癌症患者的心理特点及临床干预现状

癌症是一种身心疾病,个性行为和精神心理因素与该病的发生发展关系密切,研究发现,该类患者存在着严重的身心症状[1],了解他们的心理特征并对其进行心理行为干预,对改善     

脑脊液冲洗置换注药联合治疗结核性脑膜炎82例临床研究

目的探讨脑脊液冲洗置换注药联合治疗结核性脑膜炎的临床价值。方法82例结核性脑膜炎患者随机分组后，将脑脊液冲洗置换注药联合治疗组与非联合治疗组临床疗效比较。结果脑脊液冲洗置换注药联合治疗组疗效和预后明显优于非联合治疗组，住院时间明显短于非联合治疗组。结论在全身系统化疗基础上行脑脊液冲洗置换注药联合治疗可明显提高结核性脑膜炎疗效、改善其预后、缩短住院时间、节省住院治疗费用，具有明显的社会效益，值得临床推广。     

宫血宁防治放置宫内节育器后阴道出血患者140例疗效观察

目的观察宫血宁胶囊对放置宫内节育器(IUD)后出现阴道出血的治疗疗效。方法放置宫内节育器后,观察组口服宫血宁胶囊,对照组口服氨甲苯酸片及甲硝唑片,两组均服药1个疗程。结果观察组患者术后阴道出血发生率为12.86%,2.86%患者阴道出血时间>7d,出血量少于月经量,未见药物不良反应,对照组出血发生率67.14%,18.57%患者阴道出血时间>7d,药物副作用发生率40%,两组之间进行比较有显著性差异(P<0.05)。结论宫血宁胶囊防治放置宫内节育器后阴道出血综合效果肯定,适宜临床推广。     

品管圈活动在提高下肢骨折病人术后早期功能锻炼依从性中的应用

[目的]探讨品管圈活动对下肢骨折病人术后早期功能锻炼依从性的影响。[方法]成立品管圈小组,按照品管圈十步骤,运用质量管理工具,分析影响下肢骨折病人术后早期功能锻炼依从性的因素,针对影响因素进行整改,并将改进前后状况进行比较。[结果]下肢骨折病人术后早期功能锻炼依从性由改善前的54.8%提高至改善后的81.2%,圈员综合能力明显提升。[结论]正确运用品管圈手法可提高下肢骨折病人术后早期功能锻炼依从性,促进病人早日康复。     

一例腹膜透析病人的护理体会

腹膜透析（peritonealdialysis，PD）是治疗终末期肾病的主要治疗方法之一，它是利用腹膜作为透析膜，使体内潴留的水、电解质与代谢废物经超滤和渗透作用进入腹腔，达到清除体内代谢产物的目的。因其操作简单、实用，不必进行全身肝素化，一般情况下不需要特殊设备，且其对中分子物质清除效果好，对血液动力学影响少，目前已经得到了越来越广泛的应用，我科自2010年5月以来，     

足部三维有限元模型的建立及应用进展

足是负重和行走时吸收震动的重要器官．生物力学因素在足部疾病的病因研究、治疗和预防中扮演着非常重要的角色。相关学者应用步态分析、压力感觉平台、鞋内压力传感器、压敏胶片、尸体实验、活体内测力等多种测量方法．并且建立了多种运动学、数学和有限元(finile element)等模型分析不同状态下足的生物力学情况。本文就足三维有限元模型的建立及应用进展作一综述。     

股前外侧穿支皮瓣桥接旋髂浅动脉蒂组织瓣组合移植修复四肢骨与软组织缺损

目的 探讨股前外侧穿支皮瓣桥接旋髂浅动脉蒂组织瓣组合移植修复四肢骨与软组织缺损的应用特点.方法 回顾性分析2009年3月至2011年1月,用股前外侧穿支皮瓣制备血流桥接皮瓣串联旋髂浅动脉为蒂的髂骨骨皮瓣、髂骨膜骨瓣或皮瓣修复10例四肢骨与软组织缺损患者资料,男9例,女1例;年龄21～57岁,平均39.7岁;血流桥接髂骨骨皮瓣7例,髂骨膜骨瓣2例,髂腹股沟皮瓣1例;重建手3例,足4例,小腿3例;平均皮肤缺损面积20 cm×9.7 cm.结果 股前外侧穿支皮瓣平均17.8 cm×9.4 cm,髂腹股沟皮瓣平均8.4 cm×4.5 cm,髂骨膜骨瓣平均5.4 cm×2.1 cm×0.8 cm,血管桥平均长10.5 cm.1例髂骨骨皮瓣远端部分坏死,经换药后植皮愈合,余皮瓣顺利成活.10例患者均获得6～36个月(平均12个月)随访.手损伤者平均骨愈合时间3个月,平均臂肩手残疾问卷评分43分;足损伤者平均骨愈合时间4个月,日本外科协会足部疾患治疗效果评分平均71.3分;小腿损伤者平均骨愈合时间4.5个月,Puno等评分平均91分.供区瘢痕颜色白、平软,6例大腿瘢痕增宽,2例瘢痕周围有麻木感,3例髂腹股沟区瘢痕增宽.结论 股前外侧穿支皮瓣桥接旋髂浅动脉蒂组织瓣移植可自由调整组织瓣位置,供区副损伤小,是修复大面积、结构复杂或类型特殊四肢骨与软组织缺损的一种较好方法.     

吻合血管的骨间背皮瓣移植修复手指皮肤缺损

目的游离长蒂骨间背侧穿支感觉皮瓣修复手指皮肤缺损。方法急诊或择期行同侧骨问背侧穿支感觉皮瓣修复手指皮肤缺损8例；其中单纯皮肤缺损4例，各关节主及被动活动正常；合并肌腱伤或骨折者4例，关节主动活动有不同程度影响。皮瓣大小：3、5cm×2cm～5cm×3cm；端端吻合骨间背侧动脉-指固有动脉，伴行静脉-指掌侧浅静脉，前臂后侧皮神经-指固有神经。术后定期测量两点辨别觉、外观满意度及关节活动度，评估手术效果。结果本组皮瓣全部存活，无1例发生血管危象，两点辨别觉8～18mm。外观满意度评估优5例，良3例。结论长蒂骨间背侧穿支感觉皮瓣是修复手指尤其是指端及指腹皮肤软组织缺损的一种较好方法。