北京、合肥、包头三市社区6~12月龄婴儿喂养和营养状况研究

目的 了解城市地区社区管理的6~12月龄婴儿喂养和营养状况,为完善儿童保健和健康管理政策措施提供依据。方法 采用横断面研究,于2017年4-9月对在北京、合肥、包头三城市共6家社区卫生服务中心常规健康管理的共1 447名婴儿进行身高、体重和血红蛋白等检测以及喂养情况等问卷调查,计算相应的Z评分,综合评价被调查婴儿喂养和营养状况。结果 调查社区婴儿平均6月龄纯母乳喂养率为13.5%,辅食添加及时率为94.2%,最小膳食多样性为54.7%,贫血患病率为17.4%。 结论 三城市被调查社区婴儿生长发育总体状况较好,但仍存在营养不良的情况,应重视婴儿期社区健康管理工作,降低婴儿营养不良发生率。     

中国4省艾滋病单阳家庭配偶告知方式和影响因素调查分析

目的 了解艾滋病单阳家庭配偶告知方式(感染者本人告知/由他人告知)的情况及可能的影响因素.方法 采用自行设计的调查问卷,以面对面的调查方式,对我国河南、云南、广西、四川地区的艾滋病单阳家庭进行调查,内容主要包括人口学信息、艾滋病相关知识与行为、配偶告知的方式等;并结合艾滋病综合防治数据信息系统的资料收集调查对象的感染途径等信息.结果 共调查艾滋病单阳家庭感染者及其配偶770对,其中414名感染者(53.77%)自报是本人将感染状况告知配偶,由医务人员告知的344人(44.68%).影响告知方式的因素有性别、民族、文化程度和感染途径.女性、汉族、文化程度高者、既往采供血感染者,更倾向于由感染者本人进行配偶告知.结论 民族和传播途径是告知方式的重要影响因素,应重点加强以性传播和/或静脉注射吸毒传播为主的地区以及少数民族地区的配偶告知工作.     

安徽省部分地区农村老年人肥胖现状及影响因素

目的了解安徽省农村老年人肥胖现状及影响因素，并探讨其与慢性病的关系，为提高安徽省农村老年人健康生活质量提供依据。方法采用分层随机整群抽样的方法，对751名60岁以上老年人进行问卷调查和身高、体重等指标的测量。结果在有效的743份问卷中，BMI法测量有52名肥胖者，占总人数的7．0％，其中女性多于男性（P〈0．05）；WHR法测量有551名腹型肥胖者，占总人数的74．2％，女性高于男性（P〈0．05），70～75岁达到高峰；单因素χ^2检验分析显示，性别、经济来源、家人外出务工情况、吸烟、甜食为肥胖的主要影响因素；同时，肥胖者高血压、胆囊炎／胆结石的患病率明显高于正常体重者（P〈0．05）。结论安徽省部分地区农村老年肥胖尤其是腹型肥胖现状十分严峻，实施防治肥胖的干预措施是必要的。     

社区卫生服务机构艾滋病防治对象对HIV检测接受意愿调查

目的了解社区卫生服务机构艾滋病防治对象对艾滋病病毒（HIV）检测的接受意愿及影响因素。方法采用自行设计的调查问卷,在北京、上海等8个城市的社区卫生服务机构,对重点科室（妇产科、皮肤科等）的就诊人员、男男性行为人群（MSM）和娱乐场所女性工作人员进行调查。调查内容包括一般社会人口学信息、艾滋病相关知识、HIV防治服务接受意愿及利用情况等。结果共调查了755人,其中29人HIV阳性。在726名HIV阴性人员中,555人（76．4％）表示愿意接受社区卫生服务机构免费提供的HIV检测服务。多因素Logistic回归分析显示,平均月收入较高（1000～1999元、2000-2999元）、知晓艾滋病知识和以前接受过HIV检测的服务对象,更愿意接受HIV检测,其比值比（OR）和95％可信区间（CD分别为2．51（1．18～5．37）、2．35（1．28～4．32）、2．07（1．14～3．77）、1．85（1．25～2．75）。结论调查对象对社区卫生服务机构开展的HIV检测服务有较高的接受意愿,但也存在诸如担心歧视、个人隐私暴露和业务能力不高以及自身艾滋病知识欠缺等因素的影响,因此在社区卫生服务机构开展HIV检测需要加强受检者隐私保护,同时要扩大HIV防治宣传和提高社区医生的HIV咨询检测知识和技能水平。     

