断指再植后感觉功能的康复治疗

断指再植后手部感觉功能的自然恢复一般需经较长的时间 ,而且多遗留不同程度的感觉功能障碍。而临床康复工作中 ,往往重视运动而忽略了感觉。我们对 12例再植指进行了系统的感觉功能训练 ,取得了较为满意的效果。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 2 4例 ,均为外伤导致手指的离断伤 ,男 2 0例 ,女 4例 ,年龄 18～ 4 2岁。示指 9例 ,中指 4例 ,环指 6例 ,小指 5例。指神经离断平面 ,近节 13例 ,中节 11例。 2 4例断指在术中均用11/ 0的无创缝合线缝合双侧指神经外膜。将成活的 2 4例断指随机分为 2组 ,第 1组 (感觉训练组 ) 12例 ,术后进行…     

预约输液在儿科门急诊的应用效果评价

目的探讨预约输液在儿科门急诊的应用效果。方法本院一年接受输液患儿18万人次,选取2014年3月~2014年7月在我院输液大于1次的小儿患者3000例,门急诊每天能接纳患者约500人次。根据配置药物耗时、输液耗时及输液座椅数对每天输液时间段进行划分并接受预约输液,患者可通过电子输液系统自行选择前来输液时段。统计患者输液等待时间及对预约输液的满意度的评价。结果预约输液缩短了等候时间,与实施前比较(P0.05)差异具有统计学意义。对预约患者进行统计,患者对预约输液的认可度高达85.6%,74.47%能有效的安排自己时间,其中仅5.43%没能按预约时间段来输液,患者满意度高达96.67%。结论预约输液能有效将输液的患者分流,缩短输液等候时间,合理利用有限的时间及资源,提升患者的满意度。     

2种途径深静脉穿刺中心静脉置管的Meta分析

目的 比较颈内静脉(IJV)与锁骨下静脉(SV)穿刺中心静脉置管部分并发症发生率.方法 收集有关IJV与SV穿刺中心静脉置管的临床对照研究,根据纳入标准纳入文献.对纳入文献进行Meta分析并对结果行敏感性分析.结果 纳入18篇文献. Meta分析结果提示IJV与SV穿刺中心静脉置管导管相关性感染率差异有统计学意义[RR=1.74,95%CI(1.32,2.30)],误入动脉率差异有统计学意义[RR=3.19,95%CI(1.70,5.99)],一次穿刺成功率差异无统计学意义[RR=1.06,95%CI(0.90,1.24)].结论 IJV穿刺中心静脉置管导管相关性感染率及误入动脉率高于SV穿刺;尚不能认为2组一次穿刺成功率有差别;本结果仍需要高质量的随机对照试验来评价.     

关于中医治疗脾胃病的研究

在中医的认知中,脾胃被认为是"后天之本",是人体内气血生化的根本,脾胃相互之间的协作可以完成食物的消化吸收以及对营养的传输过程.中医的研究认为,饮食是为生命体提供营养,维持生物体生命促进生物体生长发育的基础,相当注重用饮食来调节保护脾胃,治疗脾胃的病症.作者根据多年的理论与实践对中医治疗脾胃病进行了深刻的分析.     

百色城老年人生活状况及需求调查分析

目的了解百色城社区老年人生活状况及需求,为更好地开展社区卫生保健服务提供依据。方法采用自编的问卷调查表,对部分居住在社区的年龄≥60岁,有活动能力,能清楚回答问题者进行现状调查。结果老人们在生活方式、饮食、运动与锻炼等方面缺乏科学性、合理性,被调查者中有73.04%老人患1～4种慢性疾病,患病后32.62%的老人未进行系统医疗,老人们希望能获得健康维护的基本知识。结论相关部门应重视开展社区老年人卫生保健服务工作,以能全面提高老年人的生活质量。     

JCI标准在急诊患儿安全接诊中的应用研究

目的探讨JCI标准应用于急诊患儿安全接诊中的意义,以提高医疗护理质量,保证患儿安全。方法选取2012年2月至5月来急诊科就诊的患儿87 496例为对照组,以传统方式接诊;选取2015年2~5月来我院急诊科就诊的患儿107 620例,设为观察组,按JCI标准接诊。比较两组患儿分诊准确率、急诊就诊时间、抢救成功率与死亡率、院内转运时间与不良事件发生率和满意度。结果两组患儿分诊准确率、就诊时间、抢救成功率与死亡率、院内转运时间、转运不良事件发生率,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论 JCI标准能提高急诊患儿分诊准确率,缩短就诊时间,提高抢救成功率,降低死亡率,节约院内转运时间,降低院内转运不良事件发生率,提高患儿及其家属满意度。     

