血清胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌鉴别诊断及疗效监测中的价值

目的 探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)在小细胞肺癌(SCLC)鉴别诊断、疗效监测中的临床意义。 方法 收集2015年12月至2017年7月在安徽省立医院西区诊治的334例患者资料,其中SCLC134例,NSCLC和肺良性疾病(BLD)患者各100例。回顾性分析其化疗前血清ProGRP、神经烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)的水平及治疗过程中血清ProGRP水平变化,评估血清ProGRP在SCLC诊治中临床意义。 结果 (1)血清ProGRP和NSE在SCLC患者组均显著高于NSCLC组和肺良性疾病(BLD)组,P<0.05。(2)受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析cut-off值取185.25时,血清ProGRP对SCLC诊断敏感性74.6%,特异性100%。(3)血清ProGRP水平与SCLC患者临床特征无相关性。(4)化疗前SCLC治疗有效组和无效组血清ProGRP水平差异无统计学意义(1 556 比 1 025 ng·L-1,P＞0.05),治疗有效组血清ProGRP进行性下降,末次化疗后血清ProGRP与治疗前差异有统计学意义 (121.8 ng·L-1,P<0.05)。治疗无效组血清ProGRP水平在化疗2周期后下降,随后上升。末次化疗后血清ProGRP水平与化疗前差异无统计学意义(989.7 ng·L-1,P>0.05)。 结论 血清ProGRP水平对SCLC鉴别诊断具有高度特异性,SCLC患者治疗过程中ProGRP水平与治疗疗效呈负相关,对SCLC鉴别诊断和疗效预测的具有一定临床意义。     

睫状神经营养因子对失重性肌萎缩及其纤维表型转换的干预作用

目的 探讨CNTF对失重性肌萎缩及其纤维表型转换的干预作用.方法 用尾吊方法制备失重性肌萎缩模型,通过采用RT-PCR和Western blot分析方法检测MHC-l/llb和p130或Myf5表达的变化,以揭示CNTF对失重性肌萎缩及其纤维表型转换的影响.结果 与对照组相比,体内注射CNTF显著逆转失重诱导的慢肌比目鱼肌重量的丢失.此外,尾吊过程中的动态分析结果也提示,CNTF处理可明显削弱失重诱导的慢肌比目鱼肌重量的丢失及其慢肌向快肌纤维表型的转换.课题组进一步发现CNTF的这种干预效应伴随着肌卫星细胞特异标志p130和Myf5蛋白的上调,这就提示了CNTF处理的慢肌比目鱼肌中肌卫星细胞库增加.结论 本研究首次揭示了CNTF可通过增加慢肌的肌卫星细胞库干预失重性肌萎缩及其纤维表型的转换.     

1∶49枸橼酸钠抗凝剂在临床输血检验中的应用

目的:研究1∶49枸橼酸钠抗凝剂在血型鉴定、抗体筛查、临床交叉配血和输血传染性指标检测中的应用。方法:配制不同浓度的枸橼酸钠比例,确定最大抗凝比例,取68例标本分别用EDTA-K2、肝素钠和1∶49枸橼酸钠抗凝,分别用来鉴定血型和做抗体筛查,最后用聚凝胺法及微柱凝胶卡式法交叉配血检测不同抗凝剂对交叉配血的结果的影响。同时,取乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(HCV)、艾滋病抗体(HIV)、梅毒抗体(TP)各30例阳性标本,采用化学发光方法进行检测,观察1∶49枸橼酸钠抗凝管对检测HBsAg、HCV、HIV、TP的影响。结果:1∶49的枸橼酸钠抗凝管能达到抗凝效果,对血型鉴定、抗体筛查、交叉配血结果没有影响,与不抗凝采血管对HBsAg、HCV、HIV、TP阳性标本进行检测比较,2种采血管对结果的影响差异无统计学意义(P0.05)。结论:1∶49枸橼酸钠抗凝剂能提高临床交叉配血、输血前检查相关传染性指标检测的快速性和准确性。     

