胃癌超声内镜分期与MMP-2相关性的临床研究

目的研究胃癌的超声内镜分期与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的相关性。方法 31例早期胃癌和82例进展期胃癌患者,术前行超声内镜及活检检查,早期胃癌部分行内镜黏膜切除术(EMR),进展期胃癌行根治手术病理证实,用免疫组织化学法检测MMP-2的表达。结果早期胃癌病人的癌组织的MMP-2表达明显低于进展期胃癌组织的表达(P<0．01),与胃癌的组织分化程度明显相关(P<0．01);低分化早期胃癌组织亦过度表达。结论胃癌的超声内镜分期与MMP-2相关;早期胃癌可能出现淋巴转移,应局部手术根治。     

幽门螺杆菌相关性胃溃疡胃癌组织中VEGF的表达及意义

目的:研究幽门螺杆菌(HP)感染与胃溃疡、胃癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)表达的关系及意义.方法:应用免疫组化SABC法检测36例胃溃疡、52例胃癌组织中HP及VEGF的表达.结果:胃溃疡组织中HP阳性组的VEGF表达(53.6%)明显高于HP阴性组(12.5%),两组间比较有显著性差异(P＜0.05);胃癌组织中HP阳性组的VEGF表达(84%)明显高于HP阴性组(40.7%),两组间比较差异显著(P＜0.05).结论:HP感染可增加VEGF的表达,HP阳性组胃溃疡组织中VEGF表达可能与胃溃疡发病的时段有关.     

探讨正常胰胆管汇合胰液胆管逆流与胆囊病变的关系

目的探讨正常胰胆管汇合(NPBJ)胰液胆管逆流(PBR)对胆囊的影响。方法 36例因胆囊疾病需要胆囊切除患者,术前ERCP或术中测胆汁测淀粉酶(BA)。胆囊标本行病理学及免疫组化(COX2,Ki-67,p53)检查。结果两组比较胆囊炎症、增生、化生及P53表达水平差异无统计学意义(P>0.05),而细胞异型、COX2和Ki-67表达水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NPBJ者OPBR者,胆囊黏膜增生和化生性改变与胆囊结石所引起的病理改变无明显区别,但显示细胞异型和增殖活跃,OPBR可能是发生为胆囊癌的因素。     

ESVD联合EIS治疗食管-胃连通型静脉曲张的安全性及可行性分析

目的 探讨内镜下贲门胃底静脉曲张精准断流术(ESVD)联合内镜下食管静脉曲张硬化剂注射治疗术(EIS)在食管-胃连通型静脉曲张治疗中的临床疗效及安全性.方法 选择该院肝硬化合并食管-胃连通型静脉曲张破裂出血的患者260例,根据不同治疗方法分为3组:食管静脉曲张套扎治疗组(EVL组)、EIS治疗组(EIS组)及ESVD联...     

探讨消化内科疾病运用无痛胃肠镜诊治的临床效果

目的:对消化内科患者使用无痛胃肠镜检查的临床效果分析。方法:2012年至2013年从我院的全部患者中抽取来进行胃肠镜诊疗的100例患者进行研究分析,将患者随机分组,对照组和观察组各50人,对照组采取的是胃肠道检查治疗方法,观察组则是无痛胃肠镜治疗方法,对比分析灵族患者的治疗时间以及不良反应和术后的满意度之间的差异。结果:观察组和对照组患者的诊断过程并无统计学差异,对照组患者的不良反应几率比起观察组要高一些,患者的满意度也是比较低。结论:无痛胃肠镜在治疗消化内科方面的效果比较好,患者的住院时间比较短,不良反应低,患者普遍满意,因此安全可靠,得到了临床的推广使用。     

非甾体抗炎药塞来昔布和吲哚美辛对胃癌细胞MKN45的抑制作用

目的:探讨非甾体抗炎药塞来昔布和吲哚美辛对胃癌细胞MKN45的增殖、凋亡的作用及相关作用机制。方法:MTT法检测不同浓度的塞来昔布和吲哚美辛对MKN45增殖的影响。非甾体抗炎药单独或联合应用P38MAPK信号通路抑制剂(SB203580)处理MKN45细胞,采用流式细胞术检测体外细胞周期及细胞凋亡情况;Western印迹法检测COX2,p-P38MAPK及P38MAPK蛋白的表达情况。结果:MTT的检测结果显示非甾体抗炎药塞来昔布和吲哚美辛均可浓度依赖性的抑制胃癌细胞MKN45的体外增殖。流式细胞周期的检测结果显示非甾体抗炎药可抑制MKN45细胞周期的G1/S转换,而联合应用SB203580则可部分逆转非甾体抗炎药的抑制效应。细胞凋亡的检测结果显示非甾体抗炎药可上调细胞中P53和cleaved-caspase3/caspase3的表达,促进MKN45细胞凋亡;而联合使用SB203580可降低单加药组的细胞凋亡率,部分抑制细胞中P53和cleaved-caspase3/caspase3的表达。此外,Western印迹法的检测结果显示非甾体抗炎药可抑制细胞中COX2的表达,增加p-P38MAPK/P38MAPK的蛋白表达水平;联合使用SB203580可部分逆转该作用。结论:非甾体抗炎药可通过P38MAPK信号通路抑制胃癌细胞MKN45的增殖,并促进其凋亡。     

内视内镜下金属支架治疗恶性胆道梗阻的临床观察

目的探讨经内镜胆道金属支架置入术治疗恶性胆道梗阻性疾病的临床应用价值。方法对68例恶性胆道梗阻性疾病患者行内镜下胆道金属支架(endoscopic metal biliary endoprothesis,EMBE)置入治疗,并对其临床效果进行分析。结果本组68病人中65例患者行EMBE获成功,成功率95.59%,2例未成功患者是胃癌毕二式术后病人,插管未成功,另1例是十二指肠乳头癌,因癌肿巨大操作空间小插管未成功,此3例未成功病例后分别行PTCD引流术。EMBE术后1周内血清胆红素恢复正常48例(70.59%),明显下降14例(20.59%),有效率(91.08%);65例患者均获随访,随访时间1~24个月,支架维持通畅时间平均为9.6(1~24)个月;6个月和1年生存率分别为60.54%(40/65)和27.69%(18/65)。除2例黄疸指标无下降,其他63例在住院1周后均有不同程度的黄疸指标下降,全身瘙痒明显减轻或完全消失,食欲增加。结论经内镜胆道支架置入术是治疗胆道恶性梗阻性疾病的有效方法,创伤小、经济、安全,可有效提高患者生存时间和生活质量,有良好的临床应用价值。     

口服泻药致结肠黑变病13例分析

1 一般资料 我科1992~2002年检出结肠黑变病患者共13例，女9例，男4例，年龄60岁以上10例，60岁以下3例。病史中均有习惯性便秘并长期口服泻药史(泻药其主要成分为大黄)。便秘时服药病情得到缓解，但始终未能痊愈，故来我科进行检查。累及肠段：色素沉着累及全结肠9例，累及降、横、升结肠3例，累及直肠和乙状结肠1例。 2 内镜检查 结肠黑变病内镜下轻者可见肠粘膜呈浅褐色改变，似豹皮样，隐窝无色素沉着，血管纹理隐约可见，色素沉着的肠粘膜与无色素沉着的肠粘膜分界不清楚；重者可见在黑褐色粘膜间有细小线条状或斑点状粘膜，粘膜下可…