2010－2019年浙江省嘉兴市学生肺结核患者发现延误及其影响因素分析

  目的  分析2010—22019年浙江省嘉兴市学生肺结核患者发现延迟及其影响因素,为卫生决策提供数据支持。  方法  以2010—20192019年嘉兴市报告登记职业为学生的各学龄阶段肺结核患者为研究对象,包括幼托阶段、小学阶段、初中阶段、高中阶段、大学阶段,分析学生肺结核患者发现延误情况,采用单因素χ2检验及多因素logistic回归分析延误影响因素。  结果  嘉兴市嘉兴市共报告学生肺结核患者443例,其中男性占60.05%,大学阶段占34.09%,病原学检查结果阴性占55.40%。 学生肺结核发现时间的中位数为16 d,发现延误患者占30.70%。 因症就诊、转诊、病原学检查阳性、空洞、重症是发现延误的危险因素。  结论  嘉兴市学生肺结核发现延迟率维持在较低水平,针对发现延误危险因素,提倡新生入学健康体检等主动发现的方式,通过系统化的措施,减少延误的发生,推进学校重大风险防范。     

对农民进行预防和控制艾滋病健康教育干预的效果分析

艾滋病(AIDS)在我国的流行已进入快速增长期，目前尚无有效的疫苗预防和治愈药物。当前预防艾滋病惟一有效的办法是：开展健康教育，提高人群预防艾滋病知识水平．干预高危行为。因此开展健康教育干预对预防艾滋病有着特殊意义。为此，我们于2002年在农村选择3个村。对农民进行预防艾滋病知识宣传，开展健康教育干预。现将结果报告如下。     

嘉兴市社区人群腹泻病疾病负担调查

目的了解嘉兴市社区人群腹泻病流行特征、临床表现和经济负担,为合理配置卫生资源及决策提供依据。方法采用分层多阶段随机整群抽样方法抽取调查对象,一年四次入户调查两周、一个月及三个月腹泻病发病情况和经济负担等。结果调查21 277人次,二周发病率0.58%,腹泻病年发病率0.151次/人年,1岁组和50-59岁组人群发病率较高;78.57%病例腹泻1-3天,81.25%病例腹泻最多每天5次,儿童发热率、就诊率均明显高于成人;病例次均经济负担539.18元,其中直接医疗费用为94.96元,儿童病例直接医疗费用占调查人群的75.32%;估算全市总经济负担4.30亿元,约占年生产总值3.08‰。结论腹泻病临床表现较轻,就诊率低,疾病负担重,建议加强儿童与50-59岁年龄人群腹泻病防控。     

浙江省嘉兴地区2003年SARS流行期间接触者隔离费用调查

为了今后科学、合理地对SARS病例或其他传染性疾病接触者进行隔离，我们选择浙江省嘉兴地区2003年SARS流行期间采用家庭隔离和集中隔离的所有接触者作为研究对象，对接受隔离医学隔离观察人群的费用使用情况进行调查。调查采用隔离点调查问卷方式对各个隔离地点进行调查，在家隔离者以家庭作为一个隔离点，每个隔离点填写一份调查问卷。调查内容包括隔离点和调查对象的一般情况、     

嘉兴市1994～2003年肺结核病归口管理诊治结果评价

目的了解并分析嘉兴市肺结核病归口管理工作现状.方法调查归口诊治单位初诊病人查痰率、痰菌检出率、规则治疗率、院内转诊以及非诊治单位疑似病人和业务培训到乡、村和社区等情况. 结果嘉兴市新登涂阳病人发现率从1994年6.38/10万上升到2003年的21.44/10万.结论结核病控制要采用综合性措施,流动人员中的病人管理有待研究.     

嘉兴市中小学校饮用水卫生状况调查

[目的]为了解我市中小学校饮用水卫生状况,以及时向卫生和教育部门提供防制措施.[方法]对全市中、小学校进行供水情况普查,抽取14所中、小学校开展学生饮水习惯调查,对深井水、方便水为供水形式的29所学校进行水质监测,依《生活饮用水规范》作评价.[结果]我市有11.4%农村学校使用自备水井,个别学校的自备水井从未清洗和消毒,中小学生在校时普遍在口渴时使用别人的杯子、喝生水、饭前便后不洗手等现象,水质监测全部指标合格仅34.5%.[结论]农村学校饮水安全存在隐患,要加大改水力度,加强管理;学生的饮水卫生习惯有待改进;健康教育工作需进一步落实和深化.     