HIV单阳家庭感染者对早期抗病毒治疗可接受性的调查

目的了解艾滋病病毒（HIV）单阳家庭感染者对早期治疗的接受意愿及其影响因素。方法采用自行设计的调查问卷,对浙江、湖南部分地区的HIV单阳家庭感染者进行调查,包括一般人口学信息、艾滋病相关知识与行为、对于早期治疗的认知和态度等。结果共调查HIV单阳家庭感染者207人,平均年龄为（39.8±9.9）岁,早期治疗的可接受率为71.5%（148人）,影响其接受早期治疗的因素为：认为早期治疗可以延缓疾病发展、认为早期治疗可以预防配偶感染和配偶支持治疗,优势比（OR）（95%可信区间）分别为2.04（1.30～3.19）、5.69（2.22～14.63）、3.40（2.12～5.48）。结论 HIV单阳家庭感染者对早期治疗的可接受性较高。对于早期治疗的认识、配偶态度和医生的宣教,是接受意愿的主要影响因素。     

我国基层全科医生继续医学教育现状调查

目的 调查基层全科医生继续医学教育师资、形式和内容现状以及存在的问题,为进一步改善全科医生继续医学教育政策,提高现有基层全科医生服务能力提供依据。 方法 采用整群随机抽样和方便抽样相结合的方法,于2017年5月在我国东中西部13个省共抽取54家基层医疗卫生机构作为样本单位,采用自行设计的问卷对其全科医生共670人进行问卷调查,采用Epidata 3.1录入数据并核对,使用SAS 9.1统计学软件进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 师资:主要来自三级医院及专科医院,占49.85%;来自基层医疗卫生机构的师资较少,只有9.88%;与其他地区相比,东部地区来自基层医疗卫生机构的师资最多,占11.98%。形式:以学术讲座、培训班和网络学习等形式为主;操作实践和实地参观等开展较少,只占8.96%;网络学习形式在西部和农村地区开展更多。内容:主要集中在合理用药和疾病诊疗等方面,80%以上的全科医生都有参加。另外发现,目前基层全科医生对继续医学教育师资、形式和内容的满意度均处于较低的水平,分别是59.28%、49.32%和53.07%;并且不同地区、学历和职称的全科医生满意度有所不同,高级职称全科医生满意度最低。 结论 基层全科医生对继续医学教育的整体满意度较低。基层全科医生继续医学教育应兼顾不同地区和不同层次全科医生的需求,开展不同的培训内容;丰富形式,增加继续医学教育吸引力;另外还要加强基层医疗卫生机构师资的培养。      

