芜湖市大学生医疗保险与满意度现状

了解大学生医疗保险现状及对现行城镇居民基本医疗保险(城居医保)政策满意度,为完善大学生医疗保险机制提供实证依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,选取芜湖市5所高校3 028名在校大学生进行问卷调查.结果 大学生对城居医保的总体了解程度为41.25%,医学生为37.10%,非医学生为43.70%,非医学生高于医学生(x2=12.696,P<0.01);大学生了解医保途径以“学校的知识宣讲”方式为主(44.57%);大学生对城居医保的总体满意度为63.04%,医学生(69.13%)高于非医学生(59.45%)(x2 =28.392,P<0.01);大学生对城居医保的满意度各项评价均以一般为主.多因素Logistic回归分析显示,医学院校(OR=0.657,P<0.01)、未获得学校的贫困补助或助学贷款(0R=0.745,P<0.01)、目前的医疗保障方式不能满足需求(OR=0.513,P<0.01)是大学生对城居医保满意度较低的影响因素.结论 大学生对目前现行城居医保的了解程度和满意度均较低.应加大学校宣传力度,保证大学生的知情权,完善制度规定,提供公平的医疗保障服务.     

慢性心力衰竭并发抑郁状态从肾阳虚刍议

"双心疾病"已经成为严重威胁我国居民健康的问题,慢性心力衰竭合并抑郁状态属于"双心疾病"的一种特殊类型.肖师受《内经》重阳思想的启发,结合多年临床经验认为慢性心力衰竭合并抑郁状态不同于普通"郁证",其以中老年人发病多见,源于素体肝肾亏虚,病程日久,抑或久病失治,累及肾阳,其病机主要在于阳气虚,病位主要在肾,肾阳虚可致其余脏腑阳气俱虚,无以温煦、推动五脏气机正常运行,化生痰浊、水饮、血瘀,导致疾病的发生发展,治疗应当首倡温肾阳,固本培元,佐以解郁,最后达到"五脏元真通畅,人即安和"的生命境界.     

《中国药典(二部)》葡萄糖酸钙注射液重金属检查法探讨

目的改进葡萄糖酸钙注射液重金属检查法。方法采用2010年版《中国药典(二部)》重金属检查法,对4个陕西药厂生产的葡萄糖酸钙注射液的重金属进行检查,探讨制剂工艺中加入络合剂对重金属检查比色结果的影响,以及采用第二法进行重金属检查的葡萄糖酸钙注射液出现沉淀的原因。结果与结论建议国家药典委员会对2010年版《中国药典(二部)》重金属检查第二法进行修订。     

河北省1973-2013年恶性肿瘤死亡变化分析

目的 分析1973－2013年河北省恶性肿瘤死亡数据以了解其疾病负担变化情况。方法 根据第一、第二、第三次全死因回顾性调查以及河北省21个肿瘤登记处上报的恶性肿瘤死亡数据进行统计学分析,计算恶性肿瘤的死亡率、标化死亡率以及过早死亡损失寿命年（YLLs）,分析河北省近40年恶性肿瘤以及各个癌种死亡变化情况。结果 1973－2013年河北省的恶性肿瘤死亡率呈直线上升趋势,死亡率由1973－1975年的98.52/10万上升到2011－2013年的149.33/10万。1973－1975年男性YLLs为17.0/1 000,女性为12.8/1 000;2011－2013年男性上升至23.2/1 000,女性上升至15.9/1 000。1973－1975年,食管癌、胃癌和肝癌为主要致死恶性肿瘤,到2011－2013年,肺癌、胃癌和肝癌为主要致死病因。食管癌和宫颈癌在40年间大幅度下降,肺癌和乳腺癌死亡率上升。结论 河北省恶性肿瘤的疾病负担日益加重,应加强一级预防以及早诊早治工作,对其发展进行防控。     

内镜下阑尾开口炎与溃疡性结肠炎预后的关系

目的 评估阑尾开口炎(appendiceal orifice inflammation, AOI)对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)长期预后的影响。方法 回顾性收集2015年10月至2022年10月期间在山西医科大学第二医院及山西省肿瘤医院就诊并接受结肠镜检查的UC病例,使用Kaplan-Meier法计算完全ER、住院治疗和病变近段发展的累积风险,使用Cox比例模型进行多变量分析以研究完全ER(endoscopic remission, ER)累积风险的重要风险因素。结果 总共纳入202名UC患者,其中116名伴有AOI。AOI组和非AOI组的除年龄外的一般特征差异无统计学意义。完全ER的累积风险在AOI组和非AOI组之间有显著差异(P=0.033)。AOI组和非AOI组之间的其他疾病结局的累积风险差异无统计学意义(住院,P=0.958;病变近段发展,P=0.078)。多变量Cox回归分析还显示,AOI是UC患者完全ER的重要风险因素(HR,0.465;95%CI,0.221-0.979;P=0.044)。结论AOI与UC患者较低的完全ER率显著相关。因此,...     

