经宫腔腹腔镜联合诊治先天性子宫畸形临床分析

生殖道畸形虽然不常见,但临床由于子宫畸形所引起不孕、反复流产、早产、胎儿异常以及异位妊娠等并不罕见[1].在反复流产中的发生率高达3.3%[2].先天子宫畸形种类繁多,但靠B超或碘油造影(HSG)检查均有一定的误诊率.作者自2007年2月至2011年1月采用经宫腹腔镜联合诊治子宫畸形患者32例,并对其临床资料进行分析,现报道如下.     

深部浸润型子宫内膜异位症临床分析

目的探讨深部浸润型子宫内膜异位症（deep infiltrating endometriosis,DIE）的临床特点及诊断。方法回顾性分析经组织病理学确诊为DIE的52例患者的病情资料及诊治方法。结果本组EMS中DIE的发生率为7．47％,误诊率为7．69％。其临床表现主要为盆腔疼痛（40例,76．92％）。B超检查阳性率为19．05％,妇科检查阳性率为61．22％,CA125阳性率89．79％,CA199阳性率为67．64％。结论根据病史和妇科检查,结合影像学以及实验室检查结果有助于对DIE进行综合判断和诊断。     

1996-2005年我院医疗质量工作效率综合评价

随着卫生体制改革的不断深化,医疗服务行业之间的竞争日趋激烈,这种竞争,主要表现在医院综合管理水平的高低上。因此,医院综合效益已成为医院管理者最为关注的问题。发挥统计的整体效能,选择合适的统计方法,对医院的多个指标进行综合评价,将有助于管理者掌握医院内部一定     

彩色B超诊断宫颈管绒癌1例

彩色Ｂ超诊断宫颈管绒癌１例安微省淮南市妇幼保健院妇产科邵莉萍，邱国翠患者女性，２７岁，已婚。因一次性阴道流血１０００ｍｌ入院。既往月经规律，二月前因先兆流产保胎治疗无效行人流术，刮出内容物２０ｇ，见绒毛组织。术后一个月，阴道少量间断流血４次，伴肛门下...     

腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫在子宫内膜癌治疗中可行性

目的探讨腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫治疗子宫内膜癌的可行性。方法 89例子宫内膜癌患者分为腹腔镜组50例和开腹组39例。比较2组围术期情况,术中、术后并发症及预后。结果 2组腹主动脉旁清扫淋巴结数无显著差异(P0.05);腹腔镜组出血量显著少于开腹组(P0.001);腹腔镜组术后病率8%,无切口裂开,开腹组术后病率25.6%,切口裂开4例,差异有统计学意义(P0.05);腹腔镜组术后肛门排气时间、术后住院时间均显著短于开腹组(P0.001);腹腔镜组清扫术时间显著长于开腹组(P0.001)。结论腹腔镜腹主动脉旁淋巴结清扫治疗子宫内膜癌安全、可行,优于传统开腹手术。     

减少血液透析患者穿刺部位血肿发生率方法介绍

目的：减少透析过程中穿刺部位血肿的发生。方法：通过自制的半圆弧不锈钢保护罩固定手臂活动范围。结果：使用自制不锈钢保护罩的患者在透析过程中发生穿刺部位血肿的概率明显低于不用保护罩的对照组。结论：透析过程中使用保护罩可以有效减少穿刺部位血肿的发生。     

268例早产临床分析

目的探讨早产的相关因素及高危因素。方法回顾性分析268例早产产妇(早产组)临床资料,并随机抽样等量足月产妇资料(对照组),比较两组孕产史、产前检查以及孕妇的产科合并症等危险因素。结果早产组有人工流产史者124例(46.2%),人工流产≥2次者60例(22.4%),均明显多于对照组的99例(36.9%)和30例(11.2%)(P<0.05)。早产组规则产前检查者148例(55.2%),明显低于对照组的196例(73.1%)(P<0.05)。胎膜早破、子痫前期、多胎、胎位不正等为导致早产的高危因素。结论早产是多因素作用的结果;应注重产前检查,加强围生期保健,降低早产的发生率。     

B超联合宫腔镜在子宫内膜癌诊断中临床研究

目的探讨宫腔镜联合B超检查在子宫内膜癌诊断中的价值。方法将术前诊断子宫内膜癌并经手术治疗的35例患者分为诊刮组(17例)、宫腔镜B超组(18例),在宫腔镜下行分段诊刮术,同时B超观察宫壁厚度、宫壁回声、肌层浸润程度等。比较2组术前诊断和手术-病理分期符合率。结果诊刮组和宫腔镜B超组术前诊断与术后病理诊断符合率分别为52.9%和88.9%,2组比较有显著性差异;2组术前分期为Ⅰ期、Ⅱ期患者中,宫腔镜B超组术后经病理证实符合率分别为92.3%和100%,高于诊刮组的69.2%和75.0%,诊断符合率有显著性差异。结论 B超联合宫腔镜检查有助于提高子宫内膜癌患者术前诊断和临床分期的准确性。     

预先应用帕瑞昔布钠治疗无痛人工流产术后宫缩痛的临床研究

目的 研究帕瑞昔布钠预先镇痛对人工流产手术后苏醒期宫缩痛的影响.方法 无痛人工流产手术60例,随机分为A、B两组,每组30例.A组在芬太尼与丙泊酚静脉麻醉前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,B组为静脉麻醉对照组.观察两组麻醉药用量、镇痛效果和术后宫缩痛VAS评分.结果 两组术中丙泊酚总用量、手术时间、镇痛效果和呼吸抑制发生率没有统计学差异 A、B组术后宫缩痛发生率分别为16.7%（5/30）和56.7%（17/30）,宫缩痛VAS评分A组在术后明显低于B组（P＜0.05）.结论 无痛人工流产术前静脉注射帕瑞昔布钠可显著降低术后苏醒期宫缩痛的发生率和疼痛程度.     

腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛子宫切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛子宫切除术(LNSRH)的技术要点,评估其改善术后膀胱功能的效果。方法选择临床分期Ⅰb1~Ⅱa1期宫颈癌患者52例,分为研究组(n=30)和对照组(n=22)。研究组行LNSRH,对照组行腹腔镜下经典广泛子宫切除术(LRH),比较2组手术时间、术中出血、术后膀胱功能恢复情况。结果研究组手术时间(280±42)min长于对照组(240±26)min,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组术中出血量分别为(180±55)mL和(206±43)mL,2组比较无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组术后第8天膀胱功能恢复正常者分别为20例(66.67%)和4例(18.18%),2组对比差异有统计学意义(P<0.01)。研究组和对照组术后拔除尿管平均时间分别为(10.5±3.8)d和(25.4±5.5)d,差异有统计学意义(P<0.01)。随访2~20个月,无复发及转移病例。结论 LNSRH用于早期宫颈癌的治疗安全、可靠,能有效减轻患者术后膀胱功能障碍,提高患者生活质量。