抑制素B结合相关因素预测卵巢功能价值研究

目的：通过比较卵巢反应不良和卵巢反应正常患者血清及卵泡液中抑制素B（ INH-B）及相关的因素的差异,探讨抑制素B及相关因素预测卵巢功能的临床价值。方法选择45例接受IVF-ET／ICSI 治疗的不孕患者进行回顾性研究,根据获卵数及HCG日雌二醇水平分为卵巢反应不良组21例和卵巢反应正常组24例。比较2组基础血清卵泡刺激素（ FSH）、黄体生成素（ LH ）、雌二醇（ E2）水平、FSH／LH 比值、年龄、窦卵泡数（ AFC ）、平均卵巢体积（OVVOL）、血清及取卵日卵泡液抑制素B水平的差异,评价这些指标对卵巢反应性的预测价值。结果（1）基础血FSH、年龄、AFC、OVVOL、血清及卵泡液INH-B,两组间比较差异有统计学意义（ P ＜0吵．05）,卵巢反应不良组血清FSH及年龄均高于正常对照组,AFC、OVVOL、血清及卵泡液INH-B水平均低于正常对照组。基础血清LH、E2及FSH／LH比值比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;（2）基础血FSH与FSH／LH比值、年龄呈正相关（ r ＝0．36, P ＜0．05;r ＝0．31, P ＜0．05）,与血清INH-B呈负相关（ r ＝－0．31, P ＜0．05）;血INH-B与卵泡液INH-B呈正相关（ r ＝0．33, P＜0．05）;AFC与OVVOL呈正相关（ r ＝0．37, P ＜0．05）;（3）单变量分析基础血FSH水平是预测卵巢反应性较好的独立指标（OR＝0．64, P ＜0．05）,多变量回归分析年龄与卵泡液INH-B对卵巢反应性的预测差异有统计学意义（P＜0．05）,年龄的评价作用优于卵泡液INH-B。结论血清及卵泡液中抑制素B水平结合相关因素可以更好的预测卵巢反应性,更准确的评价卵巢功能,对实现个性化用药,提高临床妊娠率提供依据。     

计算机模拟建模及应用：微波消融治疗心房颤动的温度场

背景：心房颤动是临床上最为常见的持续性心律失常,微波消融是治疗房颤的一种新技术,在国内外临床应用时间短,经验不足。目的：对国内外微波消融治疗心房颤动温度场的研究现状及新进展作一综述。方法：应用计算机检索CNKI、EI、SCI数据库中关于微波消融温度场的文章,在标题和摘要中以＂消融,心房颤动,微波,温度场＂或＂ablation,atrial fibrillation,microwave,thermal field＂为检索词进行检索。结果与结论：微波导管消融术对引起心律失常的关键部位（即靶点）进行精细标测,使靶点及邻近的心肌组织发生凝固性坏死,以破坏心动过速的病灶及折返途径,从而消除心律失常。在尽量减少对正常组织伤害的同时,保证消融切割线的连续性,对于房颤消融至关重要。实现温度场的计算机模拟能够全面反映温度场的分布规律,医护人员可以在热疗手术进行之前对治疗过程有比较直观的认识,提出比较详细的手术规划,并且可以在术中根据部分参数修正模拟结果和加热的时间与强度,达到理想的治疗效果。     

miR-24对胃癌细胞株BGC-803及SGC-7901凋亡和增殖的影响

目的 探讨在两株胃癌细胞株BGC-823及SGC-7901中抑制内源性miR-24的表达后对细胞凋亡和增殖的作用.方法 使用INTERFERin转染试剂将锁核苷酸标记的反义核酸miR-24-ASO转染进入胃癌细胞株,使用倒置荧光显微镜观察细胞生长变化,流式细胞计检测细胞凋亡的比例,然后使用CCK-8试剂盒对细胞增殖情况进行检测.结果 转染miR-24-ASO的BGC-803细胞和SGC-7901细胞相对于转染内参的凋亡水平分别增加了约25倍和21倍左右.转染了miR-24-ASO抑制内源性miR-24的表达之后细胞的增殖能力相对于转染阴性对照的细胞株的增殖能力均明显降低.结论 抑制内源性miR-24的表达可以诱导胃癌细胞的凋亡并导致胃癌细胞增殖能力的降低.miR-24调控了胃癌细胞的增殖和凋亡过程.揭示了miRNA在胃癌发生过程中的调控机制,并为胃癌的治疗提供了良好的应用前景.     

基于相关双采样技术的CCD信号处理

目的电荷耦合器件（charge coupled device,CCD）的输出信号中含有多种噪声,其中主要是复位噪声,所以在CCD信号采集系统中,一项关键技术就是去除或削弱噪声。方法本文详细介绍了CCD复位噪声的产生机理,设计了基于相关双采样技术（correlated double sampling,CDS）的CCD信号处理电路。结果通过实验验证上述信号处理电路可以有效抑制CCD噪声。结论相关双采样技术在一定程度上抑制了CCD复位噪声,有利于后续CCD信号的采集与传输。     

对完善全科医学教育加快发展社区医疗服务的思考

当前我国的卫生体制正进行着重大变革,全科医生教育工作比以往更具有重要性,培养高素质的全科医生已成为我国卫生事业发展中的关键问题。目前,我国的全科医学教育基本上是通过转岗培训,且人员职称和学历都普遍较低,医学基础知识也较差,素质偏低,知识、观念的提高和更新也缓慢,难以胜任当前的需要。本文通过介绍一些发达国家在全科医生培训及全科医学教育方面的经验和优势,从而找出我们在全科医生培养及教育方面应该采取的策略。     

