推拿手法治疗神经根型颈椎病120例疗效观察

目的：观察及评价推拿手法与西药氯诺昔康片对神经根型颈椎病临床疗效的影响。方法：将120例患者随机分为治疗组70例，对照组50例，治疗组采用推拿手法，对照组采用氧诺昔康片治疗，比较两组临床疗效。结果：两组临床疗效有明显差异，治疗组优于对照组（P〈O．05）。结论：采用推拿手法治疗颈椎病可以提高临床愈显率。     

颈部复合外伤一例

患者男,34岁,因“颈部外伤5h”于2004年10月1日17时入院。患者于5h前不慎被卷扬机高速旋转的皮带轮卷中颈部,出现颈部皮肤严重撕脱挫裂伤,气管、食管及颈前带状肌暴露。在当地医院行简单止血及气管断端气管插管后送我院急诊科。入院查体:意识清楚,颈正中气管漏口气管插管,呼吸平稳,颈前部严重挫伤,皮肤缺损面积约3cm×5cm,右侧颈内静脉断裂并自行扭转成球状,右侧迷走神经高位断裂,左侧喉返神经断裂,甲状软骨及环状软骨多处骨折、碎裂,喉腔暴露。双侧颈总动脉及左侧颈内静脉暴露,部分带状肌及部分胸锁乳突肌断裂或严重挫伤,气管在第5、6气管…     

内收肌痉挛性发声困难行喉返神经切断术后引起呼吸困难

痉挛性发声困难首先由Traube(1871)报告,其发生可能是基于精神性,尤其是转化反应(Traube等)或系神经性起因(Robe et al,1960)。本病有内收和外展两型,以内收型多见。内收型者是以发声时突然声门紧闭产生痉挛而用力的声嘶为特征的嗓音病征,可在笑、唱、叫、怒时,在正常语音中突现紧张、沉闷、痉挛的嘶哑声,并常伴有愁眉苦脸、颈肌抽搐、联动瞬目、胸部扩张和腹壁内收等运动,可见到声带、室带和咽肌等痉挛和过度内收。须鉴别有无转化、抑郁、焦虑反应等精神病及假性球麻痹、肌张力不足、痉挛性斜颈、特发性语音震颤等神经病,若无此类情况,可称为特发性发声困难。本病曾用精神疗法、言语疗法、生物反馈、催眠术、针灸、刺激、药物等治疗,但收效甚微或无效。Dedo(1976)首倡用一侧喉返神经切断术治     

A型肉毒毒素治疗痉挛性发音障碍

痉挛性发音障碍 (ｓｐａｓｍｏｄｉｃｄｙｓｐｈｏｎｉａ ,ＳＤ)又称局灶性喉肌肌张力障碍 (ｆｏｃａｌｌａｒｙｎｇｅａｌｄｙｓｔｏｎｉａ)为一种中枢运动信息处理程序障碍所致的慢性神经系统疾病 ,以讲话诱发声带痉挛为特征 ,表现为讲话时痉挛性发音。Ａ型肉毒毒素(ｂｏｔｕｌｉｎｕｍｔｏｘｉｎＡ ,ＢＴＸ Ａ)局部注射治疗已被公认为该病的首选治疗[1] 。我们选用国产ＢＴＸ Ａ注射液 ,对 5年来收治的2 7例、79例次随机分成 5Ｕ和 10Ｕ组 ,在肌电引导下ＢＴＸ Ａ单侧甲杓肌注射 ,现将结果报道如下。一、临床资料病例收集于 1996年 6月～…     

我院耳鼻咽喉头颈外科高级临床专科护士的培训与实践

我院于2004年在国内首次开展了定位于护士执业（nurse practitioner，以下简称NP）的耳鼻咽喉头颈外科（ear nose throat department，以下简称ENT），高级临床专科护士（advanced practice nurse，以下简称APN）的培训和实践，为患者提供了全面、连续、系统的专业护理和咨询、指导。