蜚蠊提取液改善阴道微生态及治疗宫颈持续性高危型人乳头瘤病毒感染的研究

目的观察蜚蠊提取液联合干扰素对宫颈持续性高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus, HR-HPV）感染的治疗效果,并比较治疗前后阴道微生态及宫颈局部细胞免疫功能变化。方法按病例纳入和排除标准纳入宫颈持续性HR-HPV感染患者80例随机分为2组,每组40例,对照组使用干扰素阴道纳入治疗,研究组在对照组的基础上加用蜚蠊提取液进行阴道冲洗,两组均治疗3个疗程。在治疗前后分别进行宫颈HR-HPV检测、阴道微生态评价及宫颈细胞免疫功能检测。结果治疗后研究组宫颈持续性HR-HPV感染转为阴性24例（61.54%）,对照组转为阴性13例（33.33%）,研究组治疗宫颈持续性HR-HPV感染的效果明显优于对照组（χ2=6.221,P=0.013）;研究组治疗后阴道微生态失衡（χ2=6.642,P=0.010）、乳杆菌分级异常（Ⅱb或Ⅲ级,χ2=6.271,P=0.012）、革兰阴性短杆菌（χ2=7.508,P=0.006）、革兰阳性球菌（χ2=8.419,P=0.004）、pH值异常（χ2=4.198,P=0.040）、H2O2阳性（χ2=5.769,P=0.016）及AV检出（χ2=4.255,P=0.039）等指标较治疗前得到明显改善（P＜0.05）;对照组治疗后仅在pH值异常改善方面与治疗前差异有统计学意义（χ2=7.429,P=0.006）;两组间治疗后比较,研究组对阴道微生态失衡的治疗效果较对照组更明显,具有显著性差异（χ2=4.446,P=0.035）;治疗后研究组宫颈细胞免疫功能改善比对照组更明显,CD4（t=-4.741,P＜0.001）、CD8（t=-4.725,P＜0.001）、CD4/CD8（Z=-5.022,P＜0.001）、TNF-α（t=-4.912,P＜0.001）、IL-4（t=-2.162,P=0.034）差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论蜚蠊提取液清利湿热、活血解毒等功效,与干扰素合用可显著提高宫颈持续性HR-HPV感染的治疗效果,其作用可能与通过纠正阴道微生态失衡及改善宫颈局部细胞免疫功能相关。     

妊娠贫血对产科结局的影响

目的：了解妊娠中、晚期贫血的发生率及其对产科结局的影响。方法：对951例孕妇产前及产后血红蛋白(Hb)检测结果与产科结局的关系进行回顾性分析。Hb＜100g／L的孕妇为贫血组，Hb≥100g／L的孕妇为正常对照组，分别对孕中期及孕晚期贫血与产科结局进行对照分析。结果：孕中期贫血导致孕晚期贫血、产后贫血、早产、过期妊娠、胎盘功能欠佳发生率增加(P＜0．05)。孕晚期贫血导致产后贫血、早产、低体重儿的出生、胎盘早剥发生率增加(P＜0．05)，孕晚期贫血可增加妊高征、死胎、胎膜早破的发生率(P＞0．05)。双胎妊娠增加妊娠贫血的发生率。结论：妊娠中、晚期贫血对产科结局有不良影响，应加强妊娠期贫血的防治，从妊娠中期常规补铁，降低妊娠期贫血的发生率，保障母婴健康。     

茵陈蒿汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症30例临床分析

目的:观察茵陈蒿汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法:将60例ICP患者随机分为2组各30例,基础组予西医基础治疗,茵陈蒿汤组在基础组治疗基础上加用茵陈蒿汤治疗,观察2组治疗前后瘙痒症状、胆汁酸的变化;并设正常妊娠孕妇30例作为正常对照组,比较3组新生儿状况及羊水污染的情况。结果:治疗后2组瘙痒症状评分均降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05),2组间瘙痒症状评分比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后茵陈蒿汤组血清胆汁酸较治疗前降低(P<0.01);与基础组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后基础组新生儿Apgar评分、出生体重均较茵陈蒿汤组、正常对照组低(P<0.01);茵陈蒿汤组新生儿Apgar评分、出生体重与正常对照组相当(P>0.05)。正常对照组羊水污染情况发生2例,基础组发生7例,茵陈蒿汤组发生5例。结论:茵陈蒿汤联合基础治疗干预ICP,有助于缓解瘙痒,降低血胆汁酸水平,改善新生儿出生情况,降低羊水污染率。     

茵陈蒿汤对妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘中p53, Bax和Bcl-2表达的影响

[目的]探讨p53,Bax和Bcl-2在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎盘组织上的表达及茵陈蒿汤对其调控作用.[方法]选择三组病例,即正常妊娠组30例(对照组)、ICP未用茵陈蒿汤治疗组30例(未服药组)和ICP用茵陈蒿汤治疗组30例(服药组).采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定孕妇血清胆汁酸水平.采用免疫组化EnVision法分别检测三组胎盘组织细胞凋亡调控基因p53,Bax和Bcl-2的表达.[结果]①ICP患者血清胆汁酸水平明显高于正常对照组(P<0.01);ICP服药组治疗前与治疗后血清胆汁酸水平比较有差异(P<0.01).②未服药组p53、bax在胎盘组织的表达高于对照组和高于服药组,差异有统计学意义(P<0.05);③未服药组Bcl-2在胎盘组织的表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]①ICP患者的胎盘功能减退可能与胎盘组织细胞在外界有害物质作用下对细胞凋亡的敏感性增加有关系;②茵陈蒿汤治疗ICP可能是通过下调细胞凋亡调控基因bax和p53,延缓细胞凋亡,改善胎盘功能而发挥作用.     