左下肢高位断肢再植1例体会

患者,男,40岁,已婚,因车祸致双侧大腿离断伴疼痛出血8h入院。入院查体:推入病房,急性痛苦貌,右下肢大腿上段离断伤,宽约4cm挫伤坏死皮肤相连,伤口深达骨质,皮肤、皮下组织、深筋膜、肌肉及骨膜不规则挫伤,毁损严重,骨折端毁损。左下肢大腿中上段不全离断伤,仅股外侧肌群、坐骨神经及后外侧部分皮肤相连,伤口深达骨质,皮肤、皮下组织、深筋膜、肌肉及骨膜不规则挫伤、毁损严重,骨折端粉碎伴大段骨质缺损。伤口创缘不整齐,创缘颜色暗淡血运欠佳,伤口周围轻微红肿,伴活动性出血,皮肤肌肉挫伤毁损严重,伤口周围压痛不适,伤口内污染严重,左下肢肢端颜色苍白,足背动脉未扪及搏动。左侧会阴部见一长约6cm皮肤挫裂伤,深达皮下,伴活动性渗血,伤口周围轻微红肿,压痛明显。辅助     

全程护理方案对喘息性肺炎患儿雾化吸入治疗的临床症状缓解的影响

目的探析全程护理方案对喘息性肺炎患儿雾化吸入治疗的临床症状缓解的影响。方法在征得患儿家属知情同意下采用等距随机抽样法将本院2016年5月~2017年5月收治的90例喘息性肺炎患儿分为接受常规护理的对照组及接受全程护理方案的观察组,每组各45例。对两组的护理满意度、临床症状消失时间进行比较。结果观察组的护理满意度(95.56%)显著高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P0.05);观察组症状消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全程护理方案可明显缩短喘息性肺炎患儿雾化吸入治疗的临床症状消失时间,提高患儿家属对护理工作的满意度,值得在今后临床护理工作中推广使用。     

益生菌对功能性便秘的防治进展

随着饮食结构的改变及精神和社会压力的增大,便秘已成为困扰现代人的主要问题之一,严重影响着人们的生活质量.功能性便秘是指非全身疾病或肠道疾病引起的原发性持续性便秘,在不同人群中其发病率在2.0%-37.5%.传统的治疗功能性便秘的方式虽然安全可靠,且泻药能很快缓解便秘症状,但不能解决根本问题.因此,找寻一种安全有效的饮食或保健干预措施是非常必要的.便秘患者肠道微生态不同于健康人群,补充益生菌可改变这一现象.本文从介绍功能性便秘的发病现状入手,引入益生菌的概念,论述了益生菌防治便秘的机制、常用效应评价指标及目前的研究进展.     

应用自我效能理论对临床护理实习生的认知行为干预性研究

目的 探讨应用自我效能理论对临床护理实习生的认知行为干预后的效果.方法 选择临床护理实习的护理本科生76名,随机分为实验组及对照组进行对比研究.实验组针对护生的自我效能状况,采取讲座及印发学习资料等形式,进行集体教育及个人教育等;引导、鼓励护生之间进行交流,谈实习过程中成功的感受,获取替代性效能信息;引导护生制定适当的学习目标,并定期根据设定的目标评价自己的行为,进行自我强化,自我调节等.对照组按常规进行临床实习.结果 实验组护生的专科理论知识及操作技能[(2.90±0.49),(2.52±0.51)分]、基础护理操作技能[(93.75±1.69),(92.57±0.82)分]、服务态度[(3.66±0.23),(3.49±0.28)分]、学习态度[(3.42±0.24),(3.17±0.35)分]、总评[(3.96±0.09),(3.78±0.40)分]等5个指标的评分相比差异有统计学意义(P＜0.05),劳动纪律两组间无统计学意义(P＞0.05).结论 应用自我效能理论对临床护理实习生的认知行为干预,可增强护生的自我效能感,使之能充分发挥个人的潜能,能取得良好的实习效果,对培养21世纪实用型的护理人才有着积极的作用.