海南省1998年法定传染病疫情特点

１　疫情概况：１９９８年度,全省１９个市县２１个应报单位报告法定传染病１７种,１８４９７例,死亡４２例。总发病率２４５－１０１０万,总死亡率０－５６１０万,总病死率０－２３％。与去年比,总发病率上升４１－０２％,总死亡率上升２９－４９％,总病死率下降８－１７％。肺结核和疟疾病例数分别增加９９－６５％和５１－９６％,漏报调查表明,发病率的上升和狠抓疫情报告工作导致漏报率减少有一定关系。在１７种法定传染病中,报告病例数居前五位的病种依次是：疟疾、病毒性肝炎、肺结核、痢疾和淋病,占总病例数的９０－…     

男性甲状腺机能亢进患者生殖激素的变化分析

目的 :了解部分男性甲亢患者的生殖激素水平状况 ;方法 :均采用放射免疫法测定 1 8例临床已明确诊断男性甲亢患者的LH、FSH、PRL、T、E2 含量与部分正常男性进行对照 ;结果 :男性甲亢患者的T及E2 含量明显高于正常对照组 ,P <0 .0 5;结论 :男性甲亢患者T及E2 含量的增高是机体为了适应高代谢环境 ,需氧量增加下丘脑 -垂体 -性腺轴所产生的适应性变化     

甲亢患者TNF、IL-6的测定变化

目的 :探讨甲状腺机能亢进时细胞因子TNF及IL -6的浓度变化 ;方法 :采用放射免疫法测定了 1 9例甲亢患者TNF及IL -6的含量与正常人比较 ;结果 :1 9例甲亢患者TNF含量明显低于正常对照组 ,P <0 .0 0 1 ;而IL -6含量与正常对照组比较增高显著 ,P <0 .0 0 1 ;结论 :甲状腺机能亢进存在着免疫功能障碍 ,而TNF和IL-6参与了甲状腺机能亢进的发病过程     

消化道肿瘤患者肿瘤标志物测定水平的相关分析

目的对不同的消化道肿瘤患者选择特异性强灵敏度高的肿瘤标志物进行联合测定,以达到提高临床诊断的准确性,并作为治疗和疗效监测的重要指标。方法选择45例正常人和182例肿瘤患者按不同临床诊断选择进行AFP、CEA、CA19-9、CA12-5及SF血清含量的测定,均采用化学发光法。结果不同肿瘤标志物在不同肿瘤中的含量差异有显著性,特异性强的肿瘤标志物均明显增高,而广谱的肿瘤标志物敏感性强但特异性不高。结论根据临床初步诊断选择特异性强敏感度高的主要肿瘤诊断标志物外,可同时选择其他与之相关性强的肿瘤标志物进行联合测定以提高诊断率。     

海南省手足口病重症病例危险因素的1:1匹配病例对照研究

目的 探讨手足口病重症病例发病的危险因素,为重症病例的防控提供科学依据。方法 按手足口病重症病例比例将海南省各县分为"高、中、低"三层,每层随机选取2个县,共对6个县的125例手足口病重症病例和125例普通病例进行现场调查,采用1:1配对的病例对照方法进行危险因素分析。结果 单因素条件Logistic回归分析发现初诊在村卫生室或私人诊所、非母乳喂养、肠道病毒71（enteroviruses 71,EV71）感染、就诊前最高体温高于39℃、发病到确诊时间≥ 2 d等5个因素在两组病例间分布存在差异。多因素条件Logistic回归发现EV71感染,初诊在村卫生室或私人诊所,非母乳喂养及发病到确诊时间≥ 2 d为重症病例发病的危险因素。结论 加强病原学监测,根据EV71比例变化及时发布预警;提倡母乳喂养,禁止乡村医生、个体诊所接诊5岁以下发热儿童;加强培训,提高各级医疗机构手足口病诊断水平,有助于降低手足口病重症的发生危险。     

海南省传染病网络直报系统应用效果分析

目的了解海南省医疗卫生机构疫情网络直报系统建立、应用情况,分析其应用效果及影响因素,为网络直报系统进一步完善提供科学依据。方法通过调查医疗卫生机构网络直报设备、人员配备情况、传染病报告及时性、传染病漏报率等,分析网络直报系统建立后海南省疫情报告管理工作质量及其影响因素。结果到2008年,海南省乡镇级以上医疗卫生单位网络覆盖率上升到100％。县级以上医疗卫生单位直报率上升到81．16％,乡镇级为74．63％;2008年县级以上医疗机构传染病漏报率为10．40％;海南省传染病病人“发病到诊断”、“诊断到报告”、“报告到审核”平均时间分别缩短为2d（48h）、0．739d（17．74h）和0．059d（1．4h）;未及时报告率和未及时审核率分别下降为21．89％和1．50％。结论海南省医疗卫生机构疫情网络直报系统已建立并正常运转,全省传染病疫情报告质量明显提高,漏报率明显下降。     