嘉兴市实施结核病控制项目管理结果

目的对嘉兴市2001～2008年实施结核病控制项目管理效果评价。方法通过卫生行政部门干预,签定各医疗单位领导工作目标责任;落实结核病归口诊治单位初诊病人登记率,查痰率,痰菌检出率,规则治疗率,院内转诊率;非诊治单位疑似病人转诊指标数完成率,转诊到位率;乡镇卫生院、社区责任医生对病人全程督导管理率,控制病人失访率,业务知识培训到村和社区覆盖率。结果全市结核病新登涂阳病人发现率从2001年的12.83/10万上升到2008年的30.40/10万;新发涂阳病人治愈率从76.5%上升到85.82%。结论嘉兴市结核病控制项目管理效果显著。     

综合应用Delphi法、FMEA与Borda序值法评估接种门诊预防接种风险

目的评估嘉兴市接种门诊的预防接种风险,为制定相应风险应对策略提供依据。方法采用Delphi法、失效模式和效应分析(FMEA)、Borda序值法分析嘉兴市接种门诊各项预防接种风险发生的可能性、严重性及可探测性,确定风险水平和排序。结果本研究根据Delphi法构建了包含7项一级风险、26项二级风险的接种门诊预防接种评估指标体系。7项一级风险的Borda排序由高到低依次为疫苗接种实施、预检告知和健康宣教、管理和人力、疑似预防接种异常反应管理、疫苗和冷链管理、资料和数据管理、服务环境;FMEA风险优先指数(RPN)分别为280、180、120、96、90、60、36。26项二级风险的Borda排序最高、最低分别为接种前三查七对、门诊标识,其RPN分别为280、24。结论接种门诊预防接种仍存在许多潜在风险;可综合应用Delphi法、FMEA与Borda序值法构建多维度、全过程的预防接种风险管理机制。     

甲型肝炎治疗的直接费用及其影响因素分析

因患病造成的直接和间接经济损失是评价某疾病对社会危害性的重要指标之一 ,也是评价疾病防治成本—效益的依据。为了解我市因患甲型病毒性肝炎 (甲肝 )造成的经济损失 ,对我市甲肝防治措施的效益评价提供依据 ,本文对我市秀城区 10 3例甲肝病例治疗的各种医疗费、交通费、营养费等直接费用 ,以及影响因素进行分析。对象与方法1　对象　随机选择嘉兴市秀城区 10 3例甲肝病人 ,其中门诊治疗 13例 ,住院治疗 90例 ,病人均经临床和血清学确诊符合“甲肝诊断标准”。2　方法2 1　调查病人一般情况 :姓名、性别、年龄、职业、文化程度、经济状况…     

传染性非典型肺炎接触者隔离医学观察费用评价

目的评价SARS接触者家庭隔离和集中隔离两种隔离方法,以寻求经济有效的隔离医学观察措施.方法择选嘉兴市2003年SARS流行期间采用家庭隔离集中隔离的所有接触者作为研究对象,采用隔离点调查问卷方式对各个隔离点进行调查,调查隔离期间被隔离者直接费用和间接费用.结果嘉兴市共隔离了385例接触者,隔离期间总共花费的直接费用732920.00元,平均每人花费1903.69±972.96元.在间接费用中,隔离期间总共花费9281.4天,平均每人花费24.1天.其中,平均每例被隔离者在家隔离观察总的直接花费是244.22(211.93～276.50)元,明显低于集中隔离组2240.77(2166.09～2315.45)元;但间接费用中,平均每例被隔离者在家隔离观察要花费37.44(33.81～41.06)天,而集中隔离者平均花费21.40(20.35～22.45)天,在家隔离治疗者隔离的总的间接费用要高于集中隔离者.结论实践证明集中隔离和家庭隔离都是有效的;但集中隔离总费用明显高于家庭隔离.