急诊采用ESWL治疗输尿管结石疗效分析

目的探讨输尿管结石在绞痛时采用体外冲击波碎石术(ESWL)的临床疗效。方法对126例输尿管结石患者在绞痛发作时行急诊ESWL治疗。结果经1次ESWL治疗成功者112例(88．9％)，余经第2次ESWL全部碎石成功。经1次ESWL治疗绞痛即刻消失109例(86．5％)。结论输尿管结石绞痛发作时应尽早施行急诊ESWL治疗，结石的定位诊断应遵循简单、快捷的原则，以求尽快解除患者痛苦，患者容易接受，可在临床中推广使用。     

危重病患者血浆胰岛素水平与细胞因子含量的关系

目的探讨危重病患者是否存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗(IR)及与肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的关系.方法测定危重病患者123例和对照组30例的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、TNF-α、IL-6的水平,并计算胰岛素敏感性指数(IAI),以评估危重病患者IR的严重程度,并分析各参数之间的相关性.结果危重病组与对照组的IAi分别为-1.95±0.38和-1.5±0.29,两者差异显著(P＜0.01).危重病按病因分组后各组IAI相比无显著差异(P＞0.05).IAI与危重病严重程度、TNF-α及IL-6的直线回归分析,直线关系r分别为0.86,-0.89,-0.87,差异有显著性(P＜0.01).结论危重病患者存在高胰岛素血症及IR.IR的程度与危重病程度、TNF-α、IL-6的水平有显著相关性.危重病患者的IR与TNF-α的升高有关,提示IAI可作为危重病患者病情严重程度的预测指标.     

心理护理在老年口腔种植修复手术患者中应用

目的探讨心理护理在老年口腔种植手术患者中的应用效果。方法选择2016年1~12月在本院进行口腔种植修复的72例老年患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上开展心理护理,采用改良牙科焦虑量表(MDAS)评估患者术前和术后焦虑情况,同时记录患者恐惧程度及疼痛程度。结果 2组患者术前术后MDAS评分比较差异均有统计学意义(P0.05),观察组患者术后MDAS评分低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);术中2组患者恐惧程度和疼痛程度差异均具有统计学差异(P0.05)。结论心理护理在老年患者口腔种植修复手术中可以有效减轻患者的焦虑情绪和疼痛程度,值得临床推广使用。     

新生儿病室医院感染管理现状及对策

目的 提高新生儿病室医院感染管理意识,控制新生儿医院感染发生率.方法 对15所二级以上医院新生儿病室医院感染管理现状进行调查分析,找出存在问题,提出管理对策.结果 新生儿病室医院感染管理普遍存在各级人员重视程度不够,建筑布局及功能流程与医院感染管理要求不相符,医务人员医院感染知识陈旧,手卫生意识淡薄,消毒隔离意识不强,规章制度流于形式无可操作性,三级网络不健全或作用未发挥.结论 完善新生儿病室布局流程,加强培训,发挥三级网络作用,结合医院特点制定切实可行的消毒隔离措施并加以落实与管理等,对新生儿病室医院感染预防具有重要意义.     

374例血液科医院感染病例资料分析

目的探讨血液病患者医院感染特点及防治措施。方法采用前瞻性与回顾性相结合的方法对血液科374例医院感染病例监测资料进行分析。结果血液科2188例住院患者中发生医院感染374例、473例次,感染率为17.1%、例次感染率为21.6%;感染患者以恶性血液病者为主,占81.8%;感染部位中呼吸道占首位,为61.3%;病原菌中革兰阴性菌占41.0%、革兰阳性菌占19.3%、真菌占39.7%;中性粒细胞数与感染关系密切,感染时患者中性粒细胞计数≤2.0×109/L者占76.1%。结论血液病患者尤其是恶性血液病患者是医院感染的主要人群,中性粒细胞数低下是主要危险因素,呼吸道是重点监控部位,采取积极的全面综合性预防与针对性预防相结合的控制措施,对降低血液病患者医院感染发病率至关重要。     

微笑在整体护理中的作用

(1)微笑能取得患者的信赖和好感，建立新型的护患关系。(2)微笑能调动患者的主观能动性，增强患者的信心。(3)微笑有利于健康教育的实施，使患者乐于改变自己不健康的行为和生活方式，积极控制相关疾病来减少或消除危险因素。(4)微笑能激发护士主动性作用，对病人从入院到出院的全过程进行系统仔细的评估、诊断、计划、实施和评价，认真对待并处理病人的每一问题，微笑是人的最佳心理状态。     

输尿管上段结石的微创外科治疗(附146例报告)

目的 探讨输尿管上段结石的微创外科治疗方法.方法 146例输尿管上段结石患者,根据病史及影像学检查分析是单纯性结石还是复杂性结石.采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗单纯性结石,治疗无效的患者按复杂性结石处理.采用输尿管镜下碎石术(URL)及URL联合ESWL治疗复杂性结石.URL失败的患者改行微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL).结果 初步诊断单纯性结石97例,复杂性结石49例.ESWL治疗输尿管上段单纯性结石成功率为90.7%(88/97).9例ESWL无效改行URL.URL及URL+ESWL治疗输尿管上段复杂性结石的成功率为86.2%(50/58).8例URL失败改行MPCNL,治疗成功率为100.0%(8/8).结论 应当充分尊重患者本人的意愿,从经济、安全、有效的角度,按无创-微创-轻创的顺序选择治疗输尿管上段结石的方法.     

浅谈冠心病患者的社区康复护理

随着现代医学模式的改变 ,护理工作范围从临床护理向社区、家庭、人群的全人护理扩展 ,社会护理已成为护理行业发展的方向 ,是以最新的服务形式 ,把临床医学、预防医学及康复医学融于护理社会学之中。我院自1 998年开始进行社区服务 ,在冠心病患者的社区康复护理取得了良好的效果 ,现介绍如下。1 认真做好摸底调查工作 ,筛选出患冠心病的人数1 998年初我院对 6个居委会的 1 8岁以上的常住人口进行一次健康调查摸底 ,筛选出患冠心病的人数。首先制定好统一的表格 ,挨门逐户去登记。由于社区工作的特殊性 ,只能利用中午、晚上进行 ,刚开始人…     

36例前牙即刻种植即刻修复的临床观察

目的:探讨前牙即刻种植即刻修复的临床效果。方法:36例因外伤而致前牙根折、无骨缺损患者,总计41颗行即刻种植,均于术后2周左右在种植体上部完成临时冠,3个月后烤瓷冠永久修复。结果:36例种植体修复后,观察至少6个月,稳定性良好,未发生种植体脱落,牙龈形态、色泽正常,X-线片显示骨组织无异常吸收。结论:只要掌握好适应证和选择好特殊设计的种植系统,对前牙缺失患者进行即刻种植即刻修复,可以达到满意效果。     

血液透析血源性疾病感染预防控制对策

笔者在总结实践经验的基础上,探讨了血液透析患者血源性疾病感染存在的薄弱环节及预防控制对策. 1现状 (1)血液透析中心基础设施薄弱:由于大部分的血液透析室建立较早,建筑流程、布局相对落后,分区不合理;透析室手卫生设施缺乏,降低了医务人员手卫生的依从性.(2)费用问题:由于地区经济问题,使用纠正贫血改善尿毒症用药少、营养状况差、抵抗力低下、辅助检查不能定期完成等.(3)人员不足:血透室没有相对固定的医师,有的是肾科医师兼职,多数工程师是兼职人员.(4)消毒隔离措施不到位:医务人员由于工作量大而忽视消毒隔离.