海绵窦海绵状血管瘤的影像特点

目的 探讨海绵窦海绵状血管瘤(CSCH)的影像学特点.方法 回顾性分析17例经手术病理证实的CSCH的影像表现,其中男3例,女14例,平均47.4岁;均行MRI平扫及增强检查;8例行CT检查,其中3例加做CT增强扫描.结果 17例CSCH的影像表现如下:(1)常见于中年女性,呈"哑铃形"或"葫芦状",边缘清晰,有占位效应,很少出现瘤周水肿、瘤内出血及钙化.(2)T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,信号均匀,增强后明显强化;T2WI高信号及出现延迟强化效应为其特征.(3)CT表现为高密度,明显强化.可有临近骨质的压迫性吸收,无骨质增生.(4)DSA显示血管正常或出现静脉期染色.结论 CSCH有比较典型的影像表现特点,结合临床病史,有助于术前诊断.     

选择性输卵管造影及再通术在不孕症中的应用价值

目的 评价选择性输卵管造影(SSG)及再通术(FTR)在输卵管不孕症中的疗效.方法　经子宫输卵管造影证实459例患者共895条输卵管近端阻塞或通畅度不佳,将导管置于输卵管口,使用导丝疏通后造影,对比分析其手术前后输卵管通畅程度并随访18个月内妊娠率.结果 895条近端阻塞或不通畅输卵管疏通后572条(63.9%)基本通畅.完全性阻塞输卵管SSG及FTR术后疏通率为80.3%(53/66);不完全性阻塞患者疏通率为96.7%(802/829).随访18个月,212例患者中妊娠93例(43.9%),异位妊娠2例(2.1%).中位妊娠期为8.2个月.双侧输卵管基本通畅者妊娠率为51.3%(58/113),双侧输卵管不完全通畅者妊娠率为35.4%(35/99).结论 SSG及FTR安全有效,是治疗因输卵管近端阻塞或不通畅导致不孕的有效方法.     

脑MRS检查影响因素分析

目的 研究不同脉冲序列、线圈类型及对比剂对磁共振波谱(MRS)代谢物的影响.资料与方法 本研究包括病例组和自愿者组.均采用GE SignaVH/i 3.0 T成像系统进行检查,MRS采用多体素点分辨波谱(PRESS)序列.病例组10例,自愿者组26名.对病例组的同一感兴趣区(ROI)进行增强前后PRESS 144(TE 144 ms)检查,并对有明显强化的肿瘤实质区进行波谱重组,共获得53个体素增强前后MRS各代谢物的数值.对自愿者组中的18名采用单通道头颅正交线圈进行MRS检查,分别采用PRESS 35(TE 35 ms)和PRESS 144(TE 144 ms)序列,ROI选择在右半卵圆中心,在检查中确保PRESS 35和PRESS 144的ROI位置完全一致.26名健康自愿者中,分别选取单通道和8通道线圈进行PRESS 144检查的自愿者各10名,对这两组右半卵圆中心同一体素区进行波谱重组.结果 (1)PRESS 144和PRESS 35在同一部位的胆碱(Cho)/肌酸(Cr)、Cho/氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、NAA/Cr没有差别;(2)虽然头颅单通道正交线圈和8通道相控阵线圈的信噪比(SNR)有明显差别,但线圈类型对波谱代谢物相对定量值的影响无统计学意义;(3)顺磁性对比剂会使Cho、Cr降低(无统计学意义),但对波谱各代谢物相对定量值的影响无统计学意义.结论 不同脉冲序列、线圈类型及对比剂对MRS代谢物可能会产生影响,但无统计学意义.     

X线立体穿刺钩针定位在乳腺微小病变中的应用

目的:探讨X线立体穿刺钩针定位对不可触及乳腺微小病变的诊断价值.方法:回顾分析87例乳腺钼靶X线立体穿刺钩针定位病例,均为临床触诊阴性而乳腺钼靶X线片显示有微小病变,采用钩针定位后,留置导丝于定位区,引导手术将病灶切除活检.结果:83位患者,乳腺X线检查发现病灶87例,导丝引导下手术活检均一次性成功定位与切除,定性诊断正确率为100%.病理检查结果:恶性病变8例,良性病变79例.结论:X线立体穿刺钩针定位简单易行,在乳腺微小病变的诊断中起着重要的作用.     

盆底功能障碍磁共振分级与临床分级的相关性研究

目的:本研究通过磁共振成像(MRI)检查对PFD患者进行严重程度分级,探讨其与临床广泛应用的盆腔器官脱垂分级量表(POP-Q)所得结果的相关性.方法:2011年4月至2012年5月,门诊收集PFD患者15例,行MRI静息相、收缩相和排泄相检查,以耻骨尾骨线(PCL)作为参考,将所得分级结果与临床POP-Q分级结果相关联.结果:配对计数资料的卡方检验结果为前部和中部MRI分级与临床POP-Q分级的一致性较好(前部κ=0.438,standard error=0.16;中部κ=0.423,standard error=0.16),而后部MRI分级与临床POP-Q分级的一致性较差(κ=0.057,standard error=0.17).结论:本试验研究表明盆底器官前部和中部MRI分级与临床POP-Q分级的一致性较好,MRI分级今后可能成为临床体检的替代方法.而后部MRI分级与临床POP-Q分级的一致性较差,由于临床分级法对于盆底结构后部脱垂的诊断准确性低,客观性较强的MRI分级方法可能在这部分疾病的诊断中具有前景.     

