原发性肝癌的诊治进展

原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,自20世纪90年代以来,肝癌的年病死率已上升为城市和农村恶性肿瘤病死率的第二位和第一位。目前,外科治疗为主的综合治疗已经成为肝癌治疗的主流。随着认识的不断深入,一些新观念也相继进入临床。一、诊断在临床上,肝癌的诊断包括定性诊断和定位诊断两个方面。目前以高危人群为主要诊断对象的肝癌临床诊断体系已经较为完善,如果遵循甲胎蛋白(AFP)/AFP异质体+乙型肝炎病毒(HBV)免疫标志物+B超→CT或/和MRI(必要时行肝动脉造影)的诊断步骤,实验室检查与影像学检查相结合,可使绝大多…     

腹膜后粘液性囊腺瘤1例报告

1　临床资料病人男性,37岁。因右下腹隐痛进行性加重3月余,于2000年8月25日入院。Ｂ超检查右季肋区囊性肿块,ＣＴ提示右上腹部囊性肿块。常规实验室检查无异常发现。术中见大网膜粘连于右腹部及结肠外侧后腹膜,无腹水,膀胱及盆腔无转移结节,无淋巴结肿大。肿块位于升结肠外后方,右肾中下极外侧腹膜后,约6ｃｍ×5ｃｍ×5ｃｍ,表面光滑,质地偏硬,较固定,与周围组织有粘连,但边界清楚。行肿块及周围粘连组织一并完整切除。手术顺利,肿瘤未破溃。病理检查示:肿物囊内含粘液及胶冻样物,囊内壁光滑,壁厚02～05ｃｍ,肿物与周围脂肪组织分界清楚。肿…     

一起国际航行船舶传染性肺结核调查处置

目的总结传染性肺结核病例的调查处置的经验,完善口岸密切接触者排查处置体系。方法对疑似肺部结核病患者进行诊断,并对密切接触者进行流行病学调查;同时采取一系列医学排查和卫生处置措施。结果未发现22名密切接触者患有"传染性结核病"的明确证据。结论本次调查对密切接触者进行了严格的医学筛检和流行病学调查,为口岸密切接触者排查处置体系建设提供宝贵经验。     

微波固化治疗巨大肝脏海绵状血管瘤

肝脏海绵状血管瘤是较常见的肝脏良性肿瘤，作者于1987～1995年采用术中微波固化(microwave coagulation)的方法治疗巨大肝脏海绵状血管瘤23例，报道如下。     

原发性肝脏淋巴瘤合并其他肿瘤二例

原发性肝脏淋巴瘤(primary hepatic lymphma,PHL)临床十分少见,同时合并其他恶性肿瘤更为罕见,文献鲜有报道。我院近年来手术切除2例,现报告如下。 病例1:男性,51岁,因上腹隐痛不适2周入院。既往无肝炎及嗜酒史,病后无发热、盗汗、消瘦和乏力等症状。查体:体温36.8℃,巩膜无黄染,无肝掌和血管蛛,全身浅表淋巴结未触及;心肺无特殊;腹软无压痛、无包块,肝脾肋缘下未触及,移动性杂音     

肝海绵状血管瘤的治疗进展

肝海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。随着外科技术及手术技巧的提高,手术切除已经成为治疗肝海绵状血管瘤的首选治疗方法。本文综述了肝海绵状血管瘤的手术方式、术中肝脏血流控制方法、巨大肝海绵状血管瘤手术切除的一些新进展,并回顾了血管瘤捆扎术、微波固化、射频消融、动脉栓塞等治疗方法的优缺点。     

8例肝脏炎性假瘤临床分析

炎性假瘤是一种在全身许多器官都可以发生的肿瘤样病变。本文收集了 1996～ 2 0 0 2年我院 5 0例出院诊断为“肝脏炎性假瘤 (inflammatorypseudotumoroftheliver,IPL)”的病例进行回顾性分析 ,复核病理切片 ,证实其中 4 0例其实是肝脏孤立性坏死结节 ,2例为肝脏炎症后机化灶 ,仅 8例为真正的IPL ,报告如下。1.一般资料 :男 6例 ,女 2例 ,年龄 31～ 6 7岁 ,平均 5 5岁 ;病灶单发 7例 ,多发 1例 ;术前均经过B超、CT /MRI检查 ,术后行常规病理HE染色。2 .结果 :无明显症状的 3例 ,腹部隐痛 4例 ,其中伴有发热 2例 ,单纯发热的 1例 ;8例均…     

改良胰管空肠黏膜吻合术在胰十二指肠切除术中的应用

目的:探讨胰十二指肠切除术中胰/肠吻合技术的改进方式。方法:回顾性分析采用改良胰管空肠黏膜吻合的胰十二指肠切除术治疗胰、十二指肠良恶性疾患72例的临床资料。结果:72例无手术死亡,术后发生胰瘘2例（2.78%,2/72）。63例获随访,除3例有脂肪痢样慢性腹泻和营养状况较差外,余60例消化吸收功能基本正常,营养状况良好。结论:该改良胰/肠吻合方法具有操作简便、吻合可靠、胰瘘率低的特点,并能较好地保留胰腺外分泌功能。     

传染性疾病病原体快速筛查及国际邮轮卫生检疫措施体系的建立

目的为及早发现可疑危害因子,进一步提高国际邮轮传染性疾病暴发后的病原体筛查速度和处置能力。方法通过分析邮轮传染性疾病的临床表现、流行病学特征与传染病种类的关系,确定病原体的重点筛查范围。结果初步建立邮轮传染性疾病病原体快速筛检程序及卫生措施体系。结论通过传染性疾病的临床表现以及流行病学调查结果,并结合相关快速检测试剂,达到快速筛检和查找传染性疾病病原体的目的 。