1例白塞病的辨证护理体会

白塞病(BD)又称贝赫切特综合征,是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征,并累及多个系统的慢性自身免疫性疾病,病情呈反复发作和缓解的交替过程,病理改变的特征是血管炎。本病临床不多见[1],中医学没有相应的病名,根据临床症状,多数医家都将其归于中医学之“狐惑”病。无锡市中医医院风湿科于2008年6月收治1例白塞病患者,经过辨证治疗护理,效果满意,现将护理体会总结如下。1病例介绍患者男性,37岁,因“口腔溃疡、发热6月余、皮疹1月余于2008年6月7日由门诊拟以“贝赫切特综合征”收住入院。患者6月余前出现口腔溃疡,疼痛明显,发热,有针刺反应,近1月来患者又出现头面部、胸背部红色皮疹,触痛,化脓破溃,近5d患者又出现发热,体温最高39.2℃,出汗较多,咽痛,无畏寒、寒战,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、腹泻,自服阿司匹林、罗红霉素可退热,但旋即复起。头面部、胸背部红色皮疹,触痛,发热,咽痛,纳可,夜寐欠安,二便调,舌红,苔薄,脉弦数。辨病辩证依据:盖因脾失健运,湿浊内生,日久化热,瘀结经络,发为狐惑病。西医诊断:白塞病即贝赫切特综合征(诊断依据:①口腔溃疡。②针刺反应。③皮疹)。中医诊断:狐惑病(湿热瘀结...     

胃癌癌前病变相关分子研究若干进展

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,胃黏膜上皮细胞癌变是一个渐进的过程,其主要癌前病变为胃黏膜上皮异型增生和肠上皮化生.近年来国内外学者在胃癌癌前病变的分子水平上,蛋白类、酶类、基因类等多种相关分子的表达研究取得了一定进展,筛选具有高度特异性、敏感性的标志物是今后研究的方向.     

复方苦参注射液联合腹腔内化疗治疗恶性腹水的Meta分析

目的　评价复方苦参注射液联合腔内化疗治疗恶性腹水的有效性和安全性。方法　分别检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库（CBM）和PUBMED 等电子数据库。使用Jadad 量表进行文献质量评价,并用Stata 12.0 软件进行统计分析。结果　共9 个随机对照试验纳入分析,纳入试验均为低质量研究。合并结果显示复方苦参注射液联合腔内化疗在控制腹水（RR=1.555,95％ CI 1.377 ~1.756）、改善生活质量（RR=1.574,95 ％ CI 1.352 ~ 1.833）、降低胃肠道反应（RR= 0.728,95 ％CI 0.559 ~ 0.948）方面优于单用腹腔内化疗。结论　复方苦参注射液联合腹腔内化疗治疗恶性腹水可能具有一定的增效减毒作用,进一步明确需要严格规范的随机对照试验来验证。     

靶控输注异丙酚在无抽搐电休克治疗中的应用

目的观察靶控输注（TCI）异丙酚对无抽搐电休克（MECT）患者的血流动力学和癫痫发作的影响。方法将120例患者随机分为靶控输注组（T组）和手控输注组（M组）。T组用TCI输注异丙酚,效应室浓度从2.5 g/ml开始,以0.5 g/ml递增,直至患者睫毛反射消失。M组用手控输注异丙酚,以1.5～2.5mg/kg的量进行麻醉诱导,直至患者睫毛反射消失。全程监测两组患者心率（HR）、血压（BP）和血氧饱和度（SpO2）。记录MECT时的动作型癫痫和脑电型癫痫发作时间。结果 M组麻醉后HR和BP均小于T组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。在MECT即刻两组HR和BP均明显升高,与麻醉前差异均有统计学意义（均P〈0.01）,但M组较T组升高明显（均P〈0.05）,MECT治疗期间SpO2均维持在正常水平（P〉97%）。M组脑电型癫痫发作时间较T组长,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TCI异丙酚应用于MECT可获得满意的麻醉效果,值得推广。     

