晚钠电流的魅影--从交感性 T 波到Takotsubo 综合征

交感性 T 波是一类与交感应激有关的心脏电生理异常，而 Takotsubo 综合征包含了心电生理异常和心脏机械功能异常两方面。二者有共同的发病机制，包括交感兴奋、晚钠电流（late sodium current，ⅠNaL ）及钙调蛋白介导的心肌细胞电生理异常等。它们可能是同一种疾病不同的临床表现形式。     

心房顿抑

1965年Logan WF．等首次报道心房颤动(房颤)复律后左房机械功能异常，其后将房颤和房扑恢复窦性心律时出现一过性的左心房和左心耳机械功能的异常称为心房顿抑。尽管已经恢复窦性心律，但由于发生心房顿抑，左心房和左心耳内血流速度仍然缓慢，这与复律后血栓栓塞事件的增加有关。心房顿     

创伤性连枷胸36例救治体会

创伤性连枷胸又称创伤性浮动胸壁,指严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折后,使局部胸壁失去肋骨支撑,形成局部胸廓软化区,其与胸廓其他部分运动不同步,呼气时外突、吸气时内陷,即呈反常呼吸。常引起明显的呼吸困难,并可造成纵隔摆动,影响呼吸和循环功能。     

自发性食管破裂8例治疗体会

目的:探索有效治疗自发性食管破裂方法,降低病死率。方法:收治自发性食管破裂患者8例,回顾诊治经过。结果:8例患者均治愈,住院时间1.5～6个月。结论:外科手术是治疗自发性食管破裂有效方法,无论早期或是中晚期患者,均能明显减低死亡率。     

老年人麻醉药品和精神药品滥用现状及预防策略研究进展

麻醉药品和精神药品(麻精药品)被用于治疗躯体疾病或心理疾病,但麻精药品的滥用会增加药物依赖和成瘾风险,给健康和社会带来多方面的问题。随着我国人口老龄化日益加重, 老年人滥用麻精药品的问题应得到重视。本研究针对滥用麻精药品对老年人的危害、老年人麻精药品滥用的现状及成因、老年人滥用麻精药品的危险因素及预防措施的研究进展进行综述。     

心房颤动时宽QRS波伴无人区电轴的意义

心房颤动时出现宽QRS波，是室早还是房颤伴室内差异性传导，两者的鉴别有重要的临床意义，不仅影响对病情的判断，而且直接决定治疗方案的选择，尤其在使用洋地黄治疗的过程中，如房颤患者出现频发室早，应高度警惕洋地黄过量或中毒，须立即停用洋地黄；如为快速心室率伴室内差传，则可能为     

ST段抬高型急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗328例临床分析

急性心肌梗死（AM I）是威胁人类生命的严重疾病,溶栓和直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是冠状动脉再通的最有效办法,尤其是后者逐渐显示出明显的优势[1,2],各种相关指南均建议在有条件的医院尽量对ST段抬高型AM I患者进行直接PCI治疗。为进一步了解治疗效果、可能出现的问题及探讨适应证范围,有必要对大量的临床病例进行总结。现将我院近年的连续病例总结如下。     

医学生医学统计学教学及考核改革探索

医学统计学是医学各专业的一门必修课程,为提高学生的理解及掌握水平,增强学生实际应用能力,在教学中尝试引入案例教学及错误案例辨析,并将平时错误案例查找及辨析部分加入到考核成绩中,收到了较好的教学效果。     

8例创伤性假性肺囊肿诊治体会

目的总结创伤性假性肺囊肿的诊治经验。方法回顾2007年6月-2012年6月本院8例创伤性假性肺囊肿患者的临床诊治资料。结果 1例因失血性休克并急性呼吸窘迫综合症,致呼吸、循环衰竭而死亡,余均治愈出院。随访7例,平均随访时间5（2-8）个月。随访期间复查胸部CT示：TPPC均吸收,平均吸收时间4.25（0.5-8）个月。结论 TPPC临床表现无特异性,主要是根据病史及影像学检查确诊,治疗合并伤及并发症是关键。