心包内处理血管的全肺切除手术治疗肺癌32例

1989年2月至2004年10月，我们采用全肺切除手术治疗肺癌96例，其中32例经心包内处理肺血管后行全肺切除术，术后疗效满意，现结合病案分析报告如下。     

泌尿外科腹腔镜手术入路比较分析

目前,大多数泌尿外科手术可用腹腔镜完成,手术路径由传统的经腹腔途径,已发展到经腹膜外和腹膜后途径。临床上应用腹腔镜已由只能开展较简单手术,发展到进行许多复杂手术。本文结合笔者的经验和文献资料就腹腔镜手术路径之优劣,做一分析比较。1经腹腔途径该路径可进行所有的腹腔镜手术。优点是提供的术野大且清晰,术中解剖标志明显,必要时可同时处理双侧病变。但需通道较多,而且存在着易损伤腹内脏器、污染腹腔、引起肠麻痹,甚至有肿瘤种植危险等缺点。腹腔有外伤、手术史或粘连时不易操作。1.1肾切除术(以右侧为例)患者先平卧再向健侧侧卧,…     

前列腺术后不稳定膀胱的病因分析及治疗体会

前列腺摘除术后经常出现不同程度的尿意频繁、急迫性尿失禁及痉挛性膀胱收缩痛、膀胱冲洗引流不畅、冲洗液转清时间延长等不稳定膀胱现象.给临床工作带来很多麻烦,同时亦造成患者极大痛苦.我们将132例此类患者分为三组分别予以治疗,报告如下.     

前列腺切除术后排尿异常29例病因分析

开放性手术是良性前列腺增生症(BPH)有效的治疗方法之一。但是,部分患者在术后出现不同程度的排尿异常现象,如:尿频、尿急、尿线细、排尿无力、尿失禁等。本文对29例BPH患者术后出现排尿异常的病因进行分析。 一、资料与方法 我院自1995年3月至2000年11月行耻骨上经膀胱前列腺切除术(经病理证实良性前列腺增生)236例,平均年龄64.5岁,病程半年至五年不等,切除腺体平均重量42.8g,术后留置导尿7～14d,并在术后1～3个月内行常规单道程尿流率曲线     

经支气管镜针吸活检术在支气管腔外病变诊断中的应用及体会

目的提高支气管腔外病变的诊断水平。方法对83例胸部薄层CT检查提示存在支气管腔外病变,但支气管镜直视下未见明显病变者行支气管镜针吸活检术（TBNA）及常规活检和刷检,取材后直接涂片送检,比较其检查结果。结果诊断支气管腔外病变TBNA阳性率为81.93%（68/83）,活检和刷检为6.02%（5/83）,TBNA阳性和（或）活检和刷检阳性率为84.33%（70/83）,活检和刷检诊断阳性率明显低于TBNA及TBNA阳性和（或）活检和刷检阳性率（P均〈0.05）,检查过程中患者耐受性好,未出现严重并发症。结论 TBNA在支气管腔外病变诊断中具有较高价值,有特异性高、创伤性小、安全性高、并发症轻的特点;操作中应准确选取穿刺点及进针点,正确处理术后出血。     

绿激光前列腺汽化术与TURP的随机对比研究

许多技术试图取代TURP技术成为下尿路梗阻症状外科治疗的标准,但是缺乏与TURP的随的随机对比试验研究.本研究是全球范围内的首个绿激光前列腺汽化术(PVP)与TURP的随机对比试验研究。     

前列腺术后不稳定膀胱的病因分析及治疗体会

前列腺摘除术后经常出现不同程度的尿意频繁、急迫性尿失禁及痉挛性膀胱收缩痛、膀胱冲洗引流不畅、冲洗液转清时间延长等不稳定膀胱现象。给临床工作带来很多麻烦,同时亦造成患者极大痛苦。我们将此类患者分为三组分别予以治疗即:对照组、异搏定组、止痛泵加异搏定组。现报告如下。 一、资料与方法 1.临床资料:本组236例前列腺增生症(BPH)手术患者,平均年龄64.5岁,均在硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除     

高位脊髓内血管母细胞瘤术前血管造影及栓塞4例报告

血管母细胞瘤,是一良性血管肿瘤,以往诊治较困难,如术前经脊髓血管造影及栓塞术,应用显微手术可以提高诊断水平及治愈率。本文对301医院1984—1989年所行76例次脊髓血管造影中4例为脊髓髓内血管母细胞瘤现报告如下。1 病例报告例1 男,31岁。右上肢麻木6年,大小便障碍1月入院,检查:右Horner 氏综合征,右C_3～T_4、左T_4以下痛觉减退,右上下肢肌力2～3级。双Babinkin(+)。脊髓腔造影(-)。经股动脉作双椎动脉、颈深动脉造影,示C_2～5髓内血管团影,双椎动脉分支和椎以动脉肌支供血。肿瘤大部由脊髓后动脉供血,肿瘤上极由脊髓前动脉供血,中部颈深动脉分支供血。显微手术下肿瘤紫色,引流静脉粗大向上入颅,阻断瘤供血动脉,完整切除肿瘤。术后神经功能改善。     

手术中锐器伤常见危险因素及防护措施

目的为了降低手术室医护人员医源性感染的发生,探讨手术室职业暴露发生因素及控制措施。方法分析手术室职业暴露的危险因素,采取相应的管理对策。结果严格执行职业暴露防护处置标准规程,加强手术室医护人员职业安全防护的基本知识、服务流程、无菌操作、各种防护用品的正确使用、锐器伤后的应急处理等,争取最大限度的降低职业暴露的风险。结论通过加强手术室职业暴露危险因素各环节的管理,有效地降低了医源性感染的发生。