前列腺电切术后循证护理对预防膀胱痉挛的作用分析

目的研究前列腺电切术后循证护理对预防膀胱痉挛的作用。方法选取本院泌尿外科2017年5月～2018年5月收治的200例实施前列腺电切术的患者作为研究对象。随机分为循证组和对照组,每组各100例。对比两组患者的术后膀胱痉挛发生率、膀胱痉挛相关指标及护理满意度。结果循证组的术后膀胱痉挛发生率(8.00%)显著低于对照组(27.00%)(P0.05);循证组的膀胱痉挛相关指标显著优于对照组(P均0.05);循证组的护理满意度(96.00%)显著高于对照组(76.00%)(P0.05)。结论在前列腺电切术后实施循证护理措施对膀胱痉挛进行预防,能够有效降低患者术后发生膀胱痉挛的概率,改善患者的术后恢复状况,同时能够大力优化护理工作效率与质量,提升患者的护理满意度。     

龙医脉案——曹永清验案(2)

正侯某,女,65岁。初诊日期:2019年8月20日。患者4个月前出现肛门坠胀疼痛,便后缓解,症状反复发作并逐渐加重,遂求治于曹永清教授。刻诊:大便日行2～3次,时有少量黏液,矢气困难,肛门坠胀疼痛,持续时间较长,便后稍有缓解;舌瘦色黯红、苔黄腻、边有齿痕,脉濡数。肛指检查:肛内截石位6点位肛窦处触痛明显。肛门镜示:肛内截石位6点位肛窦处充血。诊断:肛窦炎;辨证:湿热瘀滞,肝肾不足;治法:清热利湿,活血止痛;方选红藤败酱     

丹参对内皮素-1介导的肝星状细胞Ca2+浓度变化的影响机制

目的:探讨丹参降门脉压作用是否与抑制ET-1介导的HSCs[Ca2 ]i升高有关．方法:制备丹参浸膏借助激光共聚焦显微镜(LSCM)观察丹参对ET-1介导HSCs[Ca2 ]i升高的影响．结果:含钙细胞培养液(A液)中加入浓度梯度的ET-1后,荧光强度逐渐增加,作出累积反应曲线后,EC50值约在1．1×10-9mol／L,此浓度的ET-1作用于A液和B液,钙波持续时间相比有显著性差异(165．2±10．1 s vs 91．0±7．2 s, P<0．01),而钙峰值相比无显著性差异．丹参预处理A液后加入ET-1,钙波持续时间同ET-1相比有显著性降低(69．1±12．5 svs165．2±10．1 s,尸<0．01)．丹参预处理B液后加入ET-1,同丹参处理A液组相比钙峰值和钙波持续时间均无显著性差异(P>0．05)．丹参预处理后,加入KCl可降低其诱发的[Ca2 ]i的升高,钙峰值(78．0％±6．1％→26.3％±1．2％,P<0．01)和钙波持续时间(70．8±10．4 s→15．9±5．1 s,P<0．011均明显下降．结论:丹参可抑制ET-1引发的细胞内钙释放,而与外钙内流关系不大,同时可抑制KCl诱发的钙内流,表明丹参具有电压依赖性钙通道阻断作用．     

自发性食管巨大血肿1例及文献复习

患者,男,53岁,主因胸骨后及剑突下疼痛3天入院.3天前于静息状态(坐位)时突然出现胸骨后及剑突下疼痛,为持续性钝痛,有憋胀感,伴吞咽疼痛及吞咽梗阻感,时有疼痛突然加剧,持续1分钟左右自行缓解.     

全头皮撕脱伤7例治疗分析

我院自1990～1997年共收治全头皮撕脱伤7例，经及时治疗，效果满意，报道如下。1资料与方法1．1一般资料：7例均为女性，年龄17～24岁，致伤因素：均为留长头发被高速旋转之机器绞伤，撕脱所致。受伤至手术时间为4～9小时。入院时均有轻～中度休克。其中1例伴有上唇、鼻、上下睑、右耳廓一并撕脱，5例伴双上睑及一侧耳廓撕脱，1例伴右上臂离断伤。全组病人均有不同程度的骨膜损伤及撕脱，颅骨裸露范围为3cm×5cm～15cm×15cm不等。撕脱头皮均有明显挤压、碾挫、破损、污染严重和伤后游离头皮保存不当。1．2手术方法：患者住院后，立即给予补…     

间充质干细胞来源膜微囊转运蛋白减轻心肌缺血再灌注损伤的研究进展

缺血性心脏病是一类严重危害人类健康的疾病，尤其是心肌梗死发生后，心肌细胞数量减少，梗死区纤维组织增生，逐渐发生退行性左心室重塑，心功能下降，最终导致充血性心力衰竭。传统药物、搭桥手术、导管介入治疗等血运重建在一定程度上改善了心肌缺血的症状，使心肌梗死患者的生存率有所提高。然而恢复血流灌注后出现心肌功能障碍和结构损害，表现为致死性再灌注损伤、心肌顿抑、心律失常和能量代谢的改变，称之为心肌缺血再灌注损伤（IRI）^[1]，即MI/R。     

实用新型三件式约束用具运用效果的评价

目的探讨实用新型三件式约束用具对危重患者的约束效果。方法对2005年使用旧式约束用具的40例躁动患者进行回顾性分析；总结2006年使用实用新型三件式约束用具的38例患者的运用效果。比较两组患者意外事件发生情况。结果使用旧式约束用具的40例躁动患者中发生意外事件4起；使用实用新型三件式约束用具的38例躁动患者无1例意外事件发生。结论实用新型三件式约束用具损伤性小、安全性强、透气舒适及方便实用，可在临床危重患者中推广应用。     

三件式约束用具的制作及应用

在医疗安全管理工作中，躁动患的安全管理已经引起了临床医护人员的高度重视。近年来相继有各种款式和型号的安全约束护理用具应用于临床，但在使用时发现，这些护理用具虽然具有约束患乱动的效果；但是，由于采用约束带将患固定在病床上，有时遇有极度烦躁的患很有可能被挣脱而丧失约束的效果；另外，当患躁动时被缚住的手和脚容易发生皮肤破损或导致肢体挣脱，更为严重的是由于患的手是暴露在外的，当其躁动时会拔出自己身体上的各种导管。鉴于此，我们制作了新型三件式约束用具，包括：约束服、约束手套和约束脚套。本实用新型约束用具已申请专利，申请号为200620040699．5。     

以高钙危象为首发表现的原发性甲状旁腺功能亢进症2例

原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism,PHPT）是一种内分泌功能异常疾病，在欧美国家比较常见，发病率约为8／10万人。高钙血症危象是指某些内分泌代谢疾病或恶性肿瘤导致血清离子钙浓度异常升高而引起的临床综合征，当血钙≥3．75mmol／L称为高钙血症危象。近年来，我国PHPT病例也明显增多，且容易误诊和漏诊，直到症状严重甚至出现高钙危象，才得以确诊。近期我科收治2例，现报道如下。