医学院校学生思想工作的思考与实践

随着改革的不断深入,我国社会经济成分、就业方式、分配方式和利益关系进一步多样化,思想文化领域发生着深刻变化,人们思想活动的独立性、选择性、多样性、多变性和差异性进一步增强,人们的精神文化需求迅速增长,呈现出多方面、深层次、高要求的特点。加之对外开放的不断扩大,互联网、现代通讯系统、广播电视等现代电子媒体的广泛运用,使我们面临更为激烈的国际文化竞争。这些深刻的变化影响到高校学生的思维、学习和生活,传统的教育思想、教育体制、教育手段和方法已不能适应时代变化的要求。因此要求医学院校对学生的思想政治教育在观念、内容、方法和机制上不断创新,努力适应新形势的需要。     

标准化外科学临床见习的研究与探索

通过编写标准化、统一的临床见习教案和讲稿,系统培训青年临床老师,使临床见习做到统一见习要求、统一见习内容、统一见习操作、统一见习质量,提高实践教学质量。标准化临床见习的实施有利于对青年教师的培养、提高临床教学质量,有利于建立教研室独特的教学风格、形成良好的教学习惯,有利于教学质量评估,促进教学改革。     

自发性气胸的综合治疗

目的 探讨自发性气胸的治疗方式。方法 自发性气胸112例，分别采取单纯引流、引流加开胸手术、引流加胸膜固定三种方式治疗。结果 110例痊愈出院，其中单纯引流组复发率52％，引流加开胸组及引流加胸膜固定组远期无复发。另有2例出现严重并发症，其中1例死亡，1例经积极抢救后痊愈。结论 采取综合治疗措施，治疗原则为排尽气体、恢复肺功能，可减少或避免复发。     

异物性食管穿孔的治疗

异物性食管穿孔是一种严重的胸外科急症，如治疗不及时或处理不当，病死率极高。1993年5月至2007年5月我科共收治异物性食管穿孔23例，现报道如下。     

原发性心包恶性间皮瘤诊治体会

原发性心包恶性间皮瘤临床甚为罕见[1,2 ] ,国内仅有散在的病例报道[3～ 5] 。我科 1 994年至2 0 0 0年共收治 3例 ,现报告如下。1　病例资料例 1 ,男性 ,1 5ａ。因咳嗽、咳血痰、气促、腹胀1个月入院。体查 :颈静脉轻度充盈 ,气管右移 ,左侧肋间隙变宽 ,双下肺呼吸音消失 ,心界向双侧扩大 ,心音低。腹膨隆 ,全腹轻压痛 ,肝肋下 4ｃｍ ,移动性浊音阳性 ,双下肢凹陷性水肿。心脏Ｂ超报告心包增厚、中等量积液 ,慢性心包炎。胸片示双侧胸腔中等量积液。心包腔及左胸腔穿刺抽出血性液 ,离心涂片未找到癌细胞。诊断恶性心包疾患可能性大。经左胸…     

高渗葡萄糖胸膜固定治疗自发性气胸

自发性气胸是临床常见急症之一，其治疗原则是排出胸腔内的气体，促进肺脏层胸膜裂口愈合，预防气胸复发。作者科室应用高渗葡萄糖胸膜固定治疗自发性气胸68例，取得满意的疗效。现报告如下。     

食管穿孔31例临床分析

目的总结食管穿孔的临床特征和治疗经验，提高对该病的诊治水平。方法回顾分析该科收治的31例食管穿孔病人的临床资料。22例异物性穿孔（71．0％），6例医源性穿孔（19．3％），3例外伤性穿孔（9．7％）。10例颈段食管穿孔，其中7例行颈部脓肿切开引流，3例外伤性食管断裂行断端吻合术。21例胸段食管穿孔，4例行食管修补术；1例行食管切除胃代食管弓上吻合术；7例行胸腔引流、胃造瘘，术后禁食、肠内营养支持治疗；6例行可回收带膜食管支架置入封堵瘘口；3例因经济原因仅行胸腔引流后放弃治疗。结果10例颈段食管穿孔均治愈。21例胸段食管穿孔15例治愈，3例放弃治疗出院，3例死亡。3例死亡病例中1例为食管胸主动脉瘘术中大出血死于术后多器官功能衰竭，2例死于严重纵膈、胸腔感染。结论食管穿孔应综合分析穿孔时闻、部位、大小、感染程度、并发痘及全身情况选择治疗方案。颈段食管穿孔大部分可以保守治疗，胸段食管穿孔应以手术治疗为主。     

地方院校附属医院临床见习的现状分析

临床见习是临床医学实践教学的第一阶段,随着时代与社会的变化,目前临床见习的目标、内容、教学方法和手段、评价、管理等方面出现了一些与当前社会及医疗现状不相适应的情况,影响了临床见习的教学质量.     

胸心外科手术中医源性心血管损伤的原因与对策

目的 分析胸心外科手术中医源性心血管损伤的原因,探讨预防与处理方法 .方法 回顾性分析1992年1月至2007年12月收治的21例胸心外科手术中医源性心血管损伤患者的临床资料.14例肺叶与全肺切除术中损伤肺动脉8例、肺静脉4例、右心房2例.2例纵隔肿瘤切除术中损伤上腔静脉1例、右无名静脉1例.食管癌切除术中损伤奇静脉1例.动脉导管结扎术中动脉导管破裂2例.慢性缩窄性心包炎行心包剥离术中损伤下腔静脉1例、右心房1例.结果 全组21例患者中痊愈出院18例(85.7%),死亡3例(14.3%),其中损伤下腔静脉致大出血、右下肺静脉结扎线滑脱致大出血、损伤奇静脉致大出血各死亡1例.结论 胸心外科手术中医源性心血管损伤重在预防.一旦发生,应该沉着、冷静、快速临时控制出血.争取在良好的暴露下,根据不同情况采用不同方案实施止血处理.     

腋下小切口在食管癌根治术的应用

食管癌根治术多采用胸部标准后外侧切口，切口长，损伤大，术后常有胸痛，肩关节活动障碍等并发症。自１９９６年１月以来，我们在上述切口的基础上，改进左腋下小切口，临床应用６２例，效果良好，现报道如下。１资料和方法１．１一般资料本组６２例中，男４９例，女１３...