奈达铂同步放化疗治疗无手术指征食管癌的增敏疗效及临床观察

目的:研究奈达铂同步放化疗治疗无手术指征食管癌的增敏疗效及临床观察。方法:收治2011年1月至2013年12月中晚期食管癌患者47例，经病理证实且失去手术指征的食管癌患者，随机分成两组，其中实验组23例，予奈达铂同步放化疗，对照组24例，予单纯放疗。结果:实验组有效率为69.57%，对照组为54.17%，两组差异无统计学意义（P＞0.05)；放射性肺炎、放射性食管炎、血小板下降、血红蛋白下降两组差异无统计学意义（P＞0.05)；胃肠道反应、白细胞下降两组差异有统计学意义（P＜0.05），实验组明显高于对照组；实验组1、2、3年生存率分别为82.6%、65.2%、21.7%，对照组分别为75.0%、33.3%、12.5%,1、3年生存率差异无统计学意义（P＞0.05），2年生存率差异有统计学意义（P＜0.05），两组生存率随时间递增而递减，实验组生存率高于对照组。结论:奈达铂同步放化疗治疗无手术指征食管癌可以提高疗效，可能延长生存期，但毒副反应相对明显。     

壮药材滇桂艾纳香及其易混品种东风草和高艾纳香比较研究

目的： 建立壮药材滇桂艾纳香专属性检验方法。方法： 采用基原鉴别、性状鉴别、显微鉴别、薄层鉴别、分子生物学及特征图谱等方法对滇桂艾纳香及其易混品种东风草和高艾纳香进行对比研究。结果： 三者的根、茎、叶性状基本相同，区别点在于滇桂艾纳香头状花序小（直径0.5~0.8 cm），东风草头状花序大（直径1.5~2 cm），高艾纳香头状花序具密集的长绒毛；三者的根、茎横切面，粉末显微特征基本相同，高艾纳香具基部膨大的非腺毛；薄层鉴别（1）中高艾纳香比滇桂艾纳香和东风草少1个斑点；薄层鉴别（2）中滇桂艾纳香比东风草和高艾纳香少1个特征斑点；ITS2序列N-J树聚类分析显示三者具有良好的单系性，三者种间最小遗传距离均大于种内最大遗传距离；与滇桂艾纳香对照图谱相比，东风草平均相似度为0.962，高艾纳香平均相似度仅为0.789。结论： 高艾纳香与滇桂艾纳香区别较大，不宜混用，在日常使用中应注意甄别；东风草与滇桂艾纳香在性状、显微、薄层、分子生物学、特征图谱等方面相似度较高，在对二者进行充分的药理活性以及临床试验等基础上，可考虑作为滇桂艾纳香的替代品使用，以缓解药用资源不足的问题。     

基于国家药品评价性抽验的鹅不食草质量问题分析

目的： 通过国家药品评价性抽验工作，对常用中药材鹅不食草的质量进行考察，分析影响鹅不食草质量的主要问题及对策，为监管部门提供技术支持，保障公众用药安全有效。方法： 从全国29个省（市、自治区）的生产和流通领域抽取鹅不食草样品，按照《中华人民共和国药典》2015年版一部进行检验，并采用分子生物学技术进行了探索性研究。结果： 本次抽验的鹅不食草样品共计126批次，按现行质量标准检验合格116批，不合格10批，均为杂质项不合格；经探索性研究鉴定，发现正品符合药典规定，掺杂的杂质主要为"白鳞莎草"和"阿拉伯婆婆纳"。结论： 鹅不食草样品的总体质量状况为"一般"，存在的问题主要为杂质问题。     

氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对血浆大内皮素1血清脂蛋白(a)的影响

目的探讨氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及对患者血浆大内皮素1、血清脂蛋白(a)的影响。方法将我院于2012-01—2014-03收治的诊断为急性缺血性脑卒中的患者134例,按照随机数字法将患者平均为观察组67例和对照组67例,入院后2组患者均给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予氯吡格雷片治疗,观察2组患者治疗前后big ET-1、Lp(a)的水平变化以及治疗前与治疗后1、3、6个月时患者的神经功能缺损情况、日常生活能力以及脑血管血流速度。结果 2组患者经过治疗后NIHSS评分、ADL评分、血浆big ET-1、Lp(a)的水平均有显著降低,而VMCA显著升高,其中观察组治疗后3个月及6个月时的NIHSS评分、ADL评分及VMCA水平均有显著改善,同时显著优于对照组,而观察组经过治疗后血浆big ET-1、Lp(a)水平也显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中临床效果显著,能够显著促进神经功能恢复,改善患者的血管内皮功能,提高生活质量,同时能够显著降低患者的血浆big ET-1、Lp(a)水平,可通过血浆big ET-1、Lp(a)水平对患者的预后预测提供依据。     