原发性卵巢恶性淋巴瘤1例

病例资料原发性卵巢恶性淋巴瘤十分罕见,笔者遇到1例,报道如下：患者女,47岁,工人。发现盆腔包块10天入院,神清,浅表淋巴结未触及肿大。腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无明显压痛,双下肢不肿。妇检：宫颈轻度炎症,可见纳氏囊肿,右侧附件区子宫上方触及一质硬包块,直径约12cm,活动度欠佳,压痛±。     

择期非经腹手术患者术前禁饮禁食的现状分析

目的了解择期非经腹手术患者术前禁饮禁食的现状,为改进术前干预措施提供依据。方法自行设计调查问卷,内容包括患者一般资料、禁饮禁食时间、不适反应等,对102例骨科择期手术的成年患者进行调查。结果患者实际禁食时间平均17.3h,禁饮时间平均14.6h,存在不同程度的口渴、饥饿、心烦感。结论患者术前实际禁饮禁食时间普遍过长,与医护人员及患者本身有关,必须采取改进措施,以保证患者围手术期安全。     

桃红四物汤联合MVP方案化疗治疗瘀血内结型食管癌

目的探讨桃红四物汤联合MVP方案化疗治疗瘀血内结型食管癌的疗效。方法 40例患者随机分为2组,治疗组采用桃红四物汤联合MVP方案化疗;对照组单纯采用MVP方案化疗。结果两组治疗前后进食哽噎症状、吐黏液症状、有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);胸骨后疼痛症状比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗组较对照组在治疗效果上有一定优势,特别是吞咽哽噎、吐黏液等症状的改善较为明显。     

广州中医药大学90后大学生价值观问卷调查数据的统计与分析

90后大学生已经成为大学校园的主流人群，这批跨世纪成长的青年学生价值观现状如何，是否真的反映了他们对客观世界及行为结果的评价和看法？为此，文章对部分90后大学生的价值观状况进行了一次问卷调查并对其数据进行统计与分析，期望提供具有一定参考价值的素材与建议。     

前牙拔牙位点保存术后牙槽嵴软硬组织变化的临床研究

目的 采用锥形束CT（cone beam computed tomography,CBCT）和模型间接测量法评价前牙拔牙同期位点保存6个月后牙槽嵴骨量及软组织量的变化。方法 纳入29名患者共32颗符合拔牙适应症的前牙,实验处理组牙拔除术后应用去骨蛋白牛骨基质（deproteinizedboving bone mineral,DBBM,Bio-Oss?）和可吸收生物膜（海奥）进行拔牙位点保存术,对照组行常规拔牙术后未予特殊处理。全部患者拔牙术前取石膏模型,术后即刻及术后6个月拍摄CBCT并再次取石膏模型,通过CBCT和模型测量对比分析术后6个月牙槽骨及软组织高度和宽度的变化。结果 通过CBCT测量结果对比,牙槽骨高度在唇侧和腭侧牙槽骨的高度测量结果差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月后实验处理组唇侧和腭侧牙槽骨高度显著高于对照组（P<0.05）,分别为16.31± 0.94mm和18.61 ± 1.10mm,牙槽骨宽度在根长的20%、70%测量值也显著高于对照组（P<0.05）,分别为4.43 ± 0.32mm和4.79 ± 0.37mm,但在根长50%处两种方法测量结果差异无统计学意义（P>0.05）。软组织高度在上颌牙龈缘最高点及下颌牙龈缘最低点处对照组（9.26 ± 0.40 mm）显著高于处理组（P<0.05）,但在近中龈乳头、远中龈乳头处软组织两组间无显著统计学差异（P>0.05）。结论 前牙拔牙同期进行位点保存术处理,对拔牙后牙槽嵴高度、宽度和牙龈软组织的保存均具有积极意义,值得临床实践中推广。     

中医内科学研究生培养的几点体会

研究生教育是我国最高层次教育,担负着为各学科培养学科带头人和科学技术骨干的重要任务。我校著名的中医学家邓铁涛教授提出,"发展中医,人才是根本"。而中医现代化,尤需依赖于中医研究生教育,需要培养继承与创新两种能力兼备的复合型人才[1]。临床医学专业学位研究生的培养是随着我国学位制度的改革应运而生的,1997年国务院学位委员会第十五