NAG,GAL在高血压病血压波动期的变化

NAG和GAL是目前诊断肾功能衰竭最敏感的指标。高血压病伴肾功能损害已肯定,高血压病血压波动期NAG,GAL的变化未见报道。作者对11例高血压病Ⅰ期患者于血压波动期,每日测定NAG、GAL,并与高血压病血压稳定期相对照,得出结论:高血压病Ⅰ期。虽然没有肾功能损害的生化指标,但肾血流量的变化对肾小管有损害,NAG和GAL可作为早期高血压病肾损害的监测指标。     

联合应用估算的肾小球滤过率和尿蛋白定性对冠状动脉介入治疗患者预后的初步评价

目的 探讨eGFR和尿蛋白定性联合应用对行PCI治疗患者住院期间和出院3年内预后预测的价值.方法 将1 005例行PCI治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者依据eGFR和尿蛋白定性结果分成4组:A组:eGFR＜ 60 ml/min,尿蛋白阴性,34例;B组:eGFR＜ 60 ml/min,尿蛋白阳性,34例;C组:eGFR≥60 ml/min,尿蛋白阴性,797例;D组:eGFR ≥60 ml/min,尿蛋白阳性,140例.检测患者的血清肌酐和尿蛋白水平,比较分析4组间性别、年龄、吸烟、体重指数、高脂血症、高血压、糖尿病、有无心梗病史等基本情况.对所有患者进行随访,随访时间30 d～3年,采用COX比例风险模型对患者预后进行生存分析,用对数秩和检验进行组间生存率的比较.结果 校正体重指数、吸烟、年龄、性别、高脂血症、高血压、糖尿病、有无心梗病史等危险因素后,在患者住院期间和出院3年内,蛋白尿与发生心脏事件的RR为2.006( 95％ CI:1.020～3.947,P＜0.05);PCI与发生心脏事件的RR为3.375(95％ CI:2.106 ～5.410,P＜0.05).B组患者术后第1年、第2年、第3年的心脏事件发生率分别为20.59％、2.94％、2.94％,差异有统计学意义(x2=8.774,P＜0.05).A、B、c、D4组患者术后第1年心脏事件发生率分别为5.89％、20.59％、4.01％、2.86％,差异有统计学意义(x2 =22.050,P＜0.01),且B组患者术后第1年心脏事件发生率显著高于C组和D组,差异有统计学意义(x2=20.020、14.520,P均＜0.01).A、B、C、D4组患者术后3年生存率分别为91.2％、73.5％、91.6％、93.6％,差异有统计学意义(x2=16.750,P＜0.01).结论 对于鉴定和治疗高心脏事件发生率的行PCI术患者,eGFR和尿蛋白定性是一种简单有效的工具.     

全肺切除术后的护理体会

目的:探讨在全麻下行全肺切除术的护理方式策.方法:回顾性分析45例肺癌行全麻全肺切除术患者的临床护理资料,严格遵守全麻行全肺切除术前、术后护理操作常规.结果:45例全肺切除的患者,通过术前术后采取整体有效护理,患者均顺利完成手术,术后发生心律失常2例,支气管胸膜瘘1例,呼吸功能不全1例,并发症发生率为8.8％,均治愈.结论:施行全麻下行肺切除术必须采取积极术前术后护理,预防并发症,才能确保肺切除术的成功.     

单纯心理应激小鼠模型的建立及对行为、内分泌免疫功能的影响

目的 建立Balb/c小鼠单纯心理应激模型及其评价体系,观察单纯心理应激对机体内分泌免疫功能的影响.方法 采用旁观电击实验建立心理应激模型,20只Balb/c小鼠随机分为正常对照组10只和心理应激组10只,另外准备10只小鼠仅接受足部电击,作为应激源,不进入实验处理.记录并分析正常对照组和心理应激组小鼠行为学指标,检测血清皮质酮水平,血清IL-2、IL-4含量,评价Balb/c小鼠单纯心理应激模型.结果 心理应激组小鼠旷场试验指标、血清IL-2水平较对照组有显著降低(P＜0.05);血清皮质酮、IL-4水平较对照组有显著增高(P＜0.05).结论单纯心理应激小鼠模型建立成功,该心理应激模型能激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,抑制小鼠的细胞免疫功能.     

二胺氧化酶的临床应用

<正>二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)是一种能催化组胺、腐胺和尸胺氧化的酶,能调控组胺和腐胺在组织中的循环水平,可将腐胺氧化成氨基丁醛,并进一步环化成吡咯啉。近年来,随着对DAO研究的不断深入,DAO在活性测定技术、免疫组织化学和分子生物学等领域的应用有了一定进步。DAO是具有高度活性的细胞内酶,与小肠黏膜内的核酸和蛋白质合成密切相关,是反映肠道黏膜结构和功能     

日立7180E生化仪一例特殊故障的排除

我科在2004年12月份购买了一台日立7180E生化仪,使用至今,虽然偶有故障发生,但是自己会很快排除故障,仪器性能稳定．能很好的完成检验工作。然而．前一段时间仪器发生了故障,却比较麻烦。     

血清标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值研究

目的对AFP、GP73与AFP-L 3%三种血清标志物,单独或联合试验在原发性肝癌诊断中的临床运用价值进行探讨。方法从我院2011年1月至2013年12月住院患者中选取248例,其中肝硬化患者71例,肝癌患者118例,健康人群30例,其他对照组患者29例,对其进行血样采集,对比AFP、GP73与AFP-L 3%水平。结果三种检测方法进行平行联合检测,最高阴性预测值为93.7%与最高敏感度为95.7%;运用系列试验联合检测法,最高阳性预测值为84.2%,最高特异度为93.7%。结论在肝癌诊断中,可将GP73与AFP-L 3%血清标志物作为肝癌诊断指标,将其与AFP联合检测,能够有效提高检测的特异度和敏感度。     

冠状动脉旁路移植术后血栓形成和再狭窄影响因素的研究现状

<正>冠状动脉旁路移植术(CABG)后,每年有4%～8%的患者可能再次出现心绞痛等心肌缺血症状,血栓形成和再狭窄是其主要原因之一。CABG同时损伤冠状动脉和旁路血管,血流动力学发生紊乱,表现为血管舒张或血管收缩减弱,引起内皮细胞缺乏和吻合口局部血栓形成,同时血管平滑肌细胞的增生使局部内膜增厚,这是形成旁路血管内膜迁移和增生以及导致粥样硬化的基础。再狭窄是一个复杂的生物     

PCI后新型生物标记物对术中对比剂引起急性肾损伤的预测作用

目的探讨PCI后新型生物标记物对术中对比剂引起急性肾损伤（AKI）的预测作用。方法选择稳定型心绞痛及急性冠脉综合征行PCI治疗患者200例,根据AKI诊断标准分为AKI组16例及正常组184例。于PCI术前及术后不同时间分别测定新型生物标记物血浆中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂c（CystatinC）、尿NGAL、尿肾脏损伤因子-1（Kim-1）变化情况,并以受试者工作特征曲线及曲线下面积（AUC）评价各项标志物诊断AKI的临床意义。结果①两组术前血浆NGAL、血CystatinC、尿NGAL及尿Kim-1无统计学差异（P均〉0．05）。②与术前相比,AKI组术后以上生物标记物水平均比术前升高,且差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论PCI后AKI患者某些生物学标志物水平显著升高,可以成为AKI的早期诊断方法。