基孔肯雅热临床特点及治疗与预后

目的 探讨基孔肯雅热临床特点及治疗与转归.方法 选取2010年9月至2010年11月东莞市诊治的133例基孔肯雅热患者为研究对象,所有患者行3年随访,分析其临床特征及治疗与预后.结果 基孔肯雅热病常见临床症状为发热、皮疹及关节疼痛,发生率分别为100.00％、91.72％和90.98％;关节疼痛中膝关节、脚踝及肘部关节受累较多,发生率分别为69.92％、64.66％和48.87％;关节疼痛女性明显多于男性,15岁以上患者易发生关节疼痛;关节疼痛症状在1年内基本消失,部分患者在2年甚至3年内消失,个别患者在3年后仍未消失.结论 基孔肯雅热病主要以发热、皮疹及关节痛为主要临床表现,关节疼痛受年龄等因素影响,治疗后1年患者内关节疼痛基本可消失,对症、支持治疗对基孔肯雅热有显著治疗效果.     

国内本土及境外输入性COVID-19病例流行特征分析

目的对2020年2月26日—4月21日期间国内本土以及境外输入性新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)病例的流行特征进行分析,了解不同类型病例的时相差别,为疫情防控工作提供依据。方法采用横断面研究,从国家卫生健康委员会官网获取病例数据,进行统计描述和统计分析;采用Pearson相关系数分析累计新增境外输入病例数和累计新增确诊病例数相关关系;采用Tableau 2018软件绘制COVID-19的时空分布图。结果截至4月21日24时,我国累计发病率为6.02/10万,累计病死率为5.51%,累计治愈率为92.59%。累计境外输入COVID-19病例比例为1.91%(1610/84287)。每日新增确诊病例数整体呈下降趋势,由前期的本土病例为主逐渐转变为以境外输入病例为主,累计境外输入病例与累计新增病例呈高度正相关(r=0.883,P<0.001)。境外输入病例分布不均,黑龙江、北京、上海、广东较为集中。结论目前国内疫情得到全面的控制,整体上疫情防控工作已取得较大成效。有关部门应该重视境外输入性病例以及无症状感染者对我国疫情的进一步影响,并加强重点地区的防控力度。     

东莞市孕妇乙型肝炎、梅毒、艾滋病筛查结果分析

目的了解东莞市孕妇乙型肝炎(乙肝)、梅毒和艾滋病3种传染病发生情况,为防控措施制定提供依据。方法回顾性分析东莞市第八人民医院2017年1月1日至2018年12月31日产科产检的12054例孕妇乙肝、梅毒和艾滋病传染病检查数据。结果检出HBsAg阳性者共1115例(9.25%),2017年、2018年分别为642例(10.18%)、473例(8.23%)(二者比较差异有统计学意义,P<0.05),其中1992年以前出生HBsAg阳性者820例(10.1%)、1992年及以后出生HBsAg阳性者295例(7.5%)(二者比较差异有统计学意义,P<0.05);检出梅毒阳性者67例(0.56%),2017年、2018年分别为32例(0.51%)、35例(0.61%)(二者比较差异无统计学意义,P>0.05);检出艾滋病阳性者3例(0.02%),2017年、2018年分别为1例(0.02%)、2例(0.03%)(二者比较差异无统计学意义,P>0.05)。结论东莞市孕妇3种传染病中,乙肝阳性率最高,梅毒阳性率第二,艾滋病阳性率最低,2018年与2017年比较,HBsAg阳性率有降低,仍高于国内其他地区,梅毒、艾滋病阳性率较前无明显变化,提示乙肝母婴阻断工作仍需要加强,针对梅毒、艾滋病,还需加强其他感染途径的控制。     

HIV感染者抗病毒治疗效果的非治疗影响因素分析

目的:考察HIV感染者抗病毒疗效的非治疗影响因素。方法:依据治疗指南对177例HIV感染者进行抗病毒治疗,并进行流行病学调查和治疗随访。在接受抗病毒治疗前后测定患者CD4~+T淋巴细胞计数并采用多元回归模型分析影响疗效的非治疗因素。结果:治疗后患者CD4~+T淋巴细胞计数为(336.9±78.0)个/μL显著高于治疗前的(187.3±65.3)个/μL(P0.01)。经多元回归分析,年龄、BMI指数、感染途径和治疗依从性是影响抗病毒治疗非治疗影响因素的影响因素。结论:增加治疗依从性,改善患者营养水平有助于改善HIV感染者的抗病毒疗效。     

