人参皂苷联合替吉奥、顺铂化疗治疗晚期胃癌的临床效果观察

目的：观察人参皂苷联合替吉奥、顺铂化疗治疗晚期胃癌的临床效果。方法将200例晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组给予人参皂苷联合替吉奥、顺铂化疗。对照组给予替吉奥、顺铂化疗。治疗后,观察2组近期疗效、远期疗效、不良反应情况和术前、术后第1、3、6个月血清血管内皮生长因子（ VEGF）水平。结果观察组有效率、疾病控制率均高于对照组（P＜0．05）。2组5年生存率差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组平均生存时间和中位生存时间均长于对照组（P＜0．01）。术前、术后第1、3个月,观察组血清VEGF水平低于对照组,但差异无统计学意义（P＜0．05）。观察组术后6个月血清VEGF水平低于对照组（P＜0．05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论人参皂苷联合替吉奥、顺铂化疗治疗晚期胃癌的临床效果优于单纯化疗,患者生存时间长,且不增加不良反应,值得临床推广应用。     

再生障碍性贫血患者外周血T-bet和GATA-3转录因子基因表达失衡的分析

目的探讨再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)患者外周血单个核细胞中T-bet/GATA-3的比率与Th1/Th2细胞失衡的关系。方法采用RT-PCR法检测30例初诊AA患者及20名健康人外周血单个核细胞(PBMC)转录因子T-bet、GATA-3 mRNA的表达水平,ELISA法检测血浆IFN-γ和IL-4水平。结果 AA组PBMC中T-bet mRNA及血浆IFN-γ水平均显著高于正常对照组(P分别<0.01),且T-bet/GATA-3 mRNA的比率较对照组明显升高(P<0.01),Th1类细胞因子IFN-γ的水平与T-bet/GATA-3的比率成正相关(r=0.84),而Th2类细胞因子IL-4的水平降低,与T-bet/GATA-3的比率成负相关(r=0.75)。结论 T-bet和IFN-γ表达的增高在AA的发病中可能起到重要作用;AA患者T-bet/GATA-3的比率升高可作为评价Th1/Th2细胞失衡的另一重要指标,在协助临床对AA诊断中起重要作用。     

国人胎儿胸腺的增龄测量

目的积累国人胎儿体质资料和探讨胎儿胸腺生长变化规律。方法采用精密天平测量质量和刻度量杯测定体积的方式,对107例胎儿胸腺的质量和体积进行了增龄性测量。结果胎龄3个月时胸腺的质量平均值和体积平均值分别为0.11 g和0.12 mm3,4个月时分别为0.21 g和0.21 mm3,5个月时分别为0.56 g和0.56 mm3,6个月时分别为1.25 g和1.30 mm3,7个月时分别为1.68 g和1.77 mm3,8个月时分别为4.22 g和4.30 mm3,9个月时分别为6.35 g和6.47 mm3,10个月时分别为11.18 g和10.47 mm3。结论从生长发育角度来看,胸腺的质量和体积随胎龄的增长基本上呈同步变化特点,在3~5个月胎儿胸腺的增长较慢,>5~6个月时出现加快趋势,>6~9个月时呈现增长加快,>9~10个月时胸腺的质量和体积的增长幅度最大。     

苯丙胺类精神活性物质依赖机制的研究进展

新型毒品冰毒、麻谷的主要成分是苯丙胺类精神活性物质(以下简称苯丙胺类物质)的一种-甲基苯丙胺(methamphetamine,MA).甲基苯丙胺是联合国精神药品公约明令管制的精神活性物质,其毒性不仅损伤神经系统,对心血管系统的损害也比较明显,表现为滥用者的心电图异常[1].长期以来,关于苯丙胺类物质的生理依赖问题观点不一,但随着研究的深入,许多学者认为甲基苯丙胺存在着生理依赖.本文就苯丙胺类物质的依赖机制予以综述.     

喘康速和普米克在治疗支气管哮喘中的临床观察

近年来 ,已进一步明确了支气管哮喘的发病机制主要是由多种细胞 ,特别是肥大细胞 ,嗜酸细胞和Ｔ淋巴细胞参与的慢性气道炎症 ,在易感者中此类炎症可引起反复发作、喘息、气促、胸闷和咳嗽症状。多在夜间和凌晨发作。在治疗上 β2受体激动剂和糖皮质激素是抑制气道慢性炎症最有效的药物。喘康速可选择性兴奋 β2 肾上腺素能受体 ,舒张支气管平滑肌 ,抑制介质的释放 ,及其由此引起的粘膜水肿 ,增加粘膜纤毛廓清能力。普米克是一种非卤代化的糖皮质激素 ,具有抗过敏和抗炎作用 ,能缓解对即刻及迟发过敏反应引起的支气管阻塞 ,对高反应性病人 ,…     

