早期胃癌临床病理特征与浸润深度的关系

目的探讨早期胃癌临床病理特征与浸润深度的关系,为早期胃癌个体化治疗的选择提供依据。方法回顾性分析2008年1月-2013年1月经外科手术及术后病理证实18例早期胃癌患者的临床、病理资料,对其年龄、性别、有无消化道出血、有无幽门螺杆菌感染及肿瘤部位、大小、内镜分型、分化程度与肿瘤浸润深度的关系进行单因素分析。结果 18例早期胃癌患者中,黏膜下层浸润9例,其中淋巴结转移3例;黏膜内癌9例,均无淋巴结转移。病理类型为未分化型9例,其中癌细胞浸润至黏膜下层7例,伴淋巴结转移3例;分化型9例,仅有2例浸润至黏膜下层,但无淋巴结转移。患者性别、年龄、肿瘤部位、大小及有无幽门螺杆菌感染与浸润深度无关（P〉0.05）,内镜分型为Ⅲ型提示黏膜下浸润可能性大（P〈0.05）。结论内镜下大体分型为Ⅲ型的早期胃癌,因多有黏膜下层的浸润,淋巴结转移率高,不适合内镜下治疗。     

加入WTO对湖南省卫生服务体系带来的机遇与挑战研究

经过长达15年一波三折的复关与入世谈判，中国终于即将踏入世界贸易组织（WTO）大门。加入WTO对湖南省卫生服务体系的影响是全面而深刻的，涉及到医疗市场、卫生管理机制、医疗保险市场、药品消费市场及卫生监督执法等。只有夯实基础，未雨绸缪，进一步深化改革，才能抓住机遇，迎接挑战，促进湖南省卫生事业的进一步发展。     

预防服药对减少荧光素眼底血管造影不良反应的作用

目的:探讨预防服药对减少荧光素眼底血管造影过程中发生不良反应的疗效。方法:将3640例行荧光素钠眼底血管造影检查的患者随机分为观察组和对照组各1820例。对照组在造影检查前只散瞳不服药,观察组则在造影检查前除散瞳外,造影前20 min给予维生素B620mg,马来酸氯苯那敏片4 mg口服,观察造影过程中出现的不良反应情况。结果:观察组中不良反应发生率为2.31%,对照组为6.76%,两组相比差异有统计学意义。结论:荧光素钠眼底血管造影检查前予预防服药可减少不良反应的发生。     

设计医院绩效评价指标体系的基本思路

现有的医院绩效评价指标体系存在诸多缺陷，构建新的考评体系须立足于医院的硬件与软件、结果考评与过程考评、供给能力与实际水平相结合，供给结构与需求结构相一致以及考评主体多元化。从医院改革、医院的目标功能及任务、非医护管理、医护管理、人力资源、业务能力与技术水平、卫生筹资公平、市场份额、思想政治工作、医德医风及患者和公众满意度等10个方面考评医院绩效，进而评价医院绩效。     

内镜下食管曲张静脉套扎术治疗门脉高压性食管静脉曲张

我院消化内科自1998年起应用内镜下食管曲张静脉套扎术(EVL)治疗食管曲张静脉破裂出血共63例,效果良好,现总结于后.     

