12例误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病临床特点分析

目的探讨误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病患者的临床特征、实验室检查和影像学特点,分析胸肺型并殖吸虫病误诊为肺结核的原因,有助于临床医师进行鉴别诊断。方法收集并分析首都医科大学附属北京友谊医院在2016年2月-2018年7月收治确诊的12例误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病患者的病例资料。结果 12例胸肺型并殖吸虫病患者主要临床表现是发热、咳嗽、咳痰和胸腔积液,此外,3例患者出现腹痛,2例患者出现皮下结节,12例患者均有明确的流行病学史。10例患者肺吸虫IgG抗体呈阳性;10例患者外周血嗜酸性粒细胞升高;11例患者出现胸腔积液,其中左侧胸腔积液2例,右侧胸腔积液3例,双侧胸腔积液6例,胸水均呈渗出液;胸部CT见8例患者表现为索条、实变及磨玻璃密度灶,4例出现肺部多发结节,2例出现胸膜肥厚。12例患者使用吡喹酮治疗后均达到临床治愈标准。结论系统总结12例误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病患者的流行病学史、临床表现和实验室检查结果,为临床医师对该病的鉴别诊断,减少误诊、误治提供依据。     

成人与儿童内脏利什曼病临床特点的对比分析

目的总结并分析成人及儿童内脏利什曼病的临床特点及实验室指标变化特征。方法对首都医科大学附属北京友谊医院2013年5月至2018年7月收治的20例内脏利什曼病患者的临床特点进行总结,并用描述性统计方法分析比较成人与儿童患者的实验室指标的差异。结果 20例患者临床均表现为发热、肝大、脾大及淋巴结肿大。14例成人患者病程较长为0. 6～24个月,6例儿童为0. 6～1个月。20例患者均有外周血常规两系或三系降低,其中成年患者白细胞降低明显。成人患者的血清白蛋白降低显著,而儿童的B细胞升高明显。20例患者均出现外周血免疫球蛋白(IgG)含量增高,利什曼原虫IgG抗体为阳性,骨髓涂片中均找到利杜体。所有患者均给予葡萄糖酸锑钠治疗,除1例患儿及4例成人死亡,其余均治愈。结论内脏利什曼病成人患者的病程较长,白细胞及白蛋白降低明显,儿童的B细胞升高显著,其他临床表现及实验室检查结果差别无显著性。     

2～3岁语言发育迟缓儿童的语言能力与父母述情障碍的关系

目的：探究2～3岁语言发育迟缓儿童的语言能力水平与父母述情障碍的关系。方法：选取2021年1月至6月于温州医科大学附属第二医院就诊的59 例2～3岁语言发育迟缓儿童和其父母为研究对象,采用一般资料问卷、语言发育迟缓检查法、Gesell婴幼儿发展量表和多伦多述情障碍量表进行调查。结果：Pearson相关分析发现,父母的述情障碍得分与儿童语言发育迟缓（动作课题、符号理解、语言表达）得分呈显著负相关（P ＜0.05）。回归分析结果显示,父母的述情障碍越高,儿童语言发育迟缓（符号理解能力、动作性课题能力）能力越差（β=0.62,P ＜0.01;β=-0.60,P ＜0.01）。结论：父母的述情障碍越严重,儿童的语言发育迟缓程度越高。     

运动疗法在慢性非特异性腰痛中的治疗进展

腰痛是常见的一种健康和社会问题,是所有年龄段都会出现的症状,在中老年阶段发病率最高。根据持续时间可分为急性腰痛、亚急性腰痛和慢性腰痛,临床上绝大部分腰痛是慢性非特异性的。慢性非特异性腰痛持续时间在12周以上,没有明确的病理解剖学原因,也没有具体的方法推荐给临床医生治愈慢性非特异性腰痛。因其致病因素不明确、持续时间长、预后易反复等特点严重影响患者的生活质量,造成巨大的经济负担。慢性非特异性腰痛的治疗方法纷繁多样,目前尚无高质量证据的研究表明哪种治疗方法疗效最好。其中,运动疗法具有危害小、成本低、便于实施等特点,成为临床上改善慢性非特异性腰痛主流的治疗方法。虽然运动疗法在中国急/慢性非特异性腰背痛专家共识、美国医师学会临床实践指南中被推荐用于慢性腰痛的治疗,但哪种特定的运动方式治疗慢性非特异性腰痛的疗效更好,目前证据还不够充分。运动疗法主要有核心稳定性训练、抗阻训练、有氧运动、伸展运动、普拉提、瑜伽、太极、麦肯基疗法等,随着研究的深入,运动治疗慢性非特异性腰痛的研究有所增多,本文通过查阅相关文献,将近年来国内外学者研究运动疗法治疗慢性非特异性腰痛的进展进行系统综述。      