不同省市0～6岁儿童主要看护人育儿知识和行为情况调查及影响因素分析

目的:探讨不同省市儿童主要看护人育儿知识水平和育儿行为实践情况并对其影响因素进行分析,以便有效地预防疾病的发生和发展,降低儿童常见病的发病率。方法:随机抽取全国8个城市的8所社区卫生服务中心和4所乡镇卫生院辖区内6 347名儿童主要看护人作为调查对象,采用自行设计的知信行问卷对看护人进行知信行问卷调查。对儿童主要看护人育儿知识和育儿行为情况的影响因素进行分析。结果:调查的6 347名儿童主要看护人中,母亲占72.9%,其中辅食添加相关问题中"您是否对孩子进行纯母乳喂养到6个月"的行为实践正确率为51.3%,如何预防维生素D缺乏性佝偻病方面问题的知晓率较低。单因素分析发现,城市与农村地区之间的差异、看护人文化程度、家庭月收入、职业、儿童抚养方式及是否接受过科学喂养的健康教育对问题知晓率有影响。Logistic回归分析显示,看护人文化程度低、家庭月收入低、儿童抚养方式及没有接受过喂养健康教育的儿童主要看护人回答合格率较低。结论:我国儿童主要看护人的育儿知识水平和育儿行为实践情况总体不高,儿童主要看护人育儿知识和育儿行为有待提高,基层医疗卫生机构应该开展多种形式的儿童主要看护人的育儿知识健康教育讲座从而转变其育儿行为。适当增加母亲的产假时间,鼓励母亲亲自抚养儿童。     

0~2岁儿童家长育儿知识知晓情况及影响因素分析

目的 了解0~2岁儿童家长育儿知识的知晓情况及其影响因素,为进一步开展儿童家长健康教育及健康促进提供依据和参考。方法 采用方便抽样方法在全国东中西部14省市选取了14家社区卫生服务中心和13家乡镇卫生院。采用自行设计的《儿童家长知识及行为调查问卷》对2014年1~6月份接受儿童健康管理的4 639名0~2岁儿童家长进行育儿相关知识问卷调查。结果 在调查的4 639名儿童家长中,东部地区、城市、文化程度高、家庭月收入高及为儿童母亲的0~2岁儿童家长育儿知识知晓水平较高（均有P<0.05）。多因素非条件Logistics回归分析显示居住在城市、儿童家长的文化程度高和为孩子的母亲的儿童家长育儿知识知晓水平越高。结论 基层医疗卫生机构中0~2岁儿童家长育儿知识知晓水平有待提高,基层医疗卫生机构应开展形式多样的、有针对性的儿童家长健康教育。     

北京市西城区社区卫生服务机构工作量量化考核模型研究

目的 构建北京市西城区社区卫生服务机构工作量量化考核模型。方法 于2014年3-8月,采用专家研讨会和问卷调查等研究方法,构建北京市西城区社区卫生服务机构工作量量化考核模型,并采用现场观察和问卷调查等方法验证模型,并对模型进行简化。结果 将北京市西城区社区卫生服务项目分成5大类。以普通门诊为1个标准当量值,综合考虑时间因素、风险因素、难度因素和技术含量因素,确定了包括134项社区卫生服务项目当量值的考核模型,并确定由当量值排名前30的社区卫生服务项目组成的简化模型。结论 本模型为社区卫生服务机构工作量量化考核提供了一套标准体系,有利于机构间工作量的比较,也为机构内部人员绩效考核提供了借鉴与参考。     

艾滋病单阳家庭安全套使用情况及影响因素

目的了解调查地区艾滋病感染单阳家庭安全套的使用现状及其影响因素。方法采用自行设计的调查问卷,以面对面的调查方式,对我国河南、云南、广西、四川等地区的艾滋病感染单阳家庭进行调查,内容主要包括人口学信息、艾滋病相关知识与行为、安全套使用情况等;并结合艾滋病综合防治数据信息系统的资料收集调查对象的感染途径等信息。结果本研究共调查艾滋病单阳夫妇770对,得知感染情况后安全套的使用率提高,从配偶回答的角度来看,89.4%的单阳家庭增加了安全套的使用,65.7%的单阳家庭做到了每次性行为时均使用安全套。多因素非条件Logistic回归结果显示,彝族（OR=281.535,95%CI：102.266～775.060）、性生活频率高（OR=1.606,95%CI：1.090～2.365）、文化程度高（OR=0.610,95%CI：0.416～0.894）、无子女（OR=0.287,95%CI：0.140～0.590）是能否坚持使用安全套的主要影响因素。结论要提高安全套的使用率,需提高单阳家庭成员的文化程度,并重点在彝族人群中开展干预工作,促进安全性行为,从而避免艾滋病配偶间传播。