基于人口流动的海南省新型冠状病毒肺炎输入风险和防控效果评估

目的对海南省各市县2020年1月10日—3月7日新型冠状病毒肺炎输入风险进行评估,并对2021年春运期间采取“常态化防控”措施效果进行评估。方法收集海南省每日报告输入病例数及30个省份每日报告病例数和百度迁徙指数,计算海南省各市县输入风险指数,对全省及各市县输入风险进行量化评估。分析输入风险指数与输入病例间关系,据此构建“疫情应急围堵”阶段输入病例拟合模型,预测2021年春运期间仍然采取“应急围堵”策略可能的输入病例数,与实际输入病例数相比较,以评估2021年春运期间采取“常态化”疫情防控策略的效果。结果海南省报告输入病例112例,平均输入风险指数为0.98。海口市、三亚市和儋州市输入风险最高,除海口外,各市县输入风险指数1月24日左右达到最大值,以滞后4 d和5 d输入风险指数构建的两阶段广义相加模型对输入病例数的拟合程度最好(R^(2)_(adjust1)=83.50%,R^(2)_(adjust2)=82.00%,MRE=17.61%)。如继续采取“应急围堵”策略,预计2021年春运期间海南省将有10例输入病例,“常态化”防控策略下,实际上海南省无输入病例发生。结论海口和三亚等旅游城市输入风险较高,湖北省和广东省是主要的疫情输入省份,广义相加模型可以较好地对“应急围堵”阶段海南省新冠肺炎输入病例进行拟合。与“应急围堵”策略相比较,2021年春运期间采取的“常态化”疫情防控策略使海南省减少了约10例输入病例。     

海南省2008年狂犬病流行因素分析

目的调查海南省2008年狂犬病发病急剧上升的原因,为制定有效的防制对策提供科学依据。方法对海南省2008年各市、县（区）上报的狂犬病病例个案调查表进行分析。结果海南省2008年狂犬病发病108例,发病率为1．28／10万;疫情波及11个市县,陵水县发病率最高为4．11／10万,琼中县发病率最低为0．53／10万,发病率各市县间差异有统计学意义;男女发病数之比为2．09：1,男性发病率为1．64／10万,女性发病率为O．88,10万：70岁以上年龄组发病率最高为4．93／10万;夏秋季发病较多。结论应加强狂犬病防治知识宣传,规范暴露后伤口处理和注射狂犬病疫苗接种及人源免疫球蛋白使用,加强犬只的“管、免、灭”,以遏制狂犬病的流行。     

海南省发热患者血标本中恙虫病东方体groEL基因检测

目的了解海南省发热病人中感染恙虫病东方体的状况,并确定其基因分型。方法利用巢氏PCR方法,检测海南省各家医院2009~2010年送检的117份不明原因发热病人血标本的groEL基因的特异性片段,对所检测到的部分目的片段进行基因测序,从基因水平进一步证实阳性结果,并对序列同源性及进化分析。结果从117份发热病人血标本中发现有恙虫病东方体阳性15份,检出率为12.8%。取10份PCR阳性产物进行测序,核酸序列基本一致,彼此间仅存在3个核苷酸的差异,构建进化树进行聚类分析,结果示海南省恙虫病东方体序列与R.tsutsugamushi(M31887)恙虫病东方体在同一分支上,同源性高。结论海南省发热病人中存在恙虫病东方体感染的状况,应加强相关监测和防控措施,为给海南省制定恙虫病防治策略提供科学依据。     

海南省2008年手足口病流行特征分析

目的了解海南省2008年手足口病的流行病学和临床特征,为预防控制手足口病提供科学依据。方法对海南省2008年网络直报手足口病7992例及其中完成个案调查的760例（83例重症病例）的相关资料采用描述性流行病学方法进行分析。结果2008年海南省手足口病年发病率为94．58／10万,病死率为0．04／10万,全省18个市县均有手足口病报告,男女发病率比为1．8：1。患者年龄最小1d,最大86岁,5岁以下发病占总数的95．58％,以散居儿童发病为主。海南省手足口病在5～6、10～11月份出现两个流行高峰。53．29％患者发热,手、足、口部同时出现皮疹占61．45％。235例患者标本病原学检查,病原阳性率为54．74％（128／235）,其中EV71（肠道病毒71型）阳性率35．74％（84／235）,其它肠道病毒阳性率18．72％（44,235）,83例重症患者EV71检测阳性率为30．12％（25／83）。结论手足口病是一种常见的自限性疾病,加强对重症病例及其病原（特别是EV71）的监测,及时识别重症和转运及救治病人,减少死亡是手足口病防控的重点。     

2017年1-2月我国南方重点省份媒介伊蚊监测研究

目的 分析2017年1-2月我国南方重点省份媒介伊蚊监测资料,为以登革热为代表的媒介伊蚊传播疾病防控提供参考依据。方法 依据我国登革热中转支付项目媒介伊蚊监测系统上报的媒介伊蚊监测数据,分析研究期内南方重点省份媒介伊蚊的幼蚊密度（布雷图指数,BI）,筛选不同省份登革热传播不同风险等级的市或县（区）,并计算出不同省份媒介伊蚊控制水平达标率。结果 截至2017年2月,我国海南省平均BI达到登革热传播中风险;云南省景洪市、勐腊县城区、澜沧县口岸、耿马县清水河口岸、景洪告庄口岸BI超过5,存在由输入登革热病例引起暴发的风险。2017年云南省平均BI高于2016年同期水平,而海南省平均BI低于2016年同期水平。我国云南省BI控制达标率超过90%,而海南BI控制水平达标率不超过20%。结论 2017年1-2月,我国海南省平均BI达到登革热传播中风险,云南省重点地区城区和部分口岸BI达到低度风险。建议以海南、云南为代表的南方重点省份应继续加强媒介伊蚊监测、风险评估和控制工作,为我国媒介伊蚊传播疾病的科学防控提供依据。     