星形细胞瘤瘤周区域的MRS特征

目的：探讨MRS在星形细胞肿瘤瘤周区域评价中的价值。方法：52例患者均经手术病理证实（包括立体定向穿刺活检）,其中弥漫性星形细胞瘤（WHO分级Ⅱ级）20例,间变性星形细胞瘤（WHO分级Ⅲ级）14例,胶质母细胞瘤（WHO分级Ⅳ级）18例。采用GE Signa VH/i3.0T成像系统,多体素PRESS序列,体素位置选择在肿瘤实质区、瘤周区域和对侧正常区。结果：WHOⅡ～Ⅳ级星形细胞瘤瘤周区域的Cho/Cr与肿瘤实质区、对侧正常区间差异有显著性意义;WHO Ⅱ～Ⅲ级星形细胞瘤瘤周区域的Cho/NAA与对侧正常区差异有显著性意义（P〈0.05）;WHO Ⅳ级星形细胞瘤瘤周区域Cho/NAA与肿瘤实质区、对侧正常区间差异有显著性意义（P〈0.05）;瘤周区域的Lip0.9/Cr、Lip1.3/Cr、mI/Cr及Glx/Cr与肿瘤实质区差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：MRS是一种有潜力的方法,可实现对星形细胞肿瘤瘤周区域的评价。     

鼠脑C6胶质瘤模型在体MRS改变与病理

目的:研究MRS各代谢物相对定量值在大鼠C6胶质瘤模型不同部位的改变及病理表现.方法:32只C6胶质瘤模型,采用GE Signa VH/i3.0T成像系统、大鼠专用线圈进行检查,MRS采用多体素PRESS序列,Functool软件包后处理.在波谱后处理时需要选择3个体素:肿瘤区域、瘤周区域和对侧正常区.检查结束后处死大鼠,行病理学检查.结果:C6胶质瘤模型不同区域的MRS改变显示:①Cho/Cr、Cho/NAA、LL/Cr在肿瘤区域、瘤周区域、对侧正常区域间存在显著统计学差异;②NAA/Cr在肿瘤区域与瘤周区域、对侧正常区域间有统计学差异;③Lip0.9/Cr在肿瘤区域与瘤周区域、对侧正常区域有显著统计学差异;④Glx/Cr在肿瘤区域与对侧正常区域有显著统计学差异.结论:MRS为我们提供了无创性对星形细胞肿瘤进行评价的方法,在星形细胞肿瘤的诊断、瘤周区域的区分等方面起着一定的作用.     

磁共振波谱在评价胶质瘤瘤周区域的价值初探

目前,常规影像学很难对胶质瘤瘤周区域有无肿瘤浸润进行判断.功能性影像如磁共振波谱(MR spectroscopy,MRS)可以从细胞及组织代谢水平上对瘤周区域进行研究,使得对肿瘤生物靶区(biological target volume,BTV)进行勾画成为可能.     

卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI表现

目的：分析卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI表现,探讨MRI的诊断价值。方法：42例经手术病理证实的卵泡膜瘤-纤维瘤患者,回顾性分析其MRI表现。结果：本组病例中包括卵泡膜细胞瘤2例,纤维瘤21例,卵泡膜纤维瘤19例,肿瘤边界清楚,多呈实性。纤维瘤T2WI呈低信号15例,低信号为主混杂信号6例;卵泡膜细胞瘤T2WI均呈稍高信号为主混杂信号;卵泡膜纤维瘤T2WI呈低信号2例,等信号或稍高信号为主的混杂信号17例;所有肿瘤T1WI均呈等信号或低信号;增强扫描后38例为轻度延迟强化,3例无明显强化,1例显著持续强化。结论：卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI表现具有一定特征性,对于临床定性、定位诊断均有较高参考价值。     

MRI成像对子宫内膜癌术前分期的研究

目的:通过对子宫内膜癌患者术前MRI检查的回顾性分析并与手术病理结果相对照,探讨MRI成像在对宫内膜癌术前分期的价值.方法:研究对象为36例在手术前接受了MRI检查的子宫内膜癌患者.检查采用SIEMENS 1.5T超导型成像仪,体部线圈;扫描序列包括T1WI、T2WI横断面、矢状面扫描,静脉注射对比剂Gd-DTPA后动态增强扫描.将MRI诊断分期与手术病理分期对照.结果:子宫内膜癌的MRI表现为宫腔内肿块或子宫内膜的弥漫性增厚;MRI术前分期的准确率达94.4％ (34/36).结论:MRI子宫内膜癌的术前分期准确可靠,应作为术前常规检查.