上海市浦东新区妊娠期妇女生命质量评价

目的　了解上海市浦东新区妊娠期妇女的生命质量状况.方法　应用健康调查简表(SF-36量表)对浦东新区妊娠期妇女进行生命质量评价,与浦东新区社区居民及年轻女性生命质量进行比较分析.结果　浦东新区妊娠期妇女生命质量8个维度的得分分别为生理功能68.05、生理角色限制42.54、躯体疼痛75.58、总体健康72.05、活力65.33、社会功能73.28、情感角色限制59.18、心理健康76.28,总评分为70.04.与浦东新区社区居民及年轻女性的生命质量比较,妊娠期妇女的生命质量较差.结论　妊娠期妇女的生命质量状况不容乐观,有关部门和社会应关注和提高妊娠期妇女生命质量.     

慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者的护理体会

目的 探讨慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者的护理体会.方法 选取在我院呼吸内科住院治疗的60例COPD合并呼吸衰竭患者,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各30例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上加以护理干预,比较两组患者护理满意度、住院时间及生存质量.结果 观察组护理满意度显著高于对照组,住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组QOL评分显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 对慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者采用护理干预,可有效提高患者满意度,缩短住院时间,改善生存质量,值得临床推广.     

浦东新区外来人口的妊娠高风险预警研究

目的 分析浦东新区外来人口妊娠高风险预警情况,为政府制定相关政策提供科学依据。方法 将2013年4月—2014年3月期间浦东新区纳入重点孕妇管理系统的1162名妊娠高风险预警孕妇分本市户籍与外地户籍两组对比,从年龄、预警发现孕周、产次、随访管理次数及高风险预警发生类别构成比等方面进行分析。结果两组孕妇在预警发现孕周及产次上存在显著差异((2分别为45.55和37.97,P<0.001);两组孕妇的高风险预警类别构成比差异有统计学意义(χ~2=19.60,P<0.05);年龄及随访管理次数统计学上无差异(χ2分别为4.08,5.26,P>0.05)。结论 1提高流动孕产妇早孕建卡率有助于提早发现妊娠风险;注重外地经产妇围产期保健,有利于降低危重发病率。2建立孕前筛查评估机制,建立健康档案,加强地区合作,实行动态追踪管理以减少外来人口高风险妊娠的发生。     

罗伊适应模式在ICU机械通气患者护理中的应用

目的：探讨罗伊适应模式在ICU机械通气患者护理中的应用效果。方法选取本院ICU在2012年1月～2013年12月收治的76例实施机械通气的患者为研究对象。采用随机分配的原则将所有患者分成对照组和实验组,每组各38例。对照组实施常规护理,实验组患者在常规护理的基础上增加罗伊适应模式护理。对两组患者的护理效果进行观察和比较。结果经临床研究结果显示,两组患者护理前的格拉斯哥分值以及自制质量评估量表分值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;实验组患者护理后的格拉斯哥分值明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者并发症发生率明显低于对照组,满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对ICU机械通气患者实施罗伊适应模式能够有效改善患者的预后,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及。     

上海市浦东新区流动人口母婴健康现况和影响因素分析

目的:了解浦东新区流动人口孕产妇及围产儿健康状况及影响因素。方法:选取在浦东新区7所接产医院分娩的4659例流动人口孕产妇及其分娩的围产儿和4758例本地孕产妇及其分娩的围产儿的分娩史,对他们的健康指标以及可以影响他们健康水平的因素进行了分析。结果:浦东新区流动人口孕产妇和围产儿的健康情况都较本地人差,流动人口围产儿中早产儿、低体重儿、新生儿窒息、围产儿死亡的发生率高;孕产妇中发生危重孕产妇抢救、产后出血和子痫或先兆子痫、急产的发生率明显高于本地孕产妇;产前检查次数是孕产妇和围产儿每个健康指标的影响因素。结论:如何提高流动人口孕妇在孕期的产前检查次数是提高流动人口孕产妇和围产儿健康水平的关键。     