中药疗法治疗肩手综合征的临床疗效的Meta分析

目的运用Meta分析方法比较中药疗法与其他干预措施治疗肩手综合征临床疗效。方法收集2010年1月至2014年12月的中药治疗肩手综合征临床观察文献,对中药和其他干预措施的临床随机对照试验进行Meta分析。结果共纳入20篇符合要求的文献,Meta分析其总有效率,上肢运动功能和疼痛评分。结果显示,3个检测指标均具有统计学意义。结论现有的证据表明,中药治疗肩手综合征能明显改善上肢运动功能,减轻患者的疼痛,较其他干预措施疗效好。但是受纳入研究文献数量和质量限制,中药治疗肩手综合征疗效和安全性需要更多高质量的随机双盲试验加以证实。     

微生物鉴定系统的选择和评价

微生物鉴定系统进入临床实验室，其在感染性疾病的诊断和治疗过程中发挥眷越来越重要的作用。本文比较了常用微生物鉴定系统的原理及性能，从如何选择和较全面地评价鉴定系统及其局限等方面进行了综述。     

中西医结合治疗根治性肾切除术后乳糜漏1 例

乳糜漏是腹腔镜下根治性肾切除术后少见的并发症,首选保守治疗。本文报道1 例通过中西医结合治疗本病且成功闭漏的患者,并通过回顾国内外相关文献,复习了外科术后乳糜漏的治疗进展,总结了本病的中西医治疗策略,以期为该病的临床诊疗提供经验和帮助。     

原始标本涂片检查对微生物检验全过程的导航作用

目前微生物学检验正向自动化发展。根据美国推行自动化中的教训 ,标本涂片手工操作仍不能缺少。原始标本未染色湿片位相显微镜观察和染色标本片检查 ,不仅对诊断提供快速有价值的信息 ,对微生物检验全过程能起到导向和领航作用。这是涂片对培养的“反向”作用 ,值得引起注意。本文对各种原始标本涂片方法、作用等作一简单叙述。1　微生物检验中原始标本涂片检查不能缺少新西兰奥塔哥大学在培养医学检验高级人才中特别强调 ,自动化仪器虽值得应用 ,但检验人员对其结果仍要细心判断和核对 ,且不是适用于每种试验。在微生物检验中 ,手工制作的…     

297株耐甲氧西林葡萄球菌对β-内酰胺类等抗生素体外活性分折

通过MRS对 8种 β 内酰胺类等抗生素体外活性分析 ,了解其耐药性 ,指导临床正确使用抗菌药物。采用K B法 ,按NCCLS 2 0 0 0年公布的标准判断结果。MRS对 (β 内酰胺类(包括加有 β 内酰胺酶抑制剂 )、头孢类等抗生素耐药率极高 ,MRSA表现最为突出 ,耐药率超过 85 % ,MRSH次之。治疗MRS感染时 ,应遵循NCCLS公布的标准 ,β 内酰胺类、头孢类和其他 β 内酰胺类抗生素在体外药敏有可能呈敏感 ,但临床无效 ,不应该报告其敏感结果。297株耐甲氧西林葡萄球菌对β-内酰胺类等抗生素体外活性分折@马珍$重庆市急救医疗中心检验科!重庆400…     

临床常见病原菌耐药分析

目的：对我院微生物实验室2001年分离的8种最常见的3116株病原菌，进行耐药分析，为临床感染性疾病的抗菌药物选择及调整提供可靠的实验室依据。方法：菌株经美国Dade公司MicroScan鉴定所得。药物敏感试验采用微量肉汤稀释法进行。结果显示：8种病原菌对常用抗菌药物的耐药率均较高。阴沟肠杆菌，大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌对氨苄青霉素的耐药率均超过85％，其中阴沟肠杆菌耐药最为严重。革兰阴性杆菌，除嗜麦芽窄食单孢菌外，亚胺培南的耐药率最低，其次为丁胺卡那。结果还表明，金黄色葡萄球菌的耐药率较表皮葡萄球菌低，金黄色葡萄球菌对苯唑青霉素的耐药率为25．8％；而表皮葡球菌对苯唑青霉素的耐药率为86．15％，说明耐甲氧西林的表皮葡萄球菌（MRSE）较耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）多，且严重，应引起临床高度重视，还可看出，金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0，我院尚未发现对万古霉素耐药的菌株。