肺性缺氧与肝功能损害的相关性研究

肺部疾患引起的缺氧是临床常见的并发症之一。缺氧继发性肝功能损害在临床诊治过程中时常发生,但肺性缺氧与肝功能损害的相关性的研究报道甚少,鉴于此,本文旨在探讨肺性缺氧与肝功能损害的相关性研究,现将研究结果报告如下。     

老年肺心病伴MOF者血浆TXB_2、6－k－PGF_（1α）含量变化

选３５例健康老人为对照组（Ａ组），另选２５例老年肺心病急性发作期（Ｂ组）、２２例老年肺性脑病患者（Ｃ组）、２１例老年肺心病伴肾衰患者（Ｄ组），测定后３组血气显示，Ⅰ型呼衰２４例（Ｅ组），Ⅱ型呼衰３０例（Ｆ组）。测定这６组的血浆血栓素（ＴＸＢ２），６－酮前列环素（６－ｋ－ＰＧＦ１α）含量，结果显示Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｆ组的血浆ＴＸＢ２、６－ｋ－ＰＧＦ１α含量及ＴＸＢ２／６－ｋ－ＰＧＦ１α比值均高于Ａ组，以Ｄ组的值为最高，其升高值与病情加重程度相一致。提示血浆ＴＸＢ２含量升高，其ＴＸＢ２／６－ｋ－ＰＧＦ１α比值增大，可引起肺心病发作或肺心病伴多器官衰竭（ＭＯＦ）的发生。反之，肺心病可缓解。说明血浆ＴＸＢ２是肺心病发病中起着重要的病理介导作用。     

抗凋亡抑制剂维奈克拉在治疗髓系白血病的研究进展

抗凋亡蛋白Bcl-2抑制剂维奈克拉(Ven)能够显著改善不适合强化化疗的老年以及复发/难治的急性髓系白血病(AML)患者的缓解率和远期生存。临床治疗中伴随出现TP53/FLT3突变、异常脂肪酸及氨基酸的能量代谢、Mcl-1蛋白的高表达以及铁死亡程序的激活等多种机制,参与了Ven耐药发生和白血病进展。深入探索导致Ven治疗髓系白血病耐药的机制,有助于克制Ven耐药产生和持续改善白血病患者的远期生存。     

白介素4对脂多糖刺激后小胶质细胞表型改变及其机制

目的 研究IL-4对LPS刺激后小胶质细胞表型改变作用及其机制。方法 以原代小胶质细胞研究对象,在脂多糖(LPS)和白介素4(IL-4)的刺激下,通过免疫荧光、蛋白印记技术、实时定量PCR检测细胞的表型改变、炎性因子表达和信号通路活化情况。结果 在LPS作用后,小胶质细胞形态由静息状态下的长分支状变为具有短分支的阿米巴样,M1型小胶质细胞标记iNOS以及TLR4/MyD88/NF-κB信号通路相关蛋白表达上调,细胞向M1型转化。加入IL-4后,iNOS以及NF-κB的磷酸化水平下降,M2型标记蛋白Arg1以及STAT6磷酸化表达显著上调,细胞从M1 型向M2转化。抑制IL-4及其下游信号通路 STAT6后,IL-4对小胶质细胞TLR4及其下游信号通路的抑制作用及M2表型转化功能均被抑制。结论 IL-4可以通过上调STAT6磷酸化水平抑制LPS介导的TLR4/MyD88/NF-κB信号通路活化,从而抑制下游的炎性因子表达,促进细胞表型由M1向M2型转变。     

两种深静脉置管术在 ICU 临床应用观察

目的：观察锁骨下和股静脉较两种深静脉置管术的难易程度及其主要的并发症。方法选择ICU内需做深静脉置管的患者300例,随机分为锁骨下静脉（A组）150例,股静脉（B组）150例,通过比较2组的穿刺的成功率及其主要并发症等指标,从而明确两个部位穿刺的优缺点。结果股静脉穿刺组成功率高,与锁骨下静脉组比较差异有显著性（P＜0．05）。锁骨下置管并发导管移位、气胸最高（P＜0．05）,而股静脉置管并发误入动脉,感染,及堵管较高（P＜0．05）。导管脱出并发症两者无显著性差异（P＞0．05）。结论2种置管方法各有其优缺点,操作者可以根据置管的目的,患者情况以及个人对两种置管术操作的熟练程度,合理选择置管方法,减少置管出现的并发症的可能。     

