小儿断指再植155例围手术期安全护理干预

目前我国工农业生产正处于快速发展时期,手部创伤逐年增高。随着显微外科技术的不断发展,为手部创伤修复开辟了广阔的领域[1]。再植手术的不断发展,护理措施的不断完善,使断指再植手术的成活率得到很大提高[2]。2007-01～2011-05我院共进行小儿离断手术再植155例,按照护理程序的工作模式,对小儿断指再植围手术期进行安全护理干预,取得满意效果,报告如下。     

腹泻患者粪便2种沙门菌分离培养方法的比较

沙门菌是人和动物感染的重要病原,是全球细菌性食源性传染病的常见病原。在门诊腹泻患者中,沙门菌感染主要是通过摄入污染的食物或饮水引起的。对于临床上非伤寒沙门菌感染引起的腹泻应及早用抗菌药物治疗,目前主要是氟喹诺酮类药物（针对成人）和三代头孢菌素类药物（针对儿童）。     

单兵加热袋辅助治疗地震软组织损伤的作用

2008、2010年四川汶川和青海玉树先后发生了里氏8．0和7．1级强烈地震,地震中各种创伤事件发生较多,而急性软组织损伤是其最常见的合并症,积极治疗急性软组织损伤对减少部队减员、恢复战斗力具有重要意义。我们发现单兵自热食品加热袋（serf—heating individu meal—ready—to—eat,SM）在抗震救灾辅助治疗软组织损伤中具有良好效果,现介绍如下。     

耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌的耐药机制和同源性研究

目的研究肺炎克雷伯菌对耐碳青霉烯类抗生素的耐药机制和同源性。方法对卫生部中日友好医院从2006年1月至2011年2月临床标本中分离的肺炎克雷伯菌,用V1TEK-Ⅱ全自动微生物分析仪和常规方法进行菌种鉴定和药敏试验,筛选对碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌;用三维试验和改良Hodge试验检测碳青霉烯酶;用PCR扩增碳青霉烯酶基因,并对扩增产物测序,确定其基因型;接合试验研究其传播机制;通过基因外重复回文(REP)-PCR分析其同源性。结果共检测得4株耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌,其中2株菌对所测试的所有抗菌药物均耐药。1株菌产IMP-4型金属酶;未检测出其他碳青霉烯酶基因。转移接合试验呈阴性;REP-PCR显示4株菌属于3个不同的克隆型。结论该院出现碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌,属于不同克隆型,耐药机制复杂,产IMP-4型金属酶是其对碳青霉烯类抗生素耐药的原因之一。     

北京地区呼吸道感染伴发热患者78株病原菌耐药性分析

目的:了解北京地区引起呼吸道感染常见病原菌的构成及药敏特点。方法:收集该地区2010年5月～12月呼吸道感染患者送检的标本,分离培养,并进行临床常用抗生素药敏试验。结果:共分离78株病原菌,其中革兰氏阳性(G+)球菌占43.59%,革兰氏阴性(G-)杆菌占56.41%,其中非发酵菌占34.62%。15株葡萄球菌属的菌株中,凝固酶阴性葡萄球菌8株,金黄色葡萄球菌7株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌4株。葡萄球菌属及肠球菌属的分离株对多种抗生素耐药,对利奈唑胺和万古霉素100%敏感;肠杆菌科细菌对氨苄西林有极高的耐药性,对亚胺培南和美罗培南均100%敏感。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对多种抗生素均高度耐药;对肠杆菌科病原菌作用很好的亚胺培南和美罗培南,其敏感度也偏低(31.6%和26.3%)。结论:引起呼吸道感染的病原菌以G-杆菌为主,菌株多重耐药现象严重,所以临床要合理使用抗生素,防止耐药菌株的感染暴发。     

453株血培养分离菌株的分布和耐药性分析

目的:分析医院血流感染的主要病原菌的分布和耐药性,对血流感染进行及时治疗和有效的预防.方法:对我院2010年1月～12月收集3980份血培养标本培养采用BacT/Alert3D全自动血培养仪,分离菌株鉴定和药敏试验采用VITEK-2全自动细菌鉴定药敏仪,应用改良Hodge试验和EDTA协同试验进行碳青霉烯酶检测.结果:从3980份血培养标本分离出致病菌453株(11.4％),革兰阴性菌占50.4％(228/453),其中大肠埃希菌占57.0％( 130/228)、肺炎克雷伯菌占11.4％ (26/228)、鲍曼不动杆菌占6.6％( 15/228),发现2株碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯耐药为71.6％;革兰阳性菌占42.3％( 192/453),其中葡萄球菌中耐苯唑西林葡萄球菌占85.1％;真菌占5.1％( 23/453),厌氧菌占2.2％(10/453).结论:引起医院患者血流感染的主要病原菌以革兰阴性细菌为主,多重耐药菌株分离率增高,特别是出现碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌.     

鞣酸软膏在老年腹泻大小便失禁患者会阴部皮肤护理中的效果观察

0 引言 近年来,随着老年人口比例的增加,随之而来的老年疾病也在增多[1],部分老年患者需要长期卧床,因机体抵抗力差,皮肤保护功能减弱.     

经尿道前列腺电切气化术常见并发症的防治

经尿道前列腺电切气化术 ( TVRP)是近年来国内大中医院逐渐开展 ,治疗前列腺增生症( BPH)及前列腺癌的新方法 ,虽然疗效满意 ,但亦存在着许多并发症 ,其中术后出血、术后轻度尿失禁困扰着许多刚刚开展此项工作的医生 ,下面就我院近 5年来开展 TVRP初期发生并发症的原因、防治措施总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 98例 ,年龄 53～ 84岁 ,平均 67.8岁。进行性排尿困难 1～ 1 0年 ,平均5.8年。尿潴留 1 3例 ,膀胱造瘘 2例 ,术前肉眼血尿 7例 ,伴膀胱肿瘤 1例 ,慢性肺气肿 8例 ,脑梗死 3例 ,糖尿病 6例 ,术前尿路感染 1 1例 ,…     

肾动脉狭窄支架置入术的围手术期护理

肾血管疾病是所有终末期肾脏疾病(end stagerenal d is-ease,ESRD)中进展最快的一类疾病,约有10%~40%的患者继发难治性高血压并最终发展至尿毒症[1]。肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)是肾血管疾病最常见的一种。研究发现肾血管狭窄程度≥75%,常会引起血流动力学改变[2],     

1例血液透析患者行右上肢肱动脉穿刺致骨筋膜间隙综合征的观察及护理

我科于2006年6月收治1例血液透析中行右上肢肱动脉穿刺致骨筋膜间隙综合征患者，经过精心的治疗和护理，痊愈出院。现将观察及护理介绍如下。