深度烧伤患者手术治疗后早期肢体功能锻炼指导

2006年10月～2008年10月,我们对87例深度烧伤手术治疗后患者进行早期肢体功能锻炼指导,效果满意.现报告如下.     

不同性别患者药物性肝损伤临床特征差异研究

目的探讨药物性肝损伤(DILI)临床特征在不同性别患者中的差异。方法通过医院电子病历系统, 收集2005年1月至2021年1月因DILI入住首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心DILI患者的临床资料, 包括性别、年龄、体重指数、基础疾病、用药情况、入院后首次实验室检查结果、DILI临床表现和类型等, 进行回顾性分析。根据性别将患者分为2组, 比较不同性别患者DILI的临床特征。采用Cox回归方法分析DILI患者出现死亡/肝移植的影响因素。结果纳入分析的DILI患者共616例, 男性139例(22.6%), 女性477例(77.4%);中位年龄56(47, 64)岁, 范围18～80岁;致肝损伤药物为中药和/或保健品者345例(56.0%), 西药者148例(24.0%), 中药和/或保健品+西药者123例(20.0%);42例(6.8%)出现死亡/肝移植, 其中肝移植3例, 以肝病为直接死因者19例, 死因与肝病无关者20例。与女性相比, 男性患者尿色加深和腹胀发生率、重度肝损伤发生率和死亡/肝移植发生率均较高[71.9%(100/139)比60.0%(286/477), P=0.01...     

河北省40岁及以上人群脑卒中患病状况及影响因素分析

目的探讨河北省40岁及以上人群脑卒中的患病状况及影响因素,旨在为脑卒中筛查防治提供科学依据。方法中国脑卒中筛查项目于2019年12月至2020年12月采用多阶段整群随机抽样方法在河北省9个地级市48个筛查点中抽取59434名40岁及以上常住居民作为调查对象。采用SAS 9.2软件进行χ²检验,使用多因素非条件logistic回归模型探讨脑卒中的影响因素。结果河北省40岁及以上人群脑卒中患病率为4.33%,标化患病率为4.47%。高血压、血脂异常、糖尿病、房颤或瓣膜性心脏病标化患病率分别为51.33%、39.86%、22.52%和0.77%,吸烟、超重或肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史等因素的标化流行率分别是13.29%、16.92%、20.84%和13.57%。高血压、糖尿病、房颤或瓣膜性心脏病的标化患病率随年龄的增加而升高,在70~79岁时达到峰值;血脂异常、吸烟、脑卒中家族史标化率也随年龄的增加而升高,在60~69岁时达到峰值;超重或肥胖标化率在50~59岁时达到峰值;缺乏运动标化率在≥80岁时达到峰值。多因素logistic回归分析结果显示,高血压与脑卒中的患病风险关联最强(OR=3.72,95%CI:3.34~4.14);其次是脑卒中家族史(OR=2.51,95%CI:2.29~2.75);血脂异常、房颤或瓣膜性心脏病、糖尿病、超重或肥胖、缺乏运动的OR值(95%CI)依次为1.81(95%CI:1.66~1.97)、1.79(95%CI:1.33~2.41)、1.47(95%CI:1.35~1.61)、1.17(95%CI:1.06~1.29)和1.11(95%CI:1.01~1.22)。结论河北省40岁及以上人群脑卒中患病率较高,高血压与脑卒中的患病风险关联最强,建议脑卒中高风险人群注意控制血压、饮食健康、规律锻炼、控制体重,及早进行预防和干预。     

结肠支架置入术后择期手术与急诊手术治疗梗阻性结肠癌疗效及预后的Meta分析

目的 系统评价结肠支架置入术后择期手术与急诊手术治疗结肠癌合并梗阻的疗效及预后。方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane图书馆、EmBase数据库中关于结肠支架置入术后择期手术与急诊手术治疗梗阻性结肠癌的随机对照试验,对纳入文献进行质量评价,提取相关结局指标使用Revman 5.3软件进行数据分析。最后通过绘制漏斗图判断有无发表偏倚。结果 共纳入12篇随机对照试验研究进行Meta分析,对比结肠支架置术入后择期手术与急诊手术在一期手术吻合率(P=0.004)、永久造口率(P=0.0002)、并发症发生率(P=0.0007)差异有统计学意义,在围术期死亡率、复发率、3年总体生存率及3年无病生存期差异无统计学意义(P>0.05)。结论 结肠支架作为手术过渡可以提高一期手术吻合率、降低永久造口率及并发症发生率,在长期预后方面与急诊手术无显著差异。