社区医生心理健康状况与职业倦怠的分析

目的了解成都市社区医生的心理健康状况及职业倦怠水平。方法采用症状自评量表(SCL-90)和职业倦怠问卷(MBI)对237名社区医生进行调查。结果①社区医生的躯体化、强迫、人际关系、焦虑、敌对、精神病性因子分均低于全国常模,差异有统计学意义(t=2.30,4.78,7.18,4.15,3.84,3.61;P0.05);抑郁、恐怖、偏执因子分与全国常模比较,差异无统计学意义;②女性医生躯体化因子高于男性(t=2.46,P0.05);受教育程度越高,抑郁、焦虑因子分越高(t=2.03,3.04;P0.05);高级职称医生的强迫、人际关系、抑郁、焦虑因子分高于中级、初级职称医生(t=2.26,3.05,3.27,3.76;P0.05);不同婚姻状况医生的SCL-90得分无统计学差异;③男性及高学历医生低个人成就感得分高于女性及低学历医生(t=2.09,2.0;P0.05);已婚医生情绪衰竭得分最高(t=3.55,P0.05);高级职称医生情绪衰竭和低个人成就感得分高于中级、初级医生(t=3.58,3.44;P0.05);④MBI与SCL-90部分因子呈正相关(P0.05)。结论社区医生的心理健康水平及职业倦怠状况有其自身特点,二者明显相关,应有针对性地开展健康教育及心理干预。     

社区呼吸支持中心对慢性阻塞性肺疾病稳定期的影响

目的探讨建立社区呼吸支持中心对慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）稳定期的影响。方法选择64例55岁以上慢阻肺稳定期且GOLD分级Ⅲ级的患者,随机分为两组,呼吸支持组接受社区呼吸支持中心治疗,包括健康教育、长期氧疗（LTOT）、长期雾化吸入氨溴索、长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。对照组入选时给予患者处方布地奈德福莫特罗粉吸入剂,同时告知对照组患者需要在家进行LTOT和长期雾化吸入氨溴索,嘱每月门诊随访。结果呼吸支持组治疗24个月后SpO2、PaO2、FEV1%pred、6MWD、BMI、ALB上升,mMRC、CAT、Hb、PaCO2下降（P〈0.05）;对照组FEV1%pred下降,mMRC、CAT上升（P〈0.05）,余指标未见改变（P〉0.05）;呼吸支持组急性加重次数、住院次数比对照组少（P〈0.05）。结论社区呼吸支持中心的建立有利于纠正重度COPD稳定期患者的低氧血症,延缓肺功能恶化,改善患者营养状态,同时可以使患者对治疗的依从性增加。     

左氧氟沙星与痰热清联合治疗慢性支气管炎急性发作

目的观察左氧氟沙星与痰热清注射液联合应用治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法将慢性支气管炎急性发作患者60例随机分为两组。对照组30例，采用单纯左氧氟沙星治疗。治疗组30例，在单纯应用左氧氟沙星治疗基础上加用痰热清注射液；观察两组治疗前后主要临床症状及体征改善情况。结果治疗组总有效率90．0％，对照组66．7％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论痰热清注射液与左氧氟沙星联合应用治疗慢性支气管炎急性发作有较好的临床疗效。     

社区医护人员职业倦怠与正/负情绪的调查

目的 了解成都市社区医护人员职业倦怠及正负情绪状况.方法 采用职业倦怠问卷（MBI）和正负性情绪量表（PANAS）对378名社区医护人员进行调查.结果 ①社区医生的情感衰竭和低个人成就感高于护士（t=2.00,2.11,P＜0.05）.②社区医生的负性情绪高于护士（t=7.86,P＜0.05）.③MBI与负性情绪的心烦、心神不宁、敌意、易怒、紧张、坐立不安、害怕等因子呈正相关（P＜0.05）.结论 社区医护人员的职业倦怠不容忽视,且职业倦怠与负性情绪明显相关,应有针对性地开展健康教育及心理干预,减少负性情绪.     

血清中内皮抑素水平和小细胞肺癌的关系

目的 探讨小细胞肺癌患者化疗前、后血清中内皮抑素的动态变化规律及其与小细胞肺癌（SCLC）患者化疗疗效的关系。方法 用ELISA法检测35例小细胞肺癌患者化疗前、化疗后3d、21d血清中内皮抑素水平和35例健康体检者血清内皮抑素水平。结果 （1）SCLC患者血清中内皮抑素水平均显著高于正常对照组（P〈0．001）；（2）临床受益组SCLC患者化疗后3d血清内皮抑素水平显著高于化疗前和化疗结束后（P〈O．001），化疗前血清内皮抑素水平虽然比化疗结束后21d稍高，但无统计学意义（P〉0．05）。而化疗无效组化疗前、化疗结束后3d、21d三者间血清内皮抑素水平无显著性差异（P〉o．05）。结论 对可疑病例进行血清内皮抑素水平的动态观察有利于小细胞肺癌的早期诊断，SCLC患者血清中内皮抑素水平可作为评估化疗疗效及预后的参考指标。     

成都市18～65岁社区女性吸烟情况及原因调查

目的了解成都市18～65岁社区女性吸烟情况,并对吸烟原因进行分析。方法对成都市社区女性采用多阶段随机抽样,进行自制一般人口学资料问卷、自制吸烟行为问卷及Russell吸烟原因问卷调查。采用χ2检验及t检验进行统计分析。结果 833名女性中吸烟人数为91人,吸烟率为10.92%。除重型吸烟率外,不同人口学特征的吸烟率、现在吸烟率、常吸烟率均有统计学意义。在吸烟的心理因素方面,以＂镇静＂、＂口手活动＂、＂刺激＂为主。吸烟依赖者的＂口手活动＂＂享乐＂＂镇静＂＂刺激＂分量表得分均高于无依赖者,差异有统计学意义（t=13.66,12.28,8.84,11.63,P〈0.01）;＂心理意象＂得分2组间比较差异无统计学意义（t=1.39,P〉0.05）。结论女性群体是控烟干预不可忽视的重要对象,应针对其重点人群及主要吸烟原因进行有的放矢的控烟工作。