医院感染现患率调查分析

目的了解医院感染的实际情况与影响因素,为进一步制定医院感染监控措施有效开展目标性监测提供依据。方法以医院感染专职人员为主,抽调临床医院感染管理小组兼职人员协同,调查2009年8月26日0∶00-24∶00所有住院患者,采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,将所有调查结果进行统计分析。结果应调查住院患者418例,实际调查408例,实查率97.61%,发生医院感染现患率为3.43%;感染部位以泌尿道为首,占50.00%;抗菌药物使用率为40.69%。结论医院感染现患率调查快速有效,能及时发现存在问题并为有效开展医院感染目标性监测提供依据。     

带锁髓内钉固定治疗股骨或胫腓骨骨折的观察与护理

1999年 6月— 2 0 0 2年 12月 ,我院对 2 3例粉碎性骨折、多次骨折、陈旧性骨折和延迟愈合或骨不愈合的下肢骨折 ,采用切开复位带锁髓内钉固定治疗 ,取得了满意效果。现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　病例资料　本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例 ,年龄 2 0岁～ 48岁。股骨骨折 13例 ,胫腓骨骨折 10例。其中开放性骨折 4例 ,陈旧性骨折 8例 ,粉碎性骨折 3例 ,多次骨折 1例 ,全部采用切开复位带锁髓内钉固定治疗。1.2　手术方法　开放性骨折 ,立即清创内固定 ;闭合性骨折一般在创伤后 10d左右 ,待患肢肿胀消退后再行手术。以骨折端为中心…     

内镜室医院感染的控制与管理

随着医疗技术的发展和进步，各种内镜在临床上的应用越来越广泛，为疾病的诊治与预防，起到了积极的作用。但内镜尤其是软式内镜材料特殊，精密度高，结构复杂，用后的消毒灭菌难度大；同时内镜价格昂贵，医院购置数量有限，存在供需矛盾。这些因素导致临床内镜消毒工作不到位，影响医疗质量和病人的医疗安全。我院按照卫生部2004年《内镜清洗消毒技术操作规范》的通知，对内镜室的清洗、消毒工作进行了规范，加强了内镜室的医院感染控制与管理工作。现介绍如下。     

老年脑梗死患者红细胞免疫功能的检测

随着免疫学的深入发展,近年来国内外学者发现红细胞除具有呼吸功能外,尚具有免疫黏附等功能。我们于2006年10月至2007年5月对红细胞补体大片段（C3b）受体花环率（RBC-C3bRR）和红细胞免疫复合物花环率（RBC-ICR）在老年人脑梗死发病免疫机制中的相关性进行了观察。     

内镜室医院感染的控制与管理

随着医疗技术的发展和进步,各种内镜在临床上的应用越来越广泛,为疾病的诊治与预防,起到了积极的作用。但内镜尤其是软式内镜材料特殊,精密度高,结构复杂,用后的消毒灭菌难度大;同时内镜价格昂贵,医院购置数量有限,存在供需矛盾。这些因素导致临床内镜消毒工作不到位[1],影响医     

常见病原菌耐药性监测

目的 了解常见病原菌分布及其耐药现状,指导临床合理使用抗菌药物.方法 药敏试验采用纸片扩散法(K-B法),依照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)制定的各年度版本标准判定结果.结果 2007-2010年分离出病原菌1524株,革兰阴性菌776株,占50.9％,革兰阳性菌512株,占33.6％,真菌236株,占15.5％;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南敏感率分别为100.0％、99.4％和89.8％;MRCNS及MRSA 的检出率分别为69.1％、56.6％;未检出耐万古霉素和替考拉宁的葡萄球菌属和肠球菌属.结论 加强细菌耐药性监测,规范抗菌药物的使用,减少医院感染的发生与流行.     

耐药大肠埃希菌氨基糖苷类修饰酶和16S rRNA甲基化酶基因的分析

目的：了解耐药大肠埃希菌（drug-resistant Escherichia coli,DR-ECO）氨基糖苷类修饰酶和16S rRNA甲基化酶基因的分布,探讨该菌对氨基糖苷类药物耐药的分子机制。方法：采用PCR法检测20株DR-ECO中15种氨基糖苷类修饰酶基因和7种16S rRNA甲基化酶基因,并用PCR直接全自动荧光法对阳性产物进行测序。结果：20株DR-ECO中,18株检出氨基糖苷类修饰酶基因;其中,aac（3）-Ⅱ、aac（6＇）-Ⅰb、ant（3″）-Ⅰ、aadA4/5和aph（3＇）-Ⅰ的阳性检出率分别为25%、25%、5%、65%和55%;只有1株检出rmtB型16S rRNA甲基化酶基因,阳性率为5%,其余基因型均未测出。结论：本组DR-ECO对氨基糖苷类药物的耐药主要与aadA4/5和aph（3＇）-Ⅰ等氨基糖苷类修饰酶基因相关,而与16S rRNA甲基化酶基因无明显关系。     

住院患者留置尿管目标性监测与分析

目的了解留置尿管患者的医院感染发生率、危险因素,积极采取预防措施,防止泌尿系感染。方法制定住院患者留置尿管的监测方案,采用病房查房查阅病历、微生物监测和回顾性调查相结合的方法,监测、分析2004年1~12月份留置尿管患者617例次。结果发生泌尿系感染病例89例,感染例次106次,感染率为14.42%,占医院感染的62.72%,位于医院感染的第1位;院内泌尿系感染主要危险因素是插尿管、留置尿管持续时间长及无菌操作不严格、抗菌药物使用不合理。结论严格掌握插尿管的适应证,缩短留置尿管的时间,严格导尿管的无菌管理,合理应用抗菌药物,是降低泌尿系感染的有效措施。     

骨科168例医院感染危险因素调查分析

目的探讨骨科患者发生医院感染的危险因素,加强骨科医院感染的预防和控制,降低医院感染发生率。方法对我院2004年10月-2007年10月收治的4015例骨科住院患者进行了前瞻性监测和回顾性调查分析。结果4015例骨科住院患者中发生医院感染168例,医院感染例次209例次,医院感染率4.18%,医院感染例次率5.20%,感染部位主要以泌尿道、手术切口、皮肤软组织、呼吸道为主;危险因素为原发疾病、侵入性操作、抗菌药物不合理等;病原菌以革兰阴性菌为主,占49.74%,革兰阳性菌和真菌各占43.08%及7.18%。结论骨科医院感染的发生是多种因素所致,患者多部位的损伤、侵入性操作、抗菌药物的不合理使用等,均是防治医院感染的重要环节,重视各环节的质量控制,可降低骨科患者的医院感染率。     

耐药菌医院感染相关因素调查分析

为了解耐药菌医院感染发生的相关因素,有效降低耐药菌医院感染的发生率和病死率。对我院2008年7-12月全院住院患者中发生耐药菌感染的病例进行了调查分析。1资料与方法1.1调查对象调查2008年7-12月全院住院患者中发