宫腔粘连的危害及影响因素

宫腔粘连指因宫腔操作以及感染等因素影响,造成子宫内膜基底层受损,内膜修复过程中形成的宫腔内和(或)宫颈处粘连、闭塞等。患者可出现月经量少、痛经、不孕及反复妊娠丢失等临床症状,孕期有流产、早产、胎盘植入等风险。本文就发生宫腔粘连的影响因素,该疾病对于患者生理、心理和妊娠的影响,以及相关治疗效果的影响因素三方面加以综述。旨在引起同行对宫腔粘连的重视,加强宫腔粘连的预防。     

肾移植术后消化系统恶性肿瘤临床分析

目的总结肾移植术后消化系统恶性肿瘤的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2000年1月至2022年7月随诊的56例肾移植术后消化系统肿瘤患者的临床资料。结果56例肾移植术后消化系统肿瘤患者中,男性44例,女性12例,2例为食管癌,10例为胃癌,26例为肝癌,3例为胰腺癌,2例为法特壶腹部肿瘤,13例为肠癌。结合随访期间患者的临床症状、实验室及影像学检查结果进行诊断。患者接受以外科手术为主治疗的综合治疗,存活时间为1个月~11年。结论肾移植受者术后消化系统肿瘤与病毒感染有密切关系,移植术后定期筛查肿瘤有助于早期诊断,并根据肿瘤特点尽早采取积极合适的治疗措施。     

肿瘤患者运用体外高频热疗出现的心理问题及处理对策

肿瘤热疗是继手术、放疗、化疗、免疫治疗之后的第五大疗法，是治疗肿瘤的一项新技术。我院于2009年9月引进一台HG-2000体外高频热疗机。但由于该项治疗属于新技术新业务，且在治疗过程中需定位人体，患者易出现焦虑、恐惧、抑郁、忧伤、孤独、悲观、失望等心理。这些不良情绪可通过中枢神经系统影响内分泌及免疫系统造成血压上升，心率、呼吸加快，从而影响热疗的效果及疾病的恢复。为了更好的解决这些问题，减轻及消除患者的不良心理状态，     

6000例健康体检乙肝血清学分析

目的探讨研究健康体检乙肝血清学情况并进行分析。方法对我站2000年1月至2001年1月的6000Z体检者进行HBV血清标志物检测并进行了调查、分析。结果HBsAg阳性为790例，阳性率占13．16％，HBeAg阳性为298例，阳性率占4．96％，男性3000例，免疫接种1740例，占58％；女性3000倒免疫接种1680例占565。结论乙型肝炎病毒血清学标志物检测可以观察到HbsAg构成比56．61％；大三阳和小三阳为主要感染模式。丛乙肝疫苗免疫接种情况分析我们现在对乙肝疫苗免疫接种比例仍较低，今后应进一步加强乙肝疫苗免疫接种，减少乙型肝炎发病和流行。     

阿托伐他汀对慢性子宫内膜炎大鼠的治疗作用及其机制研究

目的 探讨阿托伐他汀对慢性子宫内膜炎(CE)大鼠的治疗作用及相关机制.方法 选择无特定病原体(SPF)级雌性SD大鼠32只,随机将其分为假手术组、模型组、阿托伐他汀低剂量组(10 mg/kg)和阿托伐他汀高剂量组(20 mg/kg),每组8只.采用子宫内注射苯酚胶浆剂建立CE大鼠模型.连续灌胃给药干预14 d后取大鼠子...     