飞行人员神经衰弱86例有关因素探讨

神经衰弱是飞行人员停飞的主要疾病之一。为探讨飞行人员神经衰弱的相关因素，现就在我院疗养的飞行人员神经衰弱与发病时间、机种、年龄等有关因素分析报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组调查的86例均为2005年1月-2008年3月来我院疗养的患有神经衰弱的飞行人员，神经衰弱的诊断均符合精神病学的诊断标准，所有人员均表现为失眠多梦、记忆力下降、注意力不易集中，以及出现一些非特异精神症状，如衰弱、疲惫、受刺激易烦躁、易激怒和焦虑、缺乏安全感等。     

冠心病患者心房颤动相关影响因素分析

目的探讨冠心病心房颤动的相关影响因素。方法选取2018年6月至12月于广西右江民族医学院附属医院CCU住院的冠心病患者315例,按是否合并心房颤动将患者分为冠心病伴房颤组和冠心病非房颤组,分析影响冠心病患者发生房颤的独立危险因素。结果单因素分析结果表明,患者在年龄、吸烟史、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、左房前后径、左室舒张末期内径、左心射血分数上差异有统计学意义(P0.05),进一步Logistic回归分析结果显示左心房直径与冠心病房颤的发病率呈正相关(OR:0.883;95%CI:0.846-0.922;P0.001),左室舒张末期直径与冠心病房颤的发病率呈负相关(OR:1.124;95%CI:1.073-1.176;P0.001)。结论左房内径、左心室舒张末期内径可能是冠心病房颤的独立影响因素。     

以出血为起始的血细胞减少性疾病血小板及巨核细胞形态观察简

目的观察以出血为起始的血细胞减少性疾病外周血小板及骨髓巨核细胞形态特点,探讨其诊断价值。方法用瑞氏染色,对患者外周血涂片血小板及骨髓巨核细胞形态进行分析观察。结果（1）骨髓增生异常综合症（MDS）组主要以外周血椭圆形血小板和涂片尾部出现大小不均-血小板3-4个聚集现象为主,骨髓主要见于单圆核巨核细胞、小巨核细胞及多圆核巨核细胞。（2）急性白血病（AL）组仅表现外周血涂片尾部出现大小不均-血小板3～4个聚集现象。（3）慢性再生障碍性贫血（CAA）组外周血小板体积小为主要特征尤以骨髓巨核细胞≤3个／片。（4）巨幼细胞性贫血（MA）组则以外周血巨大血小板及骨髓体积增大巨核细胞和多分叶核巨核细胞为主要特征。（5）特发性血小板减少性紫癜（ITP）组外周血小板主要表现为大小不均一较明显,骨髓则以多分叶核巨核细胞检出率较高。结论以出血为起始的各类血细胞减少性疾病其外周血小板及骨髓巨核细胞均可见有病态细胞,尤以MDS组最为显著,提示病态血小板及巨核细胞在各类血细胞减少性疾病的鉴别诊断中具有重要意义。     

经蝶垂体腺瘤切除术中可疑组织的鉴别和处理

目的 探讨经蝶垂体腺瘤切除术中可疑组织的分辨和处理方法。 方法 回顾性分析我科经蝶垂体腺瘤切除术中因难以确定性质而单独送检可疑组织20例患者的临床资料,对术中垂体腺瘤与正常垂体组织的分辨方法进行总结。 结果 20例可疑组织术后单独病检示:肿瘤组织与正常垂体混杂并存9例,正常垂体组织5例,肿瘤组织2例,其他性质组织4例。 结论 分辨垂体腺瘤和正常垂体组织主要依据术中外观、质地、血供以及可能存在的边界,若术中难以判断,则可取少量可疑组织单独送病理检查以明确组织性质,指导下一步治疗。