我国汉坦病毒疫苗的研究进展

肾综合征出血热(HFRS)是由布尼亚病毒科汉坦病毒属中的病原体引起的一种病情重、病死率高的自然疫源性急性传染病。我国是世界上受肾综合征出血热危害最严重的国家,90%以上的病例在我国。在我国其病死率为5%~10%,平均病死率为3·35%〔1〕。目前发现汉坦病毒有二十余种血清/基因     

麦地那龙线虫病

麦地那龙线虫病流行广泛,主要分布于非洲及西亚、南亚等热带地区,危害着人体健康,同时影响农业生产和青少年的学习。经过各方努力,全球病例数从1 0 0 0万,降到1 998年的7 8万〔1〕。以我国为例,对家畜感染报告较多,最早报告北京2例犬感染本虫,其后于河北廊坊1例猫感染本虫〔2〕     

人体蝇蛆病三例临床分析

蝇蛆病由蝇类幼虫寄生于人体组织或腔道内而致。病例 1患者女性 ,4 1岁 ,1997年 8月因工作原因于青海省牧区生活半月余 ,与牛、羊有密切接触史。 1997年 12月30日因胸、腰部皮下游走性钻痛感 2天而入院就诊。体征 :患者胸、腰部有多处抓痕 ,其膝关节外侧有一个核桃大小皮下结节 ,质韧 ,边界不清 ,无压痛及红肿 ,结节中央部有一针孔样窦道。血常规 :血WBC 7 6× 10 9/L ,中性 5 4× 10 9/L ,淋巴 1 5× 10 9/L ,嗜酸细胞计数 6 80 /mm3 。入院第二天 ,从右膝外皮下结节挤出一条乳白色虫体 ,长约 1 5cm ,鉴定为蝇类幼虫 ,诊断为皮下蝇蛆病…     

150例疟疾患者救治临床分析

目的探讨疟疾诊断、鉴别及临床治疗中存在的问题、特点及对策。方法对我院2001—2010年150例疟疾患者的临床资料进行回顾性分析。结果 150例疟疾患者中,确诊前误诊22例,占14.67%。多脏器功能不全涉及中枢神经、血液、消化、呼吸、肾脏及其他多个重要脏器或系统,临床症状复杂多样。治疗上应注意抗疟疾药物的选择和使用、退热治疗和激素的使用,以及水、电解质和酸碱平衡、胰岛素水平和血糖水平的监测。结论疟疾的早期诊断和鉴别在患者救治中发挥重要作用;确诊后,应关注多脏器功能受损情况,及时识别和合理治疗并发症是关键。     

肝内占位性病变伴嗜酸性粒细胞增多的一例病例讨论及文献复习

<正>肝脏占位性病变是医学影像学诊断术语,可为良性占位性病变和恶性占位性病变,由于肝脏占位性病变病因种类较多,鉴别诊断困难,特别是一些少见、罕见的病种,容易被误诊。而嗜酸性粒细胞增多可见于过敏性疾病、寄生虫感染及血液病,常累及的部位是呼吸道及消化道,肝脏受累较为少见。对于同时具有上述两大特点的病例,能够准确找到病因并给予积极治疗至关重要。首都医科大学附属北京友谊医院内科教研室以一例肝内病变伴嗜酸性粒细胞增多诊疗过程为线索,组织全院     

寄生虫病教学中应用的探讨

寄生虫病是医学传染病学的必修内容,是临床医学与预防医学的基础课之一,已经涉及医师系列、技术系列、护理系列多个层面的教学工作.随着我国对寄生虫病防治政策的重视和整体水平的提高,过去曾经危害严重的寄生虫病,如血吸虫病、丝虫病得到了较好的控制,但随着地区间和国际间交往的频繁,一些寄生虫病有抬头趋势,如疟疾、土源性寄生虫病等,并出现一些新的输入性寄生虫病,如罗阿丝虫病等[1].