北京地区汉族人群ALT、AST、GGT和LDH的参考区间研究

目的 建立北京地区汉族人群的ALT、AST、GGT和LDH的参考区间.方法 按照CLSI文件C28-P3《医学实验室参考区间的定义、建立和确认》中的要求,借鉴IFCC多中心酶学参考区间研究模式及参考人群筛选标准,于2009年筛选卫生部北京医院20～60岁健康体检者315名,其中男132名,女183名,用于上述各种酶参考区间的研究.使用酶学参考物质保证本次研究结果的准确性.上述4种酶的检测方法均能溯源到IFCC的参考测量程序,其中检测ALT和AST的试剂中加入磷酸吡哆醛.结果ALT、AST和GGT需要按性别划分参考区间,ALT参考区间:8.2～ 50.8 U/L(女),12.7 ～71.8 U/L(男);AST参考区间:15.0～36.7 U/L(女),16.6 ～51.1 U/L(男);GGT参考区间:9.0 ～ 37.3 U/L(女),12.0 ～ 50.9 U/L(男).LDH无需按性别分组,参考区间为127 ～ 224 U/L.结论 本研究建立了北京地区汉族人群4种酶的参考区间,其中ALT的参考上限高于同类研究.     

卒中后抑郁风险列线图预测模型的构建及验证

目的 建立早期卒中后抑郁风险列线图预测模型,为临床医护人员筛查卒中后抑郁高危患者提供工具。 方法 对建模组259例卒中患者在卒中后第7~14天收集10项相关危险因素,于卒中后8~10周采用汉密尔顿抑郁量表和蒙哥马利抑郁量表测评卒中患者抑郁状况。利用χ2检验、Lasso回归及logistic回归筛选危险因素建立列线图预测模型,对模型进行内部及外部验证（验证组有82例患者）。 结果 卒中后抑郁检出率为39.38%;性别、婚姻状况、并存疾病数目、卒中部位、神经功能受损程度、日常生活活动能力是卒中后抑郁的独立危险因素（均P＜0.05）。基于上述6个独立危险因素建立的列线图预测模型具有较好的区分度（AUC值：内部验证为0.883,外部验证为0.849）和准确度（Hosmer-Lemeshow检验：内部验证χ2=7.939,P=0.439,外部验证χ2=3.538,P=0.896）;决策曲线分析显示预测模型曲线在大于10%的阈值概率区间具有临床实用价值。 结论 卒中患者发作后8~10周即有较高的卒中后抑郁发生率,构建的列线图模型能够有效预测早期卒中后抑郁风险,利于临床给予针对性干预。     

中老年男性人群年龄与前列腺特异抗原水平的关系

目的 了解中老年人群中血清前列腺特异抗原(PSA)随年龄分布的状况.方法 回顾性分析2006年11月至2008年11月北京医院体检中心常规体检资料,将进行PSA检查的男性按照年龄分组,分析不同年龄组中PSA的数值及分布状况.结果 11 557例男性入组,中位PSA值随年龄增长而上升,分别为40～49岁0.79μg/L,50～59岁0.85 μg/L,60～69岁1.20μg/L,70～79岁1.44 μg/L,80岁以上1.52μg/L.各组中PSA 4μg/L以上比例分别为1.3%、2.6%、8.8%、15.4%和14.4%.结论 北京市中老年人群中年龄与PSA水平呈正相关,PSA异常比例从60岁开始显著增加,人群中可能存在许多潜在的未被发现的前列腺癌患者.     

沈阳市人群白喉免疫水平的血清学调查

1985年以微量间接血凝试验检测1187份健康人血清白喉抗体(DAT),平均为0.0068u/ml,>0.01u/ml 740份,人群有效免疫率62.3%。不同年龄组DAT为0.0027～0.0495u/ml,有效免疫率49.0～83.6%。儿童中0～3岁,7～9岁组DAT为0.0208u/ml和0.0495u/ml,有效免疫率达81.0%和83.6%,4～6     

浅谈六西格玛方法及其在医院中的应用

六西格玛应用为企业提供巨大的市场和盈利机会 ,使企业呈现强大的增长势头。从 1987年摩托罗拉 (ＭＯＴＯＲＯＬＡ)公司首先使用六西格玛方法以来 ,迄今全球已有至少 5 0家公司应用了六西格玛的管理方法 ,它们大都是世界知名企业或跨国公司[1] 。1995年 ,美国ＧＥ公司在全公司范围内推行了六西格玛方法 ,并由公司的医疗部逐渐将这一方法与他们的客户共享 ,帮助中国医院改进日常经营管理或解决医院面临的一些难题。卫生部北京医院于1999年底引进六西格玛方法 ,在实际应用中取得了明显的效果。一、六西格玛方法内涵(一 )六西格玛是一种标准的…     

