股静脉置管不完全阻塞的原因和对策

对37例患行股静脉置管后输液速度发生变化进行原因分析，11例患发生股静脉置管不全性阻塞，原因包括：肝素封管浓度，封管时机和手法不当。提出对策有：有效应用抗凝剂，采取正确的方法封管，对不完全阻塞进行复通等。     

外科围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的为了解外科手术患者围手术期抗菌药物的应用和存在问题,对抗菌药物的合理使用和宏观管理提供科学依据。方法对462例患者围手术期抗菌药物应用进行回顾性调查分析。结果460例患者使用了抗菌药物,其中预防用药占83.26%,治疗用药占16.74%;术后预防性使用抗菌药物时间≥4d者占80.68%,其中用药时间最长28d;术后单用1种和应用二联、三联和四联抗菌药物的分别占43.26%、44.13%、11.96%、0.65%。结论在围手术期抗菌药物的使用中存在着不合理之处,应加强管理。     

骨科围手术期抗菌药物应用的对照研究

目的考查依据《抗菌药物临床应用指导原则》加强管理后骨科围手术期抗菌药物应用情况。方法对2005年3月81例骨科Ⅰ、Ⅱ类切口手术患者和2006年3月84例骨科Ⅰ、Ⅱ类切口手术患者抗菌药物使用情况进行比较调查。结果2005年组、2006年组围手术期预防性应用抗菌药物使用率分别为100％、89．29％（P〈0．05），2006年组手术前期、手术后期抗菌药物使用率下降（P〈0．05），手术期使用率提高（P〈0．05），术后预防用药时间缩短（P〈0．05）。2006年组应用二联、三联抗菌药物者比2005年组减少。结论依据《抗菌药物临床应用指导原则》加强骨科围手术期抗菌药物应用管理行之有效，但仍有不足之处需进一步加强管理。     

中专护生实行整体护理实习的效果评价

在本院实习的９８届、９９届中专护生在重点实习阶段分别采用功能制护理及整体护理模式进行实习时间均为４周,在两届护生实习结束后,对护生所管的病人进行随机问卷调查妆调查表１５０份,有效问卷１５０份。结果显示：衽整体护理实习后,病人对实习护生的满意度比功能制护理实习的满意度有较大提高,表明整体护理实习收到满意的效果。     

讨论式护理查房在临床教学中的应用

临床护理查房是护生将理论与实践相结合的过程 ,通过护理查房 ,可巩固护生的理论知识 ,也可提高护生的临床经验。以往的护理查房是由老师介绍病例 ,学生根据老师所介绍的病人的病情而作出护理诊断及护理措施 ,学生没有直接收集资料 ,这样使学生处于相对被动状态。在这种形式下 ,学生只能从老师的讲解中了解临床具体病例的情况 ,以致未能充分发挥学生的主观能动性 ,影响了对临床知识的吸收和巩固。为了提高护理查房的质量 ,我们采用讨论式护理查房形式 ,收到了满意的效果。1　一般资料1999届学生 64人 ,外科临床实习八周 ,共进行三次护理查房…     

加强临床师资素质培训 提高整体护理教学水平

为了提高整体护理教学质量，采用集中授课、示范教学、小组讨论、座谈及自学等形式对临床带教老师进行培训，按所培训内容对带教老师进行考核，并对其培训前后所教的两届学生（９８．９９届）成绩进行比较。结果教师综合素质得到提高，两届学生成绩比较，差异有显著性意义（Ｐ〈０．００１）。提示不断提高师资素质，才能适应及临床整体护理教学的发展需要。     

护理程序带教及临床考核

随着护理模式的转变 ,各医院已经逐渐建立起整体护理模式病房。为了培养实用型人才 ,让护生毕业后能较快地适应护理工作的需要 ,我院将出科考试由过去的单纯专科操作加基础护理操作改为护理程序的综合考试 ,同时还加强了师资培训和学生素质培训 ,并设立了专职考核小组。具体做法如下[1] :1　师资培训　　在护生进入临床实习前 ,首先对带教老师的能力进行评估 ,针对部分教师虽有一定的理论知识水平 ,但对整体护理知识缺乏系统的正规培训 ,在护理查体与护理病历书写方面存在困难。为使全体教师能熟练掌握护理程序并进行实践与教学 ,开设培训班…     

医务人员干手设施的选择与探讨

医院感染通常是直接或间接通过手来传播，因此洗手是预防医院感染最重要的措施之一。笔者通过对使用一次性擦手纸巾、专人专用消毒毛巾两种干燥手方法的于手洁净度、成本、使用方便程度、环保等进行比较，为临床选择清洁、便捷的于手设施提供依据。     

ICU医院感染目标性监测调查分析

目的开展ICU目标性监测,分析医院感染发生状况和原因,降低医院感染的发生率。方法采用目标性监测方法对2007年1—12月在ICu住院患者发生医院感染进行监测。结果目标性监测563例患者,99例医院感染,医院感染率为17．58％,日感染率为34．93‰,调正日感染率为8．71‰,呼吸机相关性肺部感染率为35．17‰,占全部医院感染的67．68％,血管内导管相关性血流感染率为2．60‰,留置尿管相关性泌尿道感染率为1．08‰。结论开展ICU医院感染目标性监测,针对危险因素尤其是呼吸机相关性肺炎进行有效干预,可降低112U的医院感染率。