海南省1990～2005年甲型病毒性肝炎流行特征分析

目的分析海南省1990～2004年甲型病毒性肝炎流行特征，为制定甲肝控制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对海南省1990～2005年法定传染病报告的甲肝疫情资料进行统计分析。结果1990～2005年海南省共计报告甲肝病人15388例，年平均发病率为13．01／10万，1991年发病率最高（20．82／10万），2002年发病率最低（5．66／10万），以散发为主，偶有暴发点出现。各市县均有病例发生，发病率最高为陵水县（36．2／10万），最低为白沙县（3．46／10万）。一年四季均有病例发生，春夏为季节高峰。职业以农民为主，年龄以5～9岁组最多，男女发病数之比约为2：1。结论海南省存在甲肝暴发流行的潜在危险。应采取在适龄儿童及高危人群中接种甲肝疫苗，提高人群免疫力，同时加强食品卫生管理和健康教育等综合防治措施。     

海南省2006年乙型肝炎病例报告质量调查

目的了解海南省影响乙肝报告质量的主要因素，为制定乙肝控制策略提供科学依据。方法采取随机整群分层抽样方法选取调查样本，根据《海南省2006年医疗机构乙肝病例报告调查方案》进行调查。结果共调查9个市县（区）44家医疗机构，总计查录到乙肝初诊登记病例1369例，其中已经网络报告的有595例，经现场核实为确诊病例的有421例，网络报告病例中符合调查诊断标准的确诊病例有347例，将病原携带者报为确诊病例的有124例，误报率20．84％，将疑似病例报为确诊病例的有101例，误报率16．97％，总误报率37．82％；2006年调查地区乙肝报告发病率为90．76／10万，估计实际发病率为52．93／10万，报告准确率仅为58．32％，实际估计发病率明显低于报告发病率，低于41．68％。结论我省乙肝病例报告误报率高，导致误报的主要原因是将病原携带者和疑似病例作为乙肝确诊病例进行报告，提示对医务人员加强传染病诊断标准的培训，确保乙肝病例报告质量是今后工作的重点。     

IGF-Ⅱ及CT含量对正常人骨代谢的影响

目的:了解不同年龄不同性别正常人胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)及降钙素(CT)含量变化对 骨代谢的影响。方法:选择180例正常人按不同年龄不同性别分为5组;进行IGF-Ⅱ和CT血清含量的测定, 均采用放射免疫分析法。结果:正常人随年龄的增加,IGF-Ⅱ及CT浓度逐步下降,其中IGF-Ⅱ血清含量(27 ～39)岁组与(60～69)岁组和70岁以上组比较P<0.05～P<0.01;(40～49)岁组与70岁以上组比较P< 0.01;(50～59)岁组与70岁以上组比较P<0.01。CT血清含量(27～39)岁组与50岁以上各组比较P<0.05 ～P<0.01间;(40～49)岁组与50岁以上各组比较P<0.01。不同性别间的比较在50岁以上女性IGF-Ⅱ和 CT含量略低于男性,但无统计学差异(P>0.05)。结论:正常人随着增龄IGF-Ⅱ浓度逐步降低,对骨骼细胞 的增殖和调控能力下降,抑制性IGF结合蛋白增加;同时,CT浓度的下降不能抑制破骨细胞介导的骨质吸收; 而老年女性IGF-Ⅱ及CT含量低于男性与雌激素水平降低可能有关。因此,老年性骨质疏松症与IGF-Ⅱ及 CT含量的变化有关,它们不仅参与了骨代谢而且是骨质疏松疾病发生的启动因子。     

大亚湾中海壳牌石化工地按蚊监测结果分析

目的掌握本地区按蚊的种类及消长规律，分析疟疾流行潜势和危险性，为制定防制措施提供科学依据。方法选取有代表性的2个监测点，用1头黄牛进行诱蚊，采用人工小时，蚊帐全捕法。结果2004年3-12月共捕获按蚊678只。经鉴定为6种：中华按蚊为优势种占66．37％，调查结果显示3月和7月的按蚊密度最高，12月最低。蚊虫密度的变化与当地雨量及湿度变化有一定的关系。结论大亚湾地区传疟媒介保持着一定的蚊虫密度，具有一定传播疟疾能力，有引发疟疾流行的可能性，应加强防制。