计算机模拟建模及应用:微波消融治疗心房颤动的温度场

背景:心房颤动是临床上最为常见的持续性心律失常,微波消融是治疗房颤的一种新技术,在国内外临床应用时间短,经验不足.目的:对国内外微波消融治疗心房颤动温度场的研究现状及新进展作一综述.方法:应用计算机检索CNKI、EI、SCI 数据库中关于微波消融温度场的文章,在标题和摘要中以"消融,心房颤动,微波,温度场"或"ablation,atrial fibrillation,microwave,thermal field"为检索词进行检索.结果与结论:微波导管消融术对引起心律失常的关键部位(即靶点)进行精细标测,使靶点及邻近的心肌组织发生凝固性坏死,以破坏心动过速的病灶及折返途径,从而消除心律失常.在尽量减少对正常组织伤害的同时,保证消融切割线的连续性,对于房颤消融至关重要.实现温度场的计算机模拟能够全面反映温度场的分布规律,医护人员可以在热疗手术进行之前对治疗过程有比较直观的认识,提出比较详细的手术规划,并且可以在术中根据部分参数修正模拟结果和加热的时间与强度,达到理想的治疗效果.     

清热解毒活血通络方联合复方黄柏液对糖尿病足患者的疗效分析

目的:观察清热解毒活血通络方联合复方黄柏液对于糖尿病足患者的治疗效果。方法:选取2014年4月—2015年5月期间在齐齐哈尔医学院附属第三医院内分泌科进行治疗的糖尿病足患者共178例,采用单纯随机抽样法将患者分为两组,每组89例。观察组进行清热解毒活血通络方联合复方黄柏液治疗,口服清热解毒活血通络方3周,同时外用复方黄柏液3周;对照组外用康复新液3周,观察两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血管内皮生长因子(VEGF),白细胞介素-6(IL-6)的变化情况,临床症状改善情况,血流及神经指标变化情况,并对血流及神经指标与相关因子进行相关性分析。结果:观察组疗效优于对照组(P0.01);两组患者足背动脉血流速度和腓总神经传导速度比较均具有统计学意义(P0.01);在治疗后第1,2,3周,两组患者的血清TNF-α,IL-6,VEGF水平比较均具有统计学意义(P0.01)。足背动脉血流速度与TNF-α和IL-6呈正相关,与VEGF呈负相关;腓总神经传导速度与VEGF呈正相关,与TNF-α和IL-6呈负相关。结论:清热解毒活血通络方联合复方黄柏液对于糖尿病足具有良好的治疗效果,值得在临床推广使用。     

双向双侧格林手术的数值研究

目的利用数值模拟方法预测左上腔静脉与肺动脉的连接位置改变对双向双侧格林(BBDG)手术的影响。方法首先,根据拥有左上腔静脉的单心室心脏缺陷综合征病人的医学图像重建出三维几何模型。其次,基于力反馈器创建其他数值模拟所需的模型,并利用有限体积法进行流体力学的数值模拟。最后,分析与评估获得的血流动力学参数。结果血液在左、右上腔静脉与肺主动脉中进行再循环。左上腔静脉到右上腔静脉之间的距离由右上腔静脉直径的2倍逐渐变化到右上腔静脉直径的3.5倍,发现当距离为3倍直径时,能量损失最少,而距离为2倍时,能量损失最大。血液分流比(左肺动脉流量/右肺动脉流量)的计算结果范围为0.65～1.11。结论在BBDG手术的治疗中,左、右上腔静脉之间距离太近会导致不适宜的分流比以及消耗更多的能量。本研究结果对于评价伴随有左上腔静脉的单心室心脏缺陷综合征的治疗手术是非常有意义的。     

血清胱抑素C水平与短暂性脑缺血发作的相关性研究

目的 探讨血清胱抑素C(cystatin C,CysC)水平与短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的相关性.方法 选取TIA患者42例及健康体检者59例,对以上两组分别进行血清CysC水平检测(颗粒增强透射免疫比浊法),并对42例TIA患者进行头CT血管成像(CTA)检查,检测每位患者的颅内血管狭窄情况.结果 TIA组患者的血清CysC水平明显高于健康体检组,且TIA患者中颅内动脉狭窄阳性者血清CysC水平高于颅内动脉狭窄阴性者,二者有统计学差异.结论 血清CysC水平与TIA的发生有密切关系,并且其水平的高低可一定程度上反映患者颅内动脉粥样硬化的程度.     

损伤性肝外胆管狭窄的诊断和治疗

目的探讨损伤性肝外胆管狭窄的诊断方法和治疗效果。方法回顾性分析2000-2009年间损伤性肝外胆管狭窄21例的临床资料。结果 B超、CT、MRCP和ERCP是确诊肝外胆管狭窄常用的诊断方法。高位狭窄12例,其中6例为修复后再狭窄;低位狭窄9例。16例施行肝胆管-空肠Roux-Y吻合术,3例施行肝胆管-十二指肠间置空肠吻合术,2例施行胆总管-十二指肠侧侧吻合术。1例术后发生吻合口胆漏,经持续低负压吸引治愈。无死亡病例。全组均随访1年以上,其中10例已5年以上,均效果良好(95.23%)。结论肝外胆管狭窄一经诊断明确,即应考虑手术治疗;若胆管有急性炎症,应在炎症得到控制1个月后尽早手术为妥;肝胆管-空肠Roux-Y吻合是最常用的手术。