慢性肝病多形核白细胞脂质过氧化意义的探讨

慢性肝病多形核白细胞脂质过氧化意义的探讨徐顺福，赵志泉，吕秀珍，陈图兴，孙宏训多形核白细胞（ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｏｎｕｃｌｅａｒｌｅｕｃｏｃｙｔｅ，ＰＭＮＬ）呼吸爆发时产生大量的氧自由基（ｏｘｙｇｅｎｆｒｅｅｒａｄｉｃａｌｓ，ＯＦＲ），包括Ｈ＿２Ｏ＿２...     

蛋白激酶B调节骨桥蛋白在肝癌HepG2细胞中的表达

目的 转移相关基因骨桥蛋白(OPN)在肝癌中的表达方式、途径尚不清楚，检测OPN在HepG2细胞中转染蛋白激酶B(Akt)前后的表达，旨在探讨磷脂酰肌醇3激酶信号途径中的关键基因Akt与OPN表达的关系。方法 用脂质体介导的基因转染法将含有Akt基因的质粒转染HepG2细胞，并用Western blot鉴定；OPN的表达用Northern blot和Western blot方法检测。结果 Akt基因成功转染HepG2细胞，Western blot能检测到HepG2细胞中外源表达的Akt基因；Northern blot和Western blot检测发现，Akt在核酸和蛋白水平调节OPN的表达；在无血清培养条件下，OPN在HepG2中结构性表达量很少或无表达,转染活性型Akt后OPN表达升高；在有血清培养条件下,HepG2细胞转染缺陷型Akt基因后OPN表达下降。结论 Akt调节转移相关基因OPN在肝癌细胞中的表达，提示可通过使Akt基因失活来阻断OPN产生，从而抑制肝癌转移。     

基因的多态性与食管癌的易感性

食管癌的癌变机制仍不清楚,值得关注的是遗传因素在食管癌发生中起的作用,本文主要介绍参与致癌物代谢的相关基因(CYP、ADH、GST、ALDH、NAT)、与DNA稳定性有关的基因(MTHFR、XRCC1、HOGG1)以及某些抑癌基因(P53),探讨它们的多态性与食管癌的易感性关系。     

结肠通过时间和盆底肌电图检查对功能性便秘分型的临床意义

功能性便秘是一种常见的胃肠道功能性疾病，随着社会生活方式和饮食结构等的改变，其发病率正逐年增高，并向年轻化发展。正确的分型对该病治疗方法的选择具有指导意义。目的：探讨结肠通过时间和盆底肌电图检查对功能性便秘分型的临床意义。方法：选择符合功能性便秘罗马Ⅱ诊断标准的患者32例，病史6个月-30年不等。应用不透X线的标志物进行结肠通过时间检查，计算传输指数(TI)和结肠排出率；同时结合盆底肌电图检查观察是否存在盆底肌与腹部肌群的矛盾运动。结果：结肠通过时间检查显示20例患者为出口梗阻型便秘，12例为慢传输型便秘。盆底肌电图检查显示出口梗阻型便秘患者均存在不同程度的盆底肌与腹部肌群的矛盾运动，慢传输型便秘患者中有4例存在盆底肌与腹部肌群的矛盾运动。结论：采用结肠通过时间和盆底肌电图检查可对功能性便秘作出分型，方法简便易行且无痛苦。     

幽门螺杆菌阳性胃癌前病变上皮增殖状态及癌基因表达的研究

目的:探讨胃癌前病变——不完全结肠型肠化(ICM)和/或中度以上异型增生(Dys)的上皮增殖状态及癌基因蛋白表达在幽门螺杆菌(Hp)阳性、阴性患者之间有无差异。方法:对243例胃粘膜病变,如慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG),ICM和/或Dys及胃癌患者胃粘膜上皮分别用AgNOR染色及单克隆抗体免疫组织化学技术研究其增殖状态和ras P~(23)表达情况,Hp感染由CLO试验结合病理Warthin-Starry染色而确定,其中128例阳性,115例阴性。比较胃癌前病变中Hp阳性与阴性组间AgNOR数目和ras p~(-1)阳性表达率。结果:Hp阳性各胃粘膜病变AgNOR数目及ras p~(21)阳性表达率除浅表性胃炎外均显著高于阴性组(P<0.05或P<0.01)。胃癌前病变83例中Hp阳性40例,阴性43例。Hp阳性组AgNOR均数及ras p~2阳性表达率均显著高于阴性组(P<0.01或P<0.05)。同时发现Hp密度与AgNOR均数及ras p~2表达无关。结论:Hp阳性胃癌前病变具有更多恶性肿瘤的生物学行为。在此过程中,Hp可能作为促进剂激活ras基因,并促使胃粘膜上皮细胞过度增殖。胃癌的发生可能与一种特殊的Hp菌株感染有关。     