北京地区人群体重指数、性别及年龄对血压的影响

目的 探讨北京地区非体力劳动者人群体重指数(BMI)、性别和年龄对血压的影响.方法 对2008年我院体检人群[共14 237例,男9548例(67.06%),女4689例(32.94%);年龄18.0～93.0岁,平均(49.8±10.2)岁]进行流行病学调查,采用Epidata 3.1软件建立数据库,使用SPSS 12.0统计软件包对数据进行分析.结果 调查人群BMI(22.30±3.08)kg/m2.不论男性还是女性,收缩压及舒张压均随BMI增加而逐渐升高.年龄<60.0岁组,男性高血压患病率明显高于女性[男:24.28%(1662/6844),女:13.77%(493/3581),P=0.000];年龄1>60.0岁组,男性与女性患病率差异无统计学意义(P=0.268).以BMI<18.0 ks/m~2作为对照组,BMI 18.0～23.9 ks/m~2,24.O～27.9 kg/m~2 和≥28.0 kg/m~2组,男性高血压患病风险(OR值)分别为1.709(95%CI:0.920～3.173),3.154(95%CI:1.703～5.839)和5.125(95%CI:2.805～9.696);女,巨高血压患病风险分别为1.988(95%CI:1.033～3.824),5.703(95%CI:2.962～10.982和14.358(95%CI:7.334-28.106).结论 BMI与高血压患病明显相关.有效预防和控制超重和肥胖等高血压发病危险因素,是我国目前亟待解决的公共卫生问题.     

北京地区体检人群非酒精性脂肪肝相关危险因素分析

目的探讨非酒精性脂肪肝与体重指数（BMI）、腰围、血脂等的关系,为脂肪肝的防治提供依据。方法对2007年1月至12月我院体检中心13532例北京地区企事业单位体检者的腹部B超检查、血脂、身高、体重、腰围、BMI等结果进行统计分析。结果共检出非酒精性脂肪肝4807例,中位年龄53岁。各年龄组脂肪肝的检出率均随着体型的变化（正常、超重、肥胖）依次增加（X^2=1640．394,P〈0．01）。正常体重组和超重组比较各年龄段脂肪肝检出率差异有统计学意义（x^2=172．618、31．928,P〈0．01）,51～60岁组检出率最高;肥胖组各年龄段脂肪肝检出率差异无统计学意义（X^2=6．194,P=0．402）。脂肪肝组的腰围平均值、BMI、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）高于非脂肪肝组,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平则低于与非脂肪肝组（均P〈0．05）。脂肪肝组各型血脂异常检出率均高于非脂肪肝组（X^2=112．974～895．500,P〈0．01）,其中高甘油三酯血症最多见（54．36％）。在正常体重和超重患者中,腰围超过界值者脂肪肝检出率明显高于腰围在界值内者（X^2=120．982、45．327,P〈0．01）。logistic回归分析显示,腰围、BMI、TG、LDL—C是脂肪肝的危险因素,女性、HDL—C是保护因素。结论超重、肥胖、血脂异常与脂肪肝的发病关系密切。控制体重、血脂是降低人群脂肪肝患病率的重要措施。     

北京市职业人群体检健康状况分析

目的分析体检人群中常见慢病患病、亚临床状态和健康三种状态分布趋势与频度，提取与掌握人群健康状态主要信息。方法采取整群抽样方法，调查北京市一家三级甲等医院1年内年龄20岁以上体检个体共30035名。资料包括调查问卷、全面体格检查和实验室及形态学检查。按照研究制定的标准对所调查人群按照年龄性别分层分析常见慢病患病、亚临床状态和健康三种状态分布趋势与频度；分析年龄组别常见疾病患病比例以及健康风险分布比例。结果高血压、糖尿病、心脏病、肿瘤、卒中五种疾病患病状态占人群比例为28．6％，亚临床状态比例为67．8％，健康状态比例为3．6％。体检人群中自报患病率顺位第一位是高血压。患病和亚临床状态在35岁以上各年龄组中的比例随年龄增加出现相同速率的增减变化。人群中主要健康风险表现为代谢紊乱（61．3％）、肿瘤风险（2．7％）以及形态学检查异常（8．2％）和实验室指标异常（27．8％）；不同年龄组间健康状态差异有统计学意义。结论体检人群健康状态信息可为针对年龄组别健康风险和慢性疾病干预控制提供依据，并为明确体检目标与规范体检操作提供帮助。     

女性生殖系统感染厌氧菌的研究

近年来,随着厌氧菌培养技术的不断提高,在人体感染标本中发现了许多厌氧菌。临床上常见的疑难杂症“原因不明发热”,用抗生素治疗常常无效。女性生殖系统感染是临床常见病。为此,我们对91例女性生殖系统急、慢性病人厌氧菌感染情况进行了调查研究,现报告如下: 1 材料与方法 1.1 研究对象 选择在沈阳医学院附属二院和市第四医院妇科门诊就医而未经治疗的急、慢性生殖系统感染的病人91例,其中年龄最大者68岁,最小者20岁。     

ELTor霍乱弧菌实验感染鸭鹅的初步报告

为探讨水禽侯鸟能否感染并携带霍乱弧菌,我们1989年6月用ELTor霍乱弧菌非流行株实验感染鸭鹅观察其感染或携带情况。1 材料与方法选自农家健康成麻鸭、家鹅各5只,分笼隔离饲养,4次粪检霍乱弧菌阴性用作实验。辽防E-8703菌株(霍乱弧菌,ELTor生物型,稻叶血清型,28L噬菌体生物型,非流行株)肉汤增菌液,盐水稀释成10~8/ml,以1ml/kg体重1次灌胃感染鸭鹅。观察反应与排菌状况:染菌10h内每2h肛拭标本一次,在1周内每日肛拭标本