上海浦东新区在校大学生生殖健康知信行与影响因素分析

调查未婚大学生生殖健康知识、态度、行为及其影响因素,为开展针对性的生殖健康教育提供依据.方法 采用随机整群抽样法抽取上海市浦东新区5所高校2 226名未婚大学生,采用自填式匿名问卷调查生殖健康状况.结果 2.9%的学生能全部答对不安全性行为产生的危害,71.9%知道1~2种有效避孕措施,4.3%认为人工流产没有风险.57.9%的学生对婚前性行为持接受或无所谓态度.性行为发生率为21.9%,性行为发生与性别、生殖健康知识来源途径、对婚前性行为的态度有关(x2值分别为53.10,31.09,374.95,P值均<0.05).非意愿妊娠率为21.7%,≥2次非意愿妊娠率达49.5%,97.2%选择人工流产,非意愿妊娠与性伴侣人数、避孕措施选择及使用频率密切相关(P值均<0.05).学生对学校生殖健康教育课的满意度仅25.5%,高校中70.1%的大学生没有生殖健康相关课程或讲座,而93.5%的学生希望开展此类课程.结论 高校应提供全面的生殖健康知识获取途径,帮助学生树立正确的性价值观念,注重避孕知识的系统性教育,减少非意愿妊娠的发生.     

妇产科常见医疗纠纷的原因调查与对策分析

目的：调查分析妇产科医疗纠纷发生的原因以及表现形式,为防范和处理妇产科医疗纠纷提供依据和对策。方法：采用问卷调查法,对绍兴地区4所医疗单位的妇产科医务人员及患者进行问卷调查,统计分析妇产科常见的医疗纠纷及发生原因。结果：妇产科医疗纠纷的发生与患者因素、医院因素、社会因素等有关。结论：医院需从各个方面加强医疗体系、医疗服务的建设,加强医疗风险管理,重视患者风险教育,完善医疗纠纷处理机制等对策。     

气管切开患者重症监护病房内肺部感染分析与护理对策

目的探讨气管切开患者重症监护病房(ICU)内肺部感染原因与护理对策。方法选取2011年1月至2013年1月金坛市人民医院ICU收治的32例行气管切开肺部感染患者作为研究对象,分别对32例患者进行深部痰液培养检查和主要感染病原菌药物敏感试验,观察患者所感染的病原菌种类和药物敏感情况,分析患者的感染原因,根据患者的自身情况给予针对性护理。结果 32例患者共检出6种病原菌,分别为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌以及嗜麦芽窄食单胞菌。且多种细菌对红霉素、青霉素以及环丙沙星等抗生素耐药。32例患者经4~8d治疗后,治愈21例,所占比例为65.6%,总有效率为96.9%。结论积极分析气管切开患者ICU内肺部感染病原菌的种类和药物敏感情况,严格管理ICU环境,加强无菌意识,对患者气管切口进行有效护理,能够有效预防气管切开患者ICU内肺部感染的发生。     

上海市浦东新区2010—2019年1 408例产科危重孕产妇现况分析

目的分析近十年上海市浦东新区产科危重孕产妇疾病谱特点和变化趋势,探讨如何预防产科危重孕产妇发生和提高对产科危重孕产妇救治能力。方法回顾性分析2010—2019年上海市浦东新区所有助产医疗机构上报的产科危重孕产妇病例1 408例临床资料。结果产科危重孕产妇发生率0.32%,病死率2.41%;患者平均年龄（29.9±5.5）岁;危重发生平均孕周34（28~37）周,直接产科原因危重发生孕周36（33~38）周,间接产科原因危重发生孕周为31（23~35）周;直接产科原因753例(53.5%),间接产科原因后5年（2015—2019年）占比56.1%,高于前5年（2010—2014年）的50.3%（χ2=4.605,P=0.032）;10年间产科出血始终位居危重原因首位,此外,前3顺位主要以子痫前期/子痫、妊娠合并严重心血管疾病和妊娠合并血液病为主。前5年以子痫前期/子痫为第2顺位,后5年以妊娠合并心血管疾病为第2顺位;危重孕产妇死亡中间接产科原因占76.5%,妊娠合并心血管疾病占间接产科原因的50%。结论加强30岁孕产妇的妊娠预警评估,设立符合疾病谱的专病门诊;提前心、肝和肾功能全面复查孕周,做到早发现早诊断早转诊,减少严重并发症和甚至危重发生。     

“模拟机器人”情景教学模式联合PBL教学在妇产科手术教学中的研究观察

目的:探究"模拟机器人"情景教学法在妇产科手术教学中的应用效果。方法:选择2018年至2019年上海市浦东新区11家医院80名妇产科住院医师进行教学观察,将每年40名住院医师随机分成两组,对照组20人,实验组20人。结果:两组住院医师妇产科宫腔操作及产科新生儿抢救复苏实践操作技能评分、教学满意度评分、教学有效率、手术、抢救实践过程中意外事件发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:机器人情景教学联合PBL教学法的教学有助于妇产科住院医师在实践操作技能的提高并降低了手术失误的发生。