维生素D在慢性病毒性肝病中的作用与机制

目前许多研究发现维生素D除了具有传统的钙、磷调节作用外,还具有抗炎、抗纤维化、抗肿瘤等作用。此文对维生素D参与慢性病毒性肝病的机制进行综述,以期为疾病的预防和治疗提供新的思路。     

脂肪组织与免疫

众所周知,脂肪组织不仅是机体重要的能量储存器官,还因其分泌大量生物活性分子,而被列入内分泌系统,参与维持机体能量代谢和内分泌稳态.在相当长的一段时期,脂肪组织仅被人们看作是单纯的能量储备和调节器官.随着医学分子生物学研究的深入,脂肪组织的功能逐步被认识,众多脂肪因子的发现及其与机体多个组织器官疾病关系的证实,掀起了"脂肪生物学"研究的热潮[1].     

原发性肝癌与嗜肝病毒感染关系探讨

为探讨原发性肝癌与各种嗜肝病毒感染的关系,本文采用ELISA、SPRIA和PCR法对40例肝癌患者的HAV、HBV、HCV、HDV、HEV、CMV、EBV七种病毒的血清标志物进行了检测。结果,HBV感染率为100％,HCV感染率为20％,显著高于健康对照组。80％的HBV感染者表现为抗-HBe阳性和HBeAg阴性,表明持续抗-HBe阳性与肝癌发生关系密切。所有HCV感染者均伴有HBV感染,二者可能有协同致癌作用。说明河北省肝癌的发生除主要与HBV感染密切相关外,尚与HCV感染有关,而与其它病毒感染关系不大。     

核苷(酸)类似物治疗乙型肝炎病毒相关慢性肝功能衰竭患者近期疗效的Meta分析

目的 通过Meta分析系统评价核苷(酸)类似物治疗HBV相关慢性肝功能衰竭的疗效.方法 检索1990年至2010年在Medline、PubMed、中国知网(CNKI)全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库等公开发表的中、英文文献,并辅以文献追述和手工检索的方法,对相关的参考文献严格按照文献纳入、排除标准来筛选,采用RevMan 5.0版统计软件进行Meta分析,应用森林图、漏斗图、失安全系数对判定指标进行敏感性分析和发表偏倚分析.结果 20篇中、英文文献,共计1240例病例纳入研究,HBV DNA转阴率的相对危险度(RR)为3.37,95％可信区间(CI)为2.20～5.16(Z=5.60,P＜0.01);PTA加权均数差(WMD)为34.70,95％CI为25.62～43.79(Z=7.49,P＜0.01);Alb WMD为4.73,95％CI为2.95～6.51(Z=5.21,P＜0.01);ALT WMD 为-42.58,95％CI为-59.74～-25.41(Z=4.86,P＜0.01);TBil WMD为-150.95,95％CI为-199.29～-102.62(Z=6.12,P＜0.01);病死率RR为0.55,95％CI为0.48～0.64(Z=8.09,P＜0.01).结论 核苷(酸)类似物能明显提高HBV相关慢性肝功能衰竭患者HBV DNA转阴率,改善PTA、Alb水平,降低ALT、TBil水平,从而降低HBV相关慢性肝功能衰竭患者的近期病死率.     

肝干细胞移植治疗重症肝病

原位肝移植仍然是目前治疗重症肝病最有效的措施.但是,它存在的三大缺陷阻碍着其更广泛应用:(1)供肝缺乏;(2)供体肝与受体存在免疫排斥反应,肝移植术后需长期应用免疫抑制剂,使患者免疫力下降,易患各种疾病;(3)器官移植费用昂贵,对国家、社会、个人都是一种沉重的经济负担.干细胞是一类具有自我复制功能和多分化潜能的早期未分化细胞,通过控制条件可以使其分化为肝细胞,达到修复损伤组织,恢复部分肝脏功能的目的.自体肝干细胞移植治疗重症肝病是安全和有效的,但其长期疗效仍需要观察.     

乙型肝炎病毒表面抗原清除的相关因素研究进展

血清乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性是乙型肝炎病毒（HBV）感染的标志,而HBsAg清除是慢性乙型肝炎（CHB）最接近临床治愈的一个指标。HBsAg清除受宿主、病毒及抗病毒药物等因素的影响。该文就近年来关于CHB患者HBsAg清除的相关因素的研究进展作了综述。     

肝干细胞的研究进展

干细胞(stem cell)是指在适当条件下,具有自我复制、自我更新以及全能或多能分化能力的细胞群. 目前,人们根据干细胞分化能力的不同将其分为3类:①全能干细胞(totipotential stem cells):可以分化形成所有的成体组织细胞,甚至发展成完整的个体,如胚胎干细胞; ②多能干细胞(multi- potential stem cells):具有多向分化潜能,可以分化形成除自身组织以外的其他组织细胞,如造血干细胞、间充质干细胞等;③专能干细胞(unipotenital stem cells):维持某一特定组织细胞的自我更新,如肠上皮细胞等.……     

肝硬化和肝细胞癌患者血清IL-2系统、IL-6、T细胞亚群的变化及意义

为研究ＩＬ２系统、ＩＬ６、Ｔ细胞亚群在晚期肝病中的变化及相互关系，以指导临床治疗，我们检测部分肝炎后肝硬化和肝细胞癌患者的血清ＩＬ２、ｓＩＬ２Ｒ、ＩＬ６和Ｔ细胞亚群，并对其临床意义进行了讨论。材料与方法一、病例选择４６例均为在专科住院的晚期...     

复肝解毒方对酒精性肝病大鼠肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体-γ的激活作用

目的从分子水平探讨中药复方复肝解毒方治疗酒精性肝病的作用机制.方法选用40只Wister大鼠随机分为正常对照组(10只)、模型组(30只),16周末断头处死正常对照组(10只)和模型组部分大鼠(9只),取血清和肝组织标本.模型组另20只随机分为中药治疗组和治疗对照组,每组10只大鼠,24周后一并处死.分别以HE、SudanⅣ、Masson三色染色观察各组大鼠肝组织光镜下的病理改变和电镜下超微结构的变化.以免疫组织化学染色和RT-PCR观察复肝解毒方对过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)蛋白和基因表达的影响.结果模型组大鼠血清丙氨酸转移酶(ALT)、肿瘤坏死因子(TNFα)水平和肝匀浆丙二醛(MDA)含量增高,肝组织表现有明显的脂肪变性、炎症、坏死和纤维化,PPARγ蛋白和mRNA的表达减弱;中药治疗组肝组织脂变、炎症和纤维化程度显著减轻,接近正常对照组,PPARγ蛋白和mRNA的表达增强(与治疗对照组比较P<0.05); 治疗对照组血清ALT水平和肝细胞脂变程度较模型组减轻,但炎症、纤维化和PPARγ的表达无显著变化.结论复肝解毒方可以有效逆转酒精所致的肝损伤,这与本方可以活化核因子PPARγ,抑制酒精性肝损伤的炎症反应有关.     

核因子—κB与酒精性肝病

本总结了NF－κB在酒精性肝病发生发展中所起的作用：可促进炎症反应和氧化应激，同时还有促进肝细胞再生和抗凋亡作用，针对NF－κB活性的激活与抑制，可以从不同环节寻找药物用于治疗和预防酒精性肝病。