血清MMP-9对局部晚期乳腺癌新辅助化疗疗效的预测

目的 探讨局部晚期乳腺癌新辅助化疗（NCT）前后血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的变化及其对疗效的预测价值。方法 检测本院2012年7月至2013年6月收治的80例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者NCT前后的血清MMP-9水平并评价NCT疗效。64例ER、PR阳性乳腺癌患者采用EC-T方案化疗（表阿霉素90mg/m2静滴,d1;环磷酰胺600mg/m2静滴,d1,21天为1周期,共4个周期;序贯多西他赛80mg/m2静滴,d1,21天为1周期,共4个周期）,16例ER、PR阴性者采用TEC方案化疗（多西他赛75mg/m2静滴,d1;表阿霉素75～85mg/m2静滴,d1;环磷酰胺600mg/m2静滴,d1,21天为1周期,共4个周期）。分析血清MMP-9水平与NCT疗效及临床病理特征的关系。结果 80例患者共完成NCT 290个周期,有效率（RR）为78.8％（63／80）,其中获CR 4例,PR 59例。38例（47.5％）临床分期降低。NCT前血清MMP-9阳性组（＞900U／L）和阴性组（≤900U／L）的RR分别为85.2％（46／54）和65.4％（17／26）,差异有统计学意义（P＜0.05）。血清MMP-9水平与乳腺癌化疗前分期、HER-2、ER/PR状态及病理学反应性分级均有关（P＜0.05）。在化疗有效、化疗前分期Ⅲ期、HER-2+、ER+、PR-/+、病理学反应性分级G1～G3和G4～G5及绝经和未绝经的患者中,化疗2个周期后的血清MMP-9水平与化疗前比较明显降低（P＜0.05）。结论 血清MMP-9水平对乳腺癌NCT疗效具有一定的预测价值,可减少NCT的盲目性,有助于制定有效的治疗方案。     

阿瑞匹坦预防中重度致吐性方案所致化疗相关性呕吐的临床研究

目的 观察和评价阿瑞匹坦联合帕诺洛司琼、地塞米松预防和控制中重度致吐性化疗药物引起的化疗相关性呕吐的疗效。方法 选择2014年1月至2014年12月在我院肿瘤内科和放疗科接受含多天中重度致吐性方案化疗的肿瘤患者,筛选应用帕诺洛司琼（0.25 mg iv,qod）+地塞米松（8 mg iv,qd）止吐后,呕吐达到2级或2级以上且需追加其他止吐药物解救治疗的患者共120例,于第2个周期同一方案化疗期间给予加用阿瑞匹坦（125 mg po,d1,80 mg po,d2～d3）止吐,并进行自身对照研究,比较患者应用阿瑞匹坦前后呕吐发生情况及耐受性。结果 入组的所有患者在第1个周期均出现2级以上呕吐,第2个周期加用阿瑞匹坦后患者首次发生呕吐时间明显延迟,差异有统计学意义（P＜0.01）。第2个周期与第1个周期的无呕吐率为59.2％（71／120）和0,而1、2、3级的呕吐发生率分别为29.2％（35／120）和0、9.1％（11／120）和60.8％（73／120）、2.5％（3／120）和39.2％（47／120）,第2个周期的呕吐发生率低于未加用阿瑞匹坦的第1个周期（P＜0.01）。主要不良反应包括食欲减退、乏力和便秘,均为1级。结论 阿瑞匹坦与帕诺洛司琼及地塞米松联合用于治疗中重度致吐性方案化疗引起的严重消化道反应, 可以显著改善化疗药物诱发的呕吐,且具有良好的耐受性。     

医护患共同参与情景模拟教学在护理应急预案演练中的应用

目的探讨医护患共同参与情景模拟教学在护理应急预案演练中的应用效果。方法 2014年9月至2016年9月,选取某院内科系统工作的、需进行护理应急预案演练培训的N0、N1级护士189名为研究对象。按随机数字表法将其分为观察组、对照组。观察组采用医-护-患共同参与的情景模拟教学培训,对照组采用由培训护士扮演医、护、患三种角色的情景模拟教学进行培训,培训期为1个月。培训结束后对两组护士进行理论考试、操作考核及培训方法满意度调查,以评价培训效果。结果培训后,观察组、对照组理论考试分别为(91.5±5.5)、(80.5±4.5)分;操作考核分别(93.5±3.5)分、(85.5±3.5)分;对培训方法的满意率分别为91.1%、52.3%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论医护患共同参与的情景模拟教学较培训护士扮演医护患三种角色的情景模拟教学培训效果更好,护士对该培训方法的满意度更高,值得推广。     

小儿手足口病85例分析

手足口病（hand footmouth disease,HFMD）肠道病毒引起的传染病之一,传染性强,传播速度快,常见于儿童,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,HFMD虽属自限性疾病,多数预后良好,不留后遗症,但近几年其并发症和病死率有增高趋势,因此有必要重视对该病的疫情监测,加强防治。现将手足口病的85例分析如下。