新生儿先天性食管闭锁的诊断及外科治疗

目的:总结新生儿先天性食管闭锁的诊断及治疗经验,探讨提高其治疗成功率的措施。方法:对我院1995-2006年27例新生儿先天性食管闭锁患儿资料进行回顾性分析。结果:本组27例,所有病例在入院24h内均作出正确诊断和处理,均为Ⅲ型食管闭锁,没有误诊。其中12例接受手术治疗,存活10例,死亡2例;吻合口瘘3例,其中2例痊愈;吻合口狭窄2例,扩张后痊愈。结论:早期诊断、选择正确的手术方式、熟练轻柔的操作和良好的术后监护是提高治疗成功率的关键。     

心脏直视术中复跳困难的处理

目的：提高心脏直视手术中心脏复苏率，降低心脏手术死亡率。方法：回顾分析1202例心脏直视手术中21例心脏复苏困难的处理经验。结果：本组复苏成功19例，失败2例，均为心内畸形纠正不完全。除常规复苏方法外，本组采用一些特殊的复苏方法，包括外科手段的介入、心脏过度膨胀的处理、冠状动脉气栓的处理等。结论：心脏直视手术中心脏复苏困难受多种因素的影响，大多数与手术操作有关，只要正确分析、尽早判断复苏困难的特殊原因，恰当地采用特殊的复苏方法及时进行复苏，绝大数可获成功。     

改良超滤和无血预充技术在儿童体外循环中的应用

目的：在儿童体外循环中应用改良超滤和无血预充技术，探讨其节约用血和减少术后并发症的作用。方法：40例接近室间隔缺损修补术的儿童根据在手术中是否应用改良超滤和无血预充技术，随机分为（实验组）20例与（对照组）20例，观察两组病人的用血量、手术前后红细胞压积（HCT）变化、速尿用量和血钾变化、术后呼吸机使用时间等指标。结果：实验组围手术期用血量明显减少，术后速用量减少、低血钾发生率降低，术后呼吸机使用时间缩短；而术后24hHCT、平均住院日两组无显著性差异。结果：在儿童体外循环手术中联合应用改良超滤和无血预充技术可明显减少围手术期库血用量而不会降低术后病人红细胞只；有效降低低低血钾的发生率。     

10 kg以下婴幼儿先天性心脏病体外循环的灌注体会

目的：总结10kg以下婴幼儿先天性心脏病体外循环的灌注特点。方法：52例10kg以下婴幼儿先天性心脏病在体外循环下施行手术，均进行胶体预充。采用中度低温高流量灌注43例，深度低温低流量灌注8例，深低温停循环1例。采用泵灌法，4℃冷晶体停搏液间断灌注38例，4℃冷血停搏液持续灌注14例。22例病人于主动脉开放后进行超滤脱水，全部机血均回输。结果：体外转流／主动脉阻断时间为(28—157)／(11—113)分钟、心脏自动复跳率达96．2％(50／52)，开放后室颤发生率达7．69％(4／52)。结论：⑦胶体预充时，减少预充量。②把握灌注技巧，稳定血流动力学。③4℃冷血停搏液优于传统的冷晶体停搏液。④积极预防灌注肺，提倡超滤的应用。     

晶体液间断灌注和冷氧合血持续灌注的心肌保护作用对比研究

目的 :探讨冷氧合血持续灌注和冷晶体液间断灌注技术的心肌保护作用。方法 :将 10 2例心脏病患者随机分为冷血组和晶体组 ,分别采用含钾冷血持续灌注与晶体液间断灌注保护心肌 ,以临床效果、心肌酶谱 (CK ,CK -MB ,LDH)等评价其作用。结果 :冷血组自动复跳率高于晶体组 (P <0 0 5 ) ,低心排发生率低于晶体组 (P <0 0 5 ) ;体外循环后冷血组CK、CK -MB、LDH均低于晶体组 (P <0 0 5 )。结论 :冷氧合血持续灌注较冷晶体液间断灌注具有更好的心肌保护作用     

氧氟沙星与利巴韦林注射液配伍稳定性鉴定

为了满足临床治疗细菌,病毒混合型疾病,进行了氧氟按星与利巴韦林注射液的配伍含稳定性鉴定。l仪器、药品及试剂UV－120－to分光光度计（日本岛津）;PHS－25型PH计（上海雷磁仪器厂）;氧氟沙星葡萄糖注射液（黑龙江庆安制药股份有限公司9808（））;利巴韦林注射液（徐州第二制药厂980512）。2方法与结果2．l供试品配制。按临床用药量比例配制：氧氟沙星注射液200lug十利巴韦林注射液300mg。2．2外观及PH测定。2．3含量测量。2．31紫外吸收光谱测定。按文献采用紫外分光光度法测定氧氛沙星。将氧氟沙星注射液稀释至10ndlnl,在200－…     

嵌顿性腹股沟斜疝56例

为探讨小儿嵌顿性腹股沟斜疝处理的最佳方法 ,现将我院 1994年 10月～ 2 0 0 1年 10月收治的 5 6例患儿临床资料进行回顾性分析 ,报道如下。资料和方法一、一般资料　本组男 5 2例 ,女 4例 ;年龄 2 8d～ 13岁 ,平均年龄 3.8岁 ,其中 1～ 3岁 4 7例 ,占 83.9%。均为单侧腹股沟斜疝发生嵌顿 ,右侧 4 1例 ,左侧 15例。手法复位成功 36例 (6 4 .3% ) ;急诊手术者 2 0例 (35 .7% ) ;手法复位成功后 ,择期手术 2 8例。嵌顿时间与治疗方法比较　见表 1。表 1　嵌顿时间与治疗方法比较 (n)治疗方法n 嵌顿时间 (h)≤ 1～ 6～ 12～ 2 4≥ 2 4手法复位 …     

开展0~3岁儿童系统管理工作的思考

<正>南京市秦淮区总人口数23.65万,7岁以下儿童9 770人,0-3岁儿童4 174人。为全区人民服务,保障儿童身心健康,是我所儿保工作者的职责。但是,基层区级机构,在当今的社会急剧变革中,怎样做好服务工作,这是一个值得深思的问题。     

一种改良大鼠肝脏Kupffer细胞分离方法

目的观察改良大鼠肝脏Kupffer细胞(KCs)分离方法获取KCs的效果。方法参照Akira提供的方法进行以下改进:①前灌注液在体灌注,Ⅳ型胶原酶离体灌注消化;②Percoll分离液不连续密度梯度离心;③台盼蓝染色检测分离细胞的活度;④选择性贴壁法纯化获取的细胞;⑤吞墨实验、DAB染色及CD163细胞免疫荧光法鉴定所分选细胞。结果肝脏KCs的获得量为(3±1.5)×105/g鼠肝,细胞活度>92%;光镜下细胞呈圆形,培养24 h后呈梭形或多角形;具有较强的吞噬能力,DAB染色呈"煎蛋"样,荧光显微镜下>99%为KCs。结论改良的大鼠肝脏KCs分离方法较Akira法能够获取更高纯度的KCs,简捷经济,值得推广。