miRNA-221对卵巢癌细胞生物学行为的影响分析

目的:探讨微小RNA-221（microRNA-221，miRNA-221)对卵巢癌细胞生物学行为的影响。方法:对人卵巢癌细胞系OVCAR3瞬时转染miR-221 mimics为实验组，转染miR-negative control mimics为阴性对照组，不进行任何转染为空白对照组，转染48 h后进行四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法实验、流式细胞实验、Transwell迁移实验，观察卵巢癌细胞OVCAR3生长状况。结果:实时定量PCR（real-time PCR）检测显示实验组miR-221的表达水平较阴性对照组与空白对照组均有增高(P＜0.05)。MTT检测显示，上调OVCAR3细胞内miR-221水平后，细胞增殖抑制率为（29.81±2.24）%，而阴性对照组与空白对照组分别为（2.49±0.28）%和（1.98±0.24）%，实验组与阴性对照组和空白对照组相比，细胞增殖抑制率增高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。流式细胞术检测显示实验组OVCAR3细胞凋亡率为（30.33±2.39）%，而阴性对照组与空白对照组分别为（8.13±0.71）%和（6.89±0.58）%，实验组与阴性对照组和空白对照组相比，细胞凋亡率增高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Transwell迁移实验显示，转染miR-221 mimics后实验组、阴性对照组、空白对照组三组的细胞迁移能力差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:瞬时转染miR-221 mimics的上皮性卵巢癌（EOC）细胞系，细胞增殖受到抑制而对细胞的迁移没有影响，表明miR-221可能参与了EOC细胞增殖和凋亡过程。     

普陀区614名女教师妇科普查结果分析

女教师的健康状况不仅直接影响自身的生存质量,又直接关系到她们的工作和教学。笔者就女教师体检中的妇科普查情况进行分析,报告如下。1对象与方法1．1普查时间与对象普查时间为1998年10月,中小学校教师年龄均在45岁以上,其中应查女性教师673名,因月经来潮、未婚等多种原因未进行妇科普查的有59名,实际按常规进行妇科普查的女教师人数为614人。1．2检查方法1．2．1乳房的外科检查嘱受检者平卧或直立,观察乳房皮肤颜色,有无凹陷,桔皮征或溃疡,乳头有无血性液渗出,用手掌面平坦地揉压乳房,检查有无肿块,并检查腋窝及锁骨淋巴结有…     

胰岛素样生长因子结合蛋白7、INS及乙二醛酶Ⅰ对子宫内膜癌发病风险的预测价值

目的 探讨胰岛素样生长因子结合蛋白7（IGFBP-7）、胰岛素（INS）及乙二醛酶Ⅰ（GLO-Ⅰ）在子宫内膜病变患者血清中的表达水平及预测子宫内膜癌（EC）的诊断能力。方法 选择2013年1月~2015年11月于笔者医院及南通大学附属医院妇科就诊的子宫内膜病变患者210例和正常对照60例共270例,所有研究对象按病理结果分为EC组、子宫内膜不典型增生组、子宫内膜息肉组和正常对照组各80、65、65、60例。4组间比较采用单因素方差分析,其中两组间比较采用q检验;同时对IGFBP-7、INS及GLO-Ⅰ运用ROC曲线分析其对EC的诊断能力。结果 IGFBP-7、INS及GLO-Ⅰ在EC组患者的血清浓度均高于子宫内膜不典型增生组,子宫内膜不典型增生组中3项血清指标浓度均高于子宫内膜息肉组,差异均有统计学意义（P<0.05）。IGFBP-7、INS及GLO-Ⅰ鉴别EC组与子宫内膜不典型增生组的ROC曲线AUC分别为0.677、0.758、0.718,鉴别EC组与子宫内膜息肉组的ROC曲线AUC分别为0.791、0.867、0.820。结论 IGFBP-7、INS及GLO-Ⅰ可作为鉴别子宫内膜良恶性病变的参考指标。     

剖宫产术中子宫肌瘤的处理

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产分娩时行子宫肌瘤剜除术的价值。方法回顾性分析368例妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产分娩者的临床资料。结果子宫肌瘤剜除术组(111例)的出血发生率为12．6%,对照组(257例)为12．8%,差异无显著性(P=0．95)。两组手术时间、术后发热及术后住院时间的差异亦无显著性(P＞0．05)。结论在剖宫产分娩时选择适当患者行子宫肌瘤剜除术并未增加产时出血和术后病率的风险。     

产前检查对孕产妇及围产儿保健作用分析

[目的 ]　了解孕期保健对妊娠结局及围产儿影响的相关因素。　 [方法 ]　对 960例孕产妇进行回顾性分析。将无产前检查的 476例作为观察组 ,有产前检查的 484例作为正常对照组 ,对两组的妊娠结局进行对照分析。　 [结果 ]　无产前检查的孕妇过期妊娠、前置胎盘、妊娠高血压综合征、产后出血发生率较有产前检查者高。无产前检查者新生儿窒息、低体重儿、死胎、早产儿、呼吸窘迫综合征 (RDS)、新生儿宫内感染、颅内出血 (HIE)发生率较有产前检查者高。无产前检查者胎盘早剥、早产、横位等发生率较有产前检查者高。　 [结论 ]　应加强产前检查 ,及早发现高危妊娠 ,积极治疗产科并发症 ,保障孕妇及胎儿健康