口腔颌面外伤后氧化电位水间断喷雾的初步临床观察

口腔颌面部外伤造成的疼痛和关节咬合障碍致使口腔的运动功能受损[1],增加了患者口腔清洁的难度,容易导致细菌滋生、口内感染及口臭等,常规的口腔护理很难对患者的口腔进行彻底的清洁,因此寻找一种简单有效的口腔护理方法对于颌面部外伤患者具有重要意义。氧化电位水具有较高的氧化还原电位、pH值比较低,低有效氯,对于细菌、     

改良式体位垫降低俯卧位压力性损伤发生率的应用

  目的  研究应用改良式体位垫降低神经外科俯卧位手术压力性损伤发生的效果。  方法  将2017年9月至2019年3月于昆明医科大学第一附属医院神经外一科就诊，并确诊为后颅窝肿瘤需要手术切除肿瘤的58例患者为研究对象，根据排除标准排除14例不符合该研究原则的患者，纳入44名患者作为该项研究对象，将2017年9月至2018年6月的21例实施后颅窝肿瘤切除而采用俯卧位手术患者设为对照组，采用传统俯卧位方式，运用弓背架进行，头部用三钉头架固定。将2018年6月至2019年3月的23例实施后颅窝肿瘤切除而采用俯卧位手术患者设为实验组，在对照组方法的基础上，实验组摒弃弓背架，采用改良的体位垫进行俯卧位翻身。比较2组患者压力性损伤发生例数、发生率、发生部位数量、程度。  结果  实验组患者PI的发生例数为2 例，发生率为8.69%，发生部位数为11，> NPUAP Ⅰ期例数为0例，与对照组相比压力性损伤发生率明显减低，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  改良式体位垫运用一种仿绸合成织物技术（silk-like synthetic fabric technology）显著降低了压力性损伤的发生率，值得在临床推广使用。     

基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMPs)的基础及临床研究现状

基质金属蛋白酶组织抑制剂(dssue inhibitor of metalloproteinases，TIMPs)是近年来发现的有抑制胶原酶即基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases，MMPs)活性的一组多功能因子家族，它通过对MMPs的抑制在正常细胞外基质(extracellular matrix，ECM)改建和各种病理过程中，如肿瘤的侵袭、扩散转移、组织纤维化中发挥重要作用。此外，TIMPs在细胞的生长、增殖和分化中发挥一定的作用，这种作用与MMPs的活性抑制无关。目前，     

双甲五灵胶囊与肝纤维化血清TIMP-1的变化及临床疗效观察

目的观察自行研制的中药双甲五灵胶囊治疗慢性肝炎患者前后血清基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP1)的变化及意义,并观察双甲五灵胶囊治疗的临床疗效。方法将226例慢性肝炎患者随机分为双甲五灵胶囊治疗组和对照组,观察两组治疗半年前后临床症状、体征、肝功能、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN)以及TIMP1的变化,并进行统计学处理。结果双甲五灵胶囊治疗组与对照组比较,治疗组患者临床症状、体征、肝功能及血清肝纤维化指标明显好转(P<0.01)。结论双甲五灵胶囊可使患者血清中TIMP1水平明显降低,用于防治肝纤维化有效。双甲五灵胶囊对防治慢性肝炎肝纤维化有一定效果。     

70岁以上老年急性髓性白血病的治疗及预后分析

目的探讨70岁以上老年急性髓性白血病临床及生物学特征、影响预后的因素及个体化治疗方案。方法对我院1994~2005年收治58例老年AML患者(≥70岁)回顾性分析了其临床及生物学特征、影响预后的因素及治疗方案的比较。结果亚标准剂量组(A组)33例,减量组(B组)9例,支持治疗组(C组)8例。A组与B组缓解率差异无统计学意义(P>0.05),分别为39.4%,22.2%。生存期明显异常(P=0.01),分别为167天和68天。C组生存期176天,与亚标准化疗组差异无统计学意义(P>0.05),但化疗引起副反应明显减少,平均住院时间缩短(P<0.05)。预后因素分析表明:生存状态,继发性,PBWBC>10×109/L,骨髓原始细胞比率>50%,染色体核型,免疫表型是预后的显著影响因素。结论70岁以上AML患者有特殊的临床和生物学特征,治疗应个体化,其预后与多种因素有关。     

