粉雾剂在慢性阻塞性肺气肿临床治疗中的应用效果。方法：选取82例慢性阻塞性肺气肿患者参与研究,并将82例患者随机分为研究组和一般组,予以研究组噻托溴铵粉雾剂治疗,予以一般组异丙托溴铵气雾剂治疗。结果：两组治疗前的肺功能、6min步行距离比较均无显著差异（P﹥0.05）,治疗1个月、2个月研究组肺功能均优于一般组,6min步行距离均长于一般组（P＜0.05）,两组不良反应发生率比较无明显差异（P﹥0.05）。结论：噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿,疗效确切,不良反应少,具有临床推广价值。     

洗必泰含漱剂对牙龈炎患者牙菌斑指数及龈炎指数的影响

目的探讨洗必泰含漱剂对牙龈炎患者牙菌斑指数及龈炎指数的影响。方法 68例牙龈炎患者,随机分为对照组与观察组,各34例。对照组患者使用安慰剂漱口;观察组患者使用0.12%洗必泰漱口。统计两组患者治疗后4周及8周时的牙菌斑指数(PLI)和龈炎指数(GI)。结果观察组治疗后4周、8周时PLI[(0.45±0.29)、(0.25±0.14)]和GI[(0.89±0.27)、(0.71±0.13)]均低于对照组[(0.63±0.31)、(0.41±0.24)及(1.16±0.31)、(0.95±0.26)],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论洗必泰含漱剂治疗牙龈炎患者能显著降低患者PLI和GI,改善患者口腔情况。     

我院2013～2015年质子泵抑制剂应用的调查分析

目的：调查和分析我院2013～2015年质子泵抑制剂（PPIs）应用情况,了解我院质子泵抑制剂用药趋势,为临床合理用药提供参考。方法：在2013～2015年,利用医院阳光用药监控平台统计质子泵抑制剂的应用品种、年消耗量、销售金额,根据文献资料中的限定日剂量法（Defined Daily Dose,DDD）,得出用药频度（DDDs）、日均费用（DDDc）、序号比值等,进行综合分析和讨论。结果：2012～2014年我院质子泵抑制剂总的销售金额逐年增多。注射用奥美拉唑钠、注射用兰索拉唑占每年销售金额前两名,金额总体比例在下降。注射用泮托拉唑钠、注射用埃索美拉唑钠总体比例在一定程度上呈现增长趋势。用药频度最高的为兰索拉唑片。超过半数品种的序号比值接近1。结论：多数质子泵抑制剂日均费用与用药频度同步性较好,用药基本合理。     

脂肪间充质干细胞与HGF在胃溃疡治疗中的作用

消化性溃疡(peptic ulcer,PU)是全球性常见病,其高复发率仍是当前PU治疗中的一大难题.而脂肪间充质干细胞(adipose derived stem cell,ADSC)具有多向分化能力,以及分泌肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)等生长因子的特性.因此,利用ADSC移植治疗胃溃疡,或可增强胃溃疡患者的胃黏膜屏障,有望成为一种新颖的治疗手段.本文就PU的治疗现状、ADSC和HGF的生物学特性、ADSC和HGF的相关研究进展作一综述.     

恙虫病并发肝损害25例

目的：探讨急性盖虫病并发肝损害的临床特点。方法：按诊断标准选择病例进行临床分析。结果：本组除了具有盖虫病特征性临床表现外，同时出现黄疸占28％，出血点和瘀斑占16％，肝肿大占88％，脾大占64％。ALT、AST升高。使用特效抗菌药物和护肝退黄治疗效果良好。结论：恙虫病并发肝损害较常见，少数可出现严重的肝功能损害。     

MBD2调控Th17优势分化与非Th2优势型哮喘

辅助性T细胞17(Th17)是近年发现的新CD4⁺T细胞亚群,主要通过分泌细胞因子白细胞介素17趋化中性粒细胞在气道募集而促进非Th2优势型哮喘的发生。甲基化-CpG结合域蛋白在DNA甲基化中具有调控作用,且能通过调控Th17分化而影响哮喘的进展。文中主要综述了近年甲基化-CpG结合域蛋白2调控Th17优势分化进而介导非Th2优势型哮喘的研究进展。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清CTRP-9 水平 及其临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清C1q 肿瘤坏死因子相关蛋白9（CTRP-9） 水平及其临床意义。方法 选取2016 年10 月—2017 年10 月罗定市人民医院就诊的90 例COPD 稳定期 患者作为观察组,另选取同期于该院体检的90 例健康居民作为对照组。分别采集两组血浆标本,应用酶联 免疫吸附试验法测定两组血清CTRP-9 水平,采用肺功能仪测量两组第1 秒用力呼气容积占预计值百分比 （FEV1%pred）,并分析两组评价指标的相关性。结果 观察组血清CTRP-9 水平高于对照组（P<0.05）;观 察组FEV1%pred 低于对照组（P <0.05）;Pearson 相关性分析结果显示,观察组血清CTRP-9 水平与患者肺 功能指标FEV1%pred 呈负相关（r =-0.803,P =0.004）。结论 CTRP-9 在COPD 患者血清中呈高表达,且 其表达水平与患者肺功能存在相关性。     

急性冠脉综合征合并代谢综合征患者高敏C反应蛋白水平分析

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)合并代谢综合征(MS)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。方法选取2018年1月-2019年5月就诊的ACS合并MS患者(观察组)与未合并有MS的ACS患者(ACS组)各60例。对两组生化指标和冠状动脉造影结果进行分析。结果两组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A 1(ApoA 1)、脂蛋白a[LP(a)]、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌钙蛋白T(CTn-T)水平差异均无统计学意义(P值均>0.05);观察组尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、hs-CRP、肌酸激酶同工酶(CKMB)、餐后2h血糖、空腹血糖(FBG)水平高于ACS组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);观察组单支血管病变比例低于ACS组,左主干、多支血管病变比例高于ACS组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);两组双支血管病变比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);hs-CRP与UA、TG、LDL-C、ApoB、Cr、BUN、冠状动脉病变严重程度、CK-MB、餐后2h血糖、FBG水平呈正相关,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论ACS合并MS患者体内炎症反应活跃,易累及冠状动脉,可将hsCRP作为反映病情严重程度的参考指标。