桃仁、红花配伍对慢性血瘀模型大鼠血液流变学的影响

采用氢化可的松加肾上腺素模拟阴虚火旺复制慢性血瘀大鼠模型,观察桃仁、红花配伍对血液流变学指标的影响,结果表明桃仁、红花配伍可显著降低全血粘度、红细胞压积、红细胞聚集率及纤维蛋白原含量.药对的整体作用明显强于各单味药,体现了配伍的优越性.结论:临证时若辨证为阴虚火旺而致血瘀证型者,可配伍桃仁、红花加以治疗.     

运用多种教学技能,提高解剖学教学质量

《人体解剖学》是一门重要的医学基础课程,与临床各学科有着非常密切的联系,搞好解剖学教学直接关系到合格医学人才的培养及我国卫生质量的提高。我们采用多种教学方法,使学生更容易掌握。具体措施总结如下。     

全椎间盘置换术治疗腰椎间盘退变性疾病的研究进展

腰椎间盘退变性疾病临床较为常见,传统治疗方法是腰椎融合术,但远期疗效并不理想。与腰椎融合术相比,全椎间盘置换术治疗腰椎间盘退变性疾病,可以在减轻临床症状的同时改善椎体活动度,远期并发症相对较少,近年来临床应用增多。本文对腰椎全椎间盘置换术的适应证、假体类型、治疗优势、临床疗效、并发症及临床发展趋势进行了综述。     

HCV RNA阳性标本PCR-荧光探针法病毒亚型未检出原因分析

目的探讨血清HCV RNA阳性,但PCR-荧光探针法病毒亚型检测未检出的原因。方法收集2015年7月至2016年3月北京佑安医院临检中心分子室病毒载量1 000 IU/m L但未测出病毒亚型的标本55例,采用基因测序方法对病毒扩增产物进行分型分析。结果 55例HCV病毒载量1 000 IU/m L,但HCV病毒亚型未检出的标本中,其中3例为病毒载量接近病毒亚型检测下限,经测序分析为1b型2例,2a型1例;5例为检测试剂盒未覆盖亚型并且其探针位置无突变,HCV 1a型4例,6n型1例,占9.1%(5/55);47例因探针序列位置基因突变导致病毒亚型未检出,占85.5%(47/55),经测序发现其中1a型6例(6/47,12.8%),1b型32例(32/47,68.1%),2a型3例(3/47,6.4%),2b型1例(1/47,2.1%),3b型1例(1/47,2.1%),6a型2例(2/47,4.3%),1b、6q、6c混合型1例(1/47,2.1%),6n型1例(1/47,2.1%)。探针序列位置基因突变组中以HCV病毒5'非翻译区(5'UTR)204 C/T突变为主(31/47,66.0%),其次为5'UTR 168 C/A突变(5/47,10.6%)。结论病毒载量低、试剂盒覆盖的病毒亚型有限、探针对应的序列存在变异均会影响PCR-荧光探针法检测HCV基因型,其中探针序列变异是病毒亚型未测出的主要原因。     

骨髓造血干/祖细胞及CD4~+/CD8~+比值联合测定在再生障碍性贫血患者诊疗中的价值

目的:探讨再生障碍性贫血(AA)患者外周血T细胞亚群CD3+CD4+(CD4+)/CD3+CD8+(CD8+)比值和骨髓造血细胞体外集落形成的变化、相关性及其联合检测在AA患者临床诊疗中的价值。方法:应用甲基纤维素半固体体外集落试验对AA患者骨髓单个核细胞培养,观察混合集落形成情况;流式细胞术分析AA患者外周血CD4+/CD8+阳性细胞比值变化,依据CD4+/CD8+比值将AA(59/70)患者分为比值正常型、比值倒置型和比值超高型三个免疫亚型。结果:59例有集落或集簇生成的AA患者,其中比值倒置型占45.8%,比值超高型占20.3%,AA患者组干细胞集落数低于同等条件下对照组的干细胞集落数(35.88对125.26,P<0.001);相关性分析,AA患者骨髓混合集落数与CD8+T细胞数呈负相关(P=0.027),与控制CD4+T细胞影响的CD4+/CD8+比值呈正相关。结论:通过对T细胞亚群CD4+/CD8+比值和骨髓造血干/祖细胞体外集落形成的联合检测可为AA患者临床诊断、分型、病情判断提供重要参考,为临床制订个体化治疗方案提供重要实验依据。