肝纤维化大鼠肝组织Na+/Ca2+泵mRNA表达

目的: 了解肝纤维化大鼠肝组织Na /Ca2 泵(Na /Ca2 exchanger,NCX) mRNA表达状况,探讨其与肝纤维化程度的关系及意义.方法: CCl4 sc法诱导大鼠肝纤维化,观察肝组织NCX及α1(Ⅰ) mRNA表达水平,检测血清HA,CⅣ,PCⅢ,血清肝纤维化相关酶 (β-NAG,MAO,ALD)、肝组织羟脯氨酸(hydroxyproline,Hyp)含量及肝组织病理学变化,分析其相关性与临床意义.结果: 20只正常大鼠肝组织NCX mRNA表达除1只弱阳性外,其余均为阴性,半定量积分仅为(0.10±0.00);而30只模型组大鼠全部呈阳性,半定量积分显著增加(P<0.05).与正常组比较,模型组大鼠血清HA[(455.79±113.55) vs (112.41±45.62) μg/L],CⅣ,[(159.62±29.64) vs (35.69±9.68) μg/L],PCⅢ [(265.54±98.21) vs (89.99±10.85) μg/L]明显增高(均为P<0.01);β-NAG,MAO,ALD活性显著增加(分别增加2.20,2.14,1.57倍,P<0.01),模型组大鼠NCX mRNA表达与α1(Ⅰ) mRNA表达水平、肝组织Hyp含量、血清HA,CⅣ,PCⅢ水平、肝组织纤维化积分均呈正相关,相关系数r分别为 0.48, 0.64, 0.52, 0.49, 0.56, 0.60(均为P<0.05).结论: 肝纤维化大鼠肝组织NCX mRNA表达明显增强,与胶原代谢水平及肝脏组织病理学变化呈正相关,有望作为判断肝纤维化的有用指标,值得进一步研究.     

安宝治疗22例晚期先兆流产的疗效观察

晚期先兆流产是临床上经常遇到的问题 ,发生流产的因素很多 ,通常其先兆症状表现为不规则下腹痛、阴道流血、腰酸及下坠感 ,如果得不到及时治疗 ,症状将逐渐加重 ,最终导致晚期流产。通常称发生流产周数在 12～ 2 8周之间者为晚期流产。安宝可明显抑制子宫收缩、稳定子宫内胎儿的生长环境 ,对治疗晚期先兆流产有较好的效果。自 1998年 8月至 2 0 0 0年 12月单一用安宝 (利托君 )治疗晚期先兆流产 2 2例 ,取得了较满意的疗效 ,现总结如下。1　材料与方法1.1　病例选择2 2例选自 1998年 8月至 2 0 0 0年 12月确诊为晚期先兆流产患者 ,年龄 2 2…     

宫腔镜手术切除子宫粘膜下肌瘤的护理

目的　探讨宫腔镜手术切除子宫粘膜下肌瘤的护理。方法　对 2 2例宫腔镜手术患者实施心理、术前、术后护理及出院指导 ,并作回顾分析。结果　 2 2例患者手术过程顺利 ,手术时间平均 30min ,平均住院日 (4 .8± 0 .2 )d ,无并发症发生。结论　加强心理辅导 ,术前做好阴道、子宫颈准备 ,术后加强生命体征、出血、腹痛的观察 ,是提高治愈率、减少并发症的关键     

双吲哚类生物碱的抗肿瘤活性研究进展

癌症是仅次于心脑血管疾病的第二大类致死性疾病,每年数百万人因此丧生。抗肿瘤药物对癌症的防治至关重要,然而目前的抗肿瘤药物特异性普遍较差,往往会导致各种副作用。不仅如此,日益严峻的耐药性问题使得现有药物的疗效呈逐年下降之势。因此,亟需开发新型抗肿瘤药物。双吲哚类生物碱具有结构特殊、类药性强、选择性高和毒副作用小等特点,在抗肿瘤方面的活性引起了药物研发人员的普遍关注。本文从结构特点和生物活性方面,总结了近年来双吲哚类生物碱的抗肿瘤领域的最新研究进展。     

内镜下孟氏液喷洒治疗消化道出血78例观察

我院内镜室1993年2月～1995年6月使用孟氏液内镜下喷洒治疗消化道出血78例,获得满意疗效,现分析如下。 一般资料 78例病人中住院45例,门诊33例。男性54例,女性24侧,年龄17～93岁,平均34.5岁。出血原因:球部溃疡37例,胃溃疡11例,胃癌4例,糜烂性胃炎4例,胃底静脉曲张1例,食道静脉曲张5例,食道癌4