丙帕他莫联合氟比洛芬酯、舒芬太尼对烧伤切痂植皮术后镇痛的效果观察

目的观察丙帕他莫联合氟比洛芬酯、舒芬太尼对烧伤切痂植皮术后镇痛的效果。方法将60例烧伤切痂植皮术后患者按随机数字表法随机分为A、B及C组,各20例。A组负荷剂量为舒芬太尼5 g,镇痛泵用药为舒芬太尼150 g＋0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml;B组负荷剂量为氟比洛芬酯50 mg,镇痛泵用药为氟比洛芬酯100 mg＋舒芬太尼100 g＋0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml;C组术毕前15 min静脉滴注盐酸丙帕他莫2 g（加入100 ml0.9%氯化钠注射液中,15 min内滴完）,负荷剂量为氟比洛芬酯50 mg,镇痛泵用药为氟比洛芬酯100 mg＋舒芬太尼100 g＋0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml。3组镇痛泵均设置维持量2ml/h,单次负荷剂量0.5 ml,锁定时间15 min。记录3组术后2、6、12、24及48 h患者安静和活动时的疼痛视觉模拟评分（VAS）及不良反应情况。结果 3组患者安静和活动时均获得满意的镇痛效果,术后2及6 h安静与活动时VSA C组均要小于A、B组,差异均有统计学意义（均〈0.05）。3组不良反应发生率差异有统计学意义（〈0.05）,A组不良反应的发生率显著高于B、C组（均〈0.05）。结论在烧伤切痂植皮术后,丙帕他莫联合氟比洛芬酯、舒芬太尼在镇痛效果上更优,且安全有效,不良反应少。     

向糖尿病人发放健康卡的人文护理

我院内分泌科自2000年3月起坚持向患者发放健康卡,收到了良好的效果.通过巧用健康卡,将一些与健康相关信息输送给患者及其家属,按科学的方法引导病人的思维,调整行为规范,使其学会如何预防疾病;如何在疾病无法治愈的情况下照顾自己,以使身体保持内在的和谐与平衡,达到预防疾病,提高生命质量和价值的目的.     

皮下不同部位注射促红素患者舒适度的比较

终末期肾病 (ＥＳＲＤ)引起的肾性贫血最有效的治疗方法是补充促红细胞生成素 (ＥＰＯ)。ＥＰＯ应用目前首选方法为皮下注射 ,在达到相同Ｈｂ ,皮下注射途径用药剂量最小 ,且患者副反应小[1] 。ＥＰＯ需长期维持用药 ,价格昂贵 ,为有利于药物吸收需采用不同的皮下注射部位 ,本研究旨在观察不同皮下注射部位ＥＰＯ用药患者舒适度的差异。1　对象与方法1.1　对象。维持性血液透析 (简称血透 )患者 ,符合下述条件者纳入试验 :铁蛋白饱和度≥ 2 0 %及血清铁蛋白在 2 0 0～ 5 0 0 μｇ/Ｌ ,血清白蛋白≥ 35 ｇ/Ｌ ,ＫＴ/Ｖ≥ 1.4 ,甲状旁腺素 <15…     

5—羟色胺在重度呼吸道蒸气烧伤早期肺水肿发生机制中的作用(摘要)

5—羟色胺是肺循环血管活性物质,在其些非心源性肺水肿的发生过程中,可能起着一定的作用,为了观察呼吸道蒸气烧伤肺水肿发生机制中5—羟色胺的作用,本组实验用四川地区杂种狗经116℃蒸气灌气6秒造成典型肺水肿模型观察致伤后4小时内肺静脉血,全血—羟色胺含量,以及4小时后肺组织中5—羟色胺与5—羟吲哚醋酸含量的变化。初步探讨5—羟色胺是否参与肺水肿的发生。5—羟色胺与5—羟吲哚醋酸用萤光分光光度法测定。致伤组与对照组动左心室全血5—羟色胺含量见表一,致伤组与对照组动物在致伤4小时后活杀,肺组织中5—羟色胺与5—羟吲哚醋酸含量见表二。左心室全血5—羟色胺含量     

Cisapride对非溃疡性消化不良的作用──体表胃电频谱及临床症状

Ｃｉｓａｐｒｉｄｅ对非溃疡性消化不良的作用──体表胃电频谱及临床症状分析梁晓梅，李淑琴，于中鳞（北京友谊医院）本文采用ＷＣＤＦ型胃电图仪测定了２３例患者体表胃电图，观察非溃疡性消化不良（ＮＵＤ）患者服用Ｃｉｓａｐｒｉｄｅ治疗前后的症状及体表胃电图改变...     

社区卒中单元模式对社区脑卒中患者康复的影响

目的:探讨社区卒中单元模式对社区脑卒中患者日常生活活动能力及社会支持状况的影响.方法:将南棉社区卫生服务中心管辖的80例脑卒中患者随机分成两组,社区卒中单元模式指导下的家庭康复组(简称康复组)40例,由社区护士按“社区卒中单元指导家庭康复训练+文体疗法+心理支持”方案实施干预;对照组40例为传统的家庭照顾,不施加干预.结果:康复组在干预3个月及6个月时患者的日常生活活动能力高于对照组,社会支持水平、患者及家属对社区护士的满意度在6个月时高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:社区卒中单元模式护理干预能有效提高脑卒中患者的日常生活活动能力及社会支持状况,提高了患者及家属的满意度.