食管金属自膨式支架涂覆硅橡胶的组织相容性实验研究

对于食管癌患者,金属自膨式支架置入能立即改善吞咽困难、有效封堵食管-气管瘘且严重并发症发生率低,近年来已成为食管恶性梗阻主要姑息治疗方法。现在应用的金属支架大部分是覆膜支架[1],国内所采用的生物膜材绝大多数是医用级有机硅橡胶,但硅橡胶如与金属粘合不良,置入     

胃黏膜病变组织COX-2蛋白表达的研究

目的：研究胃黏膜病变组织中环氧化酶－2（COX－2）蛋白的表达，探讨其与胃癌类型，分期，分化，转移及幽门螺杆菌（Hp)感染之间的内在关系。方法：外科手术中取30例胃癌者的癌组织，癌旁非癌组织各两块，石蜡包埋，切片HE染色作病理及免疫组织化学检查COX－2蛋白表达，Hp阳性感染由快速尿素酶试验结合病理染色／^14C尿素呼气试验而确立。结果：COX－2在胃癌中阳性表达率（66．7％），癌旁组织（26．7％），差异具有显著性（P＜0．01），其表达强度差异也有非常显著性意义（P＜0．001）。COX－2蛋白阳性表达率；进展期胃癌（76．0％）显著高于早期胃癌（20．0％）（P＜0．05）；有淋巴结转移（79．2％）显著高于无淋巴结转移（16．7％）（P＜0．05）；肠型胃癌（66．7％）与胃型胃癌（66．7％），低，未分化癌（80．0％）与高、中分化癌（57．1％），相比统计学上均无显著性差异（P＞0．05）。Hp阳性肠化或异型增生组COX－2的表达显著高于Hp阴性组（P＜0．05）。结论：COX－2蛋白在胃癌有较高水平的表达，它的异常表达多与胃癌的进展及淋巴结转移有关而与胃癌类型，病理学上分化程度关系上。COX－2基因在胃癌早期发生发展过程中可能起重要的作用，并与Hp感染有一定关系。     

消化不良者胃镜检查适应证的探讨

目的:进一步探讨消化不良患者胃镜检查的适应证。方法:经胃镜、病理检查的4500例消化不良患者分为<45岁及≥45岁组,并进一步分为Hp阳性和Hp阴性组。比较同一年龄组不同Hp状态及不同年龄组间检查结果,并对<45岁、Hp阴性消化性溃疡易患因素作进一步分析。结果:<45岁消化性溃疡(PU)Hp阳性率高:十二指肠球部溃疡(DU)94.2％,胃溃疡(GU)86.4％≥45岁Hp阴性PU发生率升高(DU22.7％,GU33.3％)。<45岁胃癌发生率显著低于≥45岁组(P<0.01),且在≥45岁组胃癌Hp多为阴性(68.4％)。病理结果表明,<45岁组慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生及异型增生患者人数及病变程度均显著少于并轻于≥45岁组(P<0.05,P<0.01),且在≥45岁组上述病变多发生在Hp阴性组。另外,<45岁Hp阴性PU发生主要与遗传、服用NSAIDs药物、饮酒或精神紧张有关。结论:消化不良患者胃镜检查适应证应该是(1)≥45岁。(2)<45岁Hp阳性。(3)<45岁、Hp阴性症状持续、治疗无效,尤其伴有进行性消瘦、纳差及贫血者。(4)<45岁Hp阴性、有PU遗传史、长期服用NSAID药物、饮酒或精神紧张者.(5)约20％～30％患者可免于胃镜检查。     

细针经皮肝穿刺胆道造影术在胆道结石诊断中的应用(附210例分析)

胆道结石是一种常见的消化系统疾病,但依靠常规检查手段有时难以明确诊断。为了提高胆道结石诊断的正确率,我院采用细针经皮肝穿刺胆道造影(PTC)结合“B”超和ERCP 等影象学检查来诊断胆道结石,大大提高了胆道结石的诊断水平。现将1980年7门至1986年9月我院进行的600例 PTC 中诊断为胆道结石的210例病例报告如下。