肝硬化患者外周血单核细胞表面TLR4和TLR2表达的临床意义

目的:探讨肝硬化患者外周血中单个核细胞(PBMC)表面Toll样受体4(Toll-likereceptor4,TLR4)、TLR2表达与肝硬化患者细菌感染的关系,观察抗生素治疗对TLR4与TLR2表达的影响.方法:采用三色荧光染色法,荧光素标记的抗TLR2/抗TLR4/抗CD14mAb对42例肝硬化患者及正常人的血液单核细胞表面TLR2、TLR4及CD14分子进行免疫荧光染色,应用流式细胞仪检测.结果:肝硬化腹水组TLR2和TLR4表达(n=30,TLR2,47.65±0.75;TLR4,22.28±0.80)与正常对照组(n=15,TLR2,24.40±2.77;TLR4,14.45±3.23)比较有显著性差异(P<0.05),肝硬化腹水患者治疗前(n=20,TLR2,47.79±0.76;TLR4,28.58±0.79)和治疗后(n=20,TLR2,17.22±2.48;TLR4,12.37±0.35)比较有显著性差异(P<0.05);肝硬化腹水患者与肝硬化无腹水患者组(n=12,TLR2,25.37±1.62;TLR4,14.81±0.29)比较有显著性差异(P<0.05);肝硬化无腹水患者组与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论:肝硬化腹水患者TLR4与TLR2的表达显著上调,抗生素治疗后显著下调.     

面部烧伤中的五官具体部位细节护理体会

面部烧伤是特殊暴露部位的烧伤。面部皮肤皮下组织松弛,血管和皮脂腺丰富,皮肤烧伤后分泌物较多,创面易感染,组织水肿较严重,如不及时治疗则可能引起多种并发症发生,严重影响患者的恢复,导致患者面部出现色素沉着、瘢痕增生甚至面部畸形,使得患者的身心受到严重打击。所以对于面部烧伤的护理应注重细节,对于面部五官应根据     

丙型肝炎病毒持续感染对体外培养人胎盘合体滋养层细胞生物学性状的影响

目的：探讨丙型肝炎病毒（HCV）持续感染对体外培养人胎盘合体滋养层细胞生物学性状的影响。方法：分别采用Matrigel人工重建基膜侵袭实验、MTT法细胞黏附实验、细胞移动实验，研究HCVRNA阳性患者血清感染体外培养的人胎盘滋养层细胞侵袭力以及与侵袭力相关的黏附、移动能力的改变；检测培养上清中人绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度以评估感染对细胞激素合成、分泌功能的影响。结果：感染组细胞侵袭、黏附、移动以及激素合成分泌功能较对照组均有显著下降（P〈0．05）。结论：HCV持续感染可抑制体外培养人胎盘合体滋养层细胞包括侵袭力和激素合成、分泌功能在内的多种生物学功能。     

紫杉醇联合重组人粒细胞集落刺激因子动员 乳腺癌患者外周血干细胞的效果及影响因素

 目的研究紫杉醇联合重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）动员乳腺癌患者外周血干细胞（peripheral blood stem cell,PBSC）的效果及影响因素分析。方法2006年2月至2009年6月我科收治行紫杉醇动员的26例乳腺癌患者,紫杉醇（PTX,175 mg/m2 持续静脉滴注24 h）化疗后,白细胞降至1.0×109/L左右时使用rhG-CSF 5 μg /(kg·d) 动员至采集结束。并进一步分析患者年龄,化疗后白细胞最低数,采集前各类血细胞数,术后分期以及既往化疗等因素对采集单个核细胞（mononuclear cell,MNC）、CD34+细胞数的影响。结果白细胞计数于紫杉醇化疗后中位7d降至1.0×109/L 左右,皮下注射rhG-CSF中位4d进行外周造血干细胞采集,采集总MNC平均(7.89±1.45)×108/kg,采集总CD34+细胞平均(4.88±1.54)×106/kg。年龄与采集CD34+细胞数显著相关。而其他因素对MNC及CD34+细胞数均无显著影响（P>0.05）。所有患者均未出现严重不良反应。结论PTX（175 mg/m2 持续静脉滴注24h）联合rhG-CSF为转移性乳腺癌患者动员的有效安全方案。患者年龄显著影响CD34+细胞的采集数量。     

C反应蛋白在恶性血液病感染中的临床研究

目的 探讨C反应蛋白(CRP)和体温对于恶性血液病患者感染及感染严重程度的临床诊断价值.方法 对上海市第一人民医院血液科2004年5月-2005年5月收治入选的已行CRP检查的119例恶性病患者按照病原学和抗菌药物应用情况分为感染组和非感染组进行CRP浓度及体温的比较.结果 感染组与非感染组CRP浓度及体位差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);CRP曲线下面积(AUC)为0.924,体温AUC为0.864,CRP浓度对于感染的鉴别值为54.5 mg/L,其敏感性分别为87.8%,特异性分别为75.2%,体温对于感染的鉴别值为38.3℃;其敏感性分别为83.7%,特异性分别为73.2%;CRP联合体温对于感染鉴别的敏感性和特异性分别为92.3%、75.6%.结论 CRP和体温可以做为血液恶性病患者感染的良好辅助诊断指标,尤其是CRP联合体温,敏感性高.