SARS-CoV-2抗体动态监测在COVID-19诊断中的价值

目的探讨严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)免疫球蛋白(Ig)M和IgG抗体检测在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊断中的价值。方法选取COVID-19患者80例,以排除COVID-19的患者20例作为对照组。采用胶体金法检测SARS-CoV-2 IgM抗体和IgG抗体。收集23例COVID-19患者不同时间点采集的样本,并进行SARS-CoV-2抗体检测。结果 SARS-CoV-2 IgM抗体、IgG抗体和IgM+IgG抗体联用的特异性均为100%,敏感性分别为76.3%、81.3%、90.0%,总体符合率分别为81.0%、85.0%、92.0%。在发病7 d内,SARS-CoV-2 IgM抗体、IgG抗体和IgM+IgG抗体联用的敏感性分别为65.0%、70.0%、70.0%;在发病8～14 d,三者的敏感性分别为72.7%、95.5%、95.5%;在发病15 d后,三者的敏感性分别为84.2%、97.4%、97.4%。SARS-CoV-2IgM抗体在发病后第5～13天出现转阳趋势,在发病第18天后可观察到转阴趋势;SARS-CoV-2IgG抗体在第5天出现转阳趋势,之后持续阳性。结论血清SARS-CoV-2 IgM抗体和IgG抗体可作为COVID-19的辅助诊断指标,对其连续监测有助于判断疾病进程。     

阿德福韦酯片与拉米夫定片治疗老年慢性乙肝患者的远期疗效

目的：探讨阿德福韦酯片与拉米夫定片在老年慢性乙肝患者中远期治疗效果。方法选取2010年3月～2013年2月我院收治78例老年慢性乙肝患者随机分为实验组和对照组,分别给予阿德福韦酯片和拉米夫定片治疗2年,比较两组患者血清乙肝 E抗原（ HBeAg）转阴率、肝功能指标复常率、粒细胞降低率、血病毒转阴率及HBV脱氢核糖核酸（ HBV-DNA）水平抑制率。结果实验组患者HBeAg转阴率、肝功能指标复常率、血病毒转阴率均高于对照组（P＜0.05）。实验组HBV-DNA水平抑制率高于对照组（P＜0.05）。结论阿德福韦酯片在老年慢性乙肝长期治疗中较拉米夫定片疗效显著,HBV-DNA抑制效果更为显著。     

小儿麻疹300例临床分析

目的分析小儿麻疹临床特点,探讨小儿麻疹的预防措施。方法回顾性分析2008年4月至2011年9月收治临床诊断为麻疹的300例患儿,分析患儿的特点、观察记录实验室检验各项指标,根据患儿的病情给予对应的治疗措施。结果麻疹以常在1～6月发病;1岁以内的婴儿患病率高;临床表现主要为发热,皮疹及呼吸道症状,常伴有并发症,并引起对应的实验室检查指标的变化。结论对感染的患儿及时治疗,预后较好。并切实搞好计划怀孕妇女和儿童的麻疹计划免疫,保证免疫接种效率,及时控制感染源,防止麻疹暴发。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症联合治疗的疗效观察

目的：抗高血压药物、经鼻持续气道正压通气（nCPAP）联合治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者，评价联合治疗是否优于药物治疗。方法：72例合并OSAHS的高血压患者随机分为治疗组和对照组各36例：治疗组在常规抗高血压药物治疗的同时进行nCPAP治疗，对照组仅予常规抗高血压药物治疗。6个月后分析两组治疗前后血压及睡眠呼吸监测参数变化。结果：治疗组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、心率（HR）、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间和最低脉搏容积血氧饱和度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：nCPAP联合抗高血压药物是治疗高血压并OSAHS患者的一种有效方法。     

CO_2激光联合5%咪喹莫特乳膏治疗女性尖锐湿疣临床效果观察

目的:考察CO_2激光联合5%咪喹莫特乳膏治疗女性尖锐湿疣临床效果。方法:将60例女性尖锐湿疣患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予CO_2激光联合阿昔洛韦软膏治疗,观察组患者给予CO_2激光联合5%咪喹莫特乳膏治疗。1个月为1个疗程,治疗1个疗程,随访3个月。比较两组患者治疗有效率、不良反应和复发率。结果:观察组患者有效率为96.7%(29/30)显著高于对照组的80.0%(24/30)(χ2=4.043,P0.05)。观察组患者出现13例(43.3%)不良反应与对照组的12例(40.0%)相比差异无统计学意义(χ2=0.069,P0.05)。随访期间观察组脱组1例、对照组脱组2例,观察组患者复发2例(6.7%)显著低于对照组的8例(26.7%)(χ2=4.320,P0.05)。结论:CO_2激光联合5%咪喹莫特乳膏治疗女性尖锐湿疣有效率更高且复发率低,具有临床应用价值。