海南省部分地区流行性出血热人群感染状况调查

目的了解海南省人群流行性出血热感染状况,为制定防控策略提供科学依据。方法采集海南省部分地区人群血清,采用免疫荧光法进行流行性出血热抗体检测。结果共检测800人份人群血清,感染率为4.25%（34/800）;西部地区的东方市、儋州市和中部地区的五指山市感染率（5%~6%）高于东部地区的万宁市（1%）,且差异有统计学意义（P<0.05）;感染率较高的为30~39岁、40~49岁、50~59岁3个年龄组,分别为7.5%、6.25%和5.6%。这3个年龄组感染率差异无统计学意义（P>0.05）,其他年龄组感染率低于这3个年龄组且差异有统计学意义（P<0.05）;男性感染率（7.25%）高于女性（1.25%）,且差异有统计学意义（P<0.05）。结论海南省局部地区尤其是西部和中部的农村地区,存在EHF的潜在流行,在一定条件下有可能发生局部暴发,建议这些地区要采取相应的措施,加强人间疫情的监测和防控,防止疫情的流行和暴发。     

海南省传染病网络直报系统应用效果分析

目的了解海南省医疗卫生机构疫情网络直报系统建立、应用情况,分析其应用效果及影响因素,为网络直报系统进一步完善提供科学依据。方法通过调查医疗卫生机构网络直报设备、人员配备情况、传染病报告及时性、传染病漏报率等,分析网络直报系统建立后海南省疫情报告管理工作质量及其影响因素。结果到2008年,海南省乡镇级以上医疗卫生单位网络覆盖率上升到100％。县级以上医疗卫生单位直报率上升到81．16％,乡镇级为74．63％;2008年县级以上医疗机构传染病漏报率为10．40％;海南省传染病病人“发病到诊断”、“诊断到报告”、“报告到审核”平均时间分别缩短为2d（48h）、0．739d（17．74h）和0．059d（1．4h）;未及时报告率和未及时审核率分别下降为21．89％和1．50％。结论海南省医疗卫生机构疫情网络直报系统已建立并正常运转,全省传染病疫情报告质量明显提高,漏报率明显下降。     

海南省澄迈县新发斑点热流行病学调查

目的 对海南省澄迈县进行斑点热自然疫源地现场调查.方法 以病原学证实的首发患儿居住村外延收集可疑病例并采集当地野生啮齿动物抗凝血,用现代Shell vial培养技术进行立克次体病原分离,对分离株进行16S rRNA、gltA、ompA、17 kD蛋白基因及groEL基因扩增并测序分析.以WHO立克次体协作中心推荐间接免...     

海南省2006年登革热传播媒介监测分析

目的了解海南省登革热传播媒介的种群分布、密度及带毒情况，为制定登革热防制措施提供依据。方法2006年在既往登革热流行区的儋州市、临高县、陵水县设立监测点，全年每月定时定点定人监测媒介幼虫密度和成蚊种群、密度；6～10月份监测雌性伊蚊登革病毒携带状况。结果各监测点全年均有媒介伊蚊活动，布雷图指数每月均高于5，儋州市2个哨点全年有11个月指数均≥20，其中港口村8月达168为最高指数；除儋州市港口村、临高县宫花村有明显4～8月季节高峰外，其他各点无明显季节高峰。各监测点伊蚊幼虫孳生环境也有所不同，儋州市以永久性容器孳生为主，临高县和陵水县以暂时性容器孳生占多数。三个监测点全年捕获的埃及伊蚊与白纹伊蚊总数的种群分布比，儋州市为138：15，临高县为0：64，陵水县为42：113，存在明显的种群分布差异。对188只雌性伊蚊进行登革病毒分离，结果均为阴性。结论海南省既往登革热流行区广泛存在传播媒介，全年活动，且密度均较高，存在发生登革热爆发或流行的潜在危险。     

海南省2006年乙型肝炎病例报告质量调查

目的了解海南省影响乙肝报告质量的主要因素，为制定乙肝控制策略提供科学依据。方法采取随机整群分层抽样方法选取调查样本，根据《海南省2006年医疗机构乙肝病例报告调查方案》进行调查。结果共调查9个市县（区）44家医疗机构，总计查录到乙肝初诊登记病例1369例，其中已经网络报告的有595例，经现场核实为确诊病例的有421例，网络报告病例中符合调查诊断标准的确诊病例有347例，将病原携带者报为确诊病例的有124例，误报率20．84％，将疑似病例报为确诊病例的有101例，误报率16．97％，总误报率37．82％；2006年调查地区乙肝报告发病率为90．76／10万，估计实际发病率为52．93／10万，报告准确率仅为58．32％，实际估计发病率明显低于报告发病率，低于41．68％。结论我省乙肝病例报告误报率高，导致误报的主要原因是将病原携带者和疑似病例作为乙肝确诊病例进行报告，提示对医务人员加强传染病诊断标准的培训，确保乙肝病例报告质量是今后工作的重点。