胸腺切除术治疗重症肌无力的疗效及其影响因素分析

目的总结行胸腺切除术的重症肌无力(MG)患者的疗效,并探讨影响近远期疗效的相关因素。方法回顾性分析作者医院收治的103例行胸腺切除术的MG患者的临床资料,采用卡方检验及Logistic回归分析可能影响疗效的因素。MG患者的近期及远期疗效分别用Monden、美国重症肌无力联盟(MGFA)分型进行评估。结果 103例患者中完成随访94例(91.26%),随访时间3个月~8年。近期疗效总有效率为60.2%,远期疗效总有效率为73.4%。发病年龄、性别、Osserman分型与术后近远期疗效均无相关(P0.05);病程(OR=0.240、95%CI:0.081~0.712,P0.05)、手术方式(OR=0.289、95%CI:0.110~0.757,P0.05)与近期疗效密切相关,是否合并胸腺瘤与远期疗效密切相关(OR=0.073、95%CI:0.009~0.575,P0.05)。结论病程越短,手术近期疗效越好;行胸腔镜手术较开胸手术能明显提高患者近期预后;MG不合并胸腺瘤者行胸腺切除术较合并胸腺瘤的患者更能从手术中获益。     

我国糖尿病肾病的流行现状及其危险因素

糖尿病（diabetes mellitus,DM）作为一种常见的慢性非传染性疾病,已经成为全球关注的严重的公共卫生问题。我国20世纪80年代普查结果显示,DM患病率较低（0．67％）,而如今我国DM的流行已不容忽视。国家卫生部调查结果显示,我国每天约新增DM患者3000例,每年约增加120万DM患者田,其中90％以上为2型糖尿病（T2DM）患者。     

培育更多的一级医院从事职业健康检查工作

<正>卫生部在4月底通报了2009年全国职业病报告情况,再次凸显了职业健康检查机构在职业卫生工作中的重要性。众所周知,职业病报告是职业健康检查机构的重要工作内容,但由于许多从事有毒有害的企业员工并没有接受职业健康检查,这些数据总体说是低估了真实发生数量。     

癫痫患者自身疾病相关知识认知情况调查

目的 了解不同癫痫患者对自身疾病相关知识的认知情况,以便更好地针对不同癫痫患者进行有效的健康宣教.方法 对120例不同学历、不同病程、不同居住环境、日常生活可完全自理的患者进行问卷调查.结果 高中及以上学历癫痫患者在职业与生育知识和用药知识及总分方面明显高于初中及以下学历患者[分别为(4.87±1.01)比(4.28±1.08)分,(12.91±2.48)比(11.89±2.74)分,(39.78±5.25)比(37.07±5.28)分],差异均有统计学意义(t值分别为-3.039,-2.123,-2.796;P均＜0.05),而在疾病基础知识及良好生活习惯养成方面两组差异无统计学意义(P＞0.05).病程3年以上癫痫患者在职业与生育知识和用药知识及总分方面明显高于病程3年及以下患者[分别为(5.02±1.26)比(4.67±1.13)分,(13.58±2.05)比(12.35±1.96)分,(41.62±5.05)比(39.53±4.79)分],差异有统计学意义(t值分别为-3.412,-2.012,-2.584;P均＜0.05),而在疾病基础知识及良好生活习惯养成方面两组差异无统计学意义(P＞0.05).城镇癫痫患者在职业与生育知识、用药知识、生活习惯及总分方面明显高于农村患者[分别为(5.39±0.91)比(4.38±1.17)分,(12.92±1.97)比(11.47±2.31)分,(10.73±1.94)比(8.89±2.18)分,(40.76±5.48)比(38.23±5.64)分],差异有统计学意义(t值分别为-2.752,-3.048,-1.924,-2.612;P均＜0.05),而在疾病基础知识方面两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 较高学历、病程长、城镇患者对疾病相关知识的总体掌握情况好,根据不同患者对疾病相关知识的掌握情况为患者量身定做更加合理的健康教育知识,将有利于我们更好地指导癫痫患者的生活,提高其生活质量.     

我国2型糖尿病及糖尿病肾病的经济负担现状

目的:掌握目前中国2型糖尿病伴随慢性肾病的经济负担。方法:在中英文医学文献数据库中检索与2型糖尿病和糖尿病肾病相关的文献,进行综述。结果:中国2型糖尿病及其并发症的经济负担沉重,2007年总经济成本为2478亿元;不同地区经济负担存在差异,农村糖尿病经济负担增加;直接经济负担与间接经济负担的比值为1:0.35。结论:建议重视糖尿病的经济负担问题,应重点关注农村地区、患有严重糖尿病肾病的人群,经济负担研究水平仍然有待提高。     

中医药治疗肺癌的临床研究进展

目前,西医治疗肺癌仍以手术为主,放、化疗为辅。由于就诊时大部分患者已处于中晚期,故其临床治疗效果不甚理想。近年来,中医药治疗肺癌在稳定病灶、延长生存时间、改善生存质量等方面具有一定的疗效,现概述如下。 1 辨证施治 王氏[1]治疗肺癌疼痛99例。气血两亏型用南沙参、北沙参、天冬、麦门冬、猫爪草各30g,石斛15g,天花粉、茯苓、七叶一枝花各20g,百合、清半夏各10g;痰热蕴肺型用鱼腥草、半枝莲、仙鹤草、全瓜蒌各30g,黄芩20g,浙贝母、三叶青各15g,制南星10g。与对照组(按WHO三阶梯原则用镇静药,并化痰平喘及抗炎)比较,两组分别显效(疼痛减轻≥2级)18、20例,有效20、22例,无效11、13例。崔氏[2]治疗30例肺癌病人。基本方:生黄芪、沙参、金荞麦、草河车各15g,杏仁、鸡内金、天龙各10g,甘草、干蟾皮各6g,灵芝孢子粉4g(分冲),薏苡仁、芦根、蜂房、白花蛇舌草各30g。阴虚内热型加知母、鳖甲;痰湿蕴肺型加陈皮、半夏、白术、茯苓;气滞血瘀型加三七粉、仙鹤草;肺肾两虚型加鹿角片、紫菀。四型病人均口服金龙胶囊,1个月为一疗程。结果:痊愈4例,显效9例,有效12例,无效5例。平均生存...     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术58例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的手术适应证、手术技巧及并发症的防治。方法回顾性分析我院2006年-2007年LC手术共356例,其中58例为急性结石性胆囊炎。结果全组LC成功率93.8%,中转开腹率6.2%,胆瘘3例,全组无死亡病例。结论腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎对有丰富的LC临床经验及技术的外科医师是安全、适合的;急性结石性胆囊炎目前已成为LC的适应证。     

外伤性脾破裂诊断与治疗

目的 总结外伤性脾破裂的治疗经验。方法 回顾性分析2001年—2008年收治的41例外伤性脾破裂的诊治经过。结果 手术治疗30例,痊愈29例,死亡1例,手术死亡率3.3％。非手术治疗11例,治愈9例,死亡2例。结论 脾外伤手术方式的选择应视患者伤情、脾脏损伤程度及术者自身条件而定。     

腹腔镜胆囊切除胆囊壁厚度与手术成功的临床分析

腹腔镜胆囊切除术，具有不开腹、痛苦少、创伤小、出血少、恢复快、疤痕小等优点，患者容易接受。我院自2001年以来共施行腹腔胆囊切除186例，术前B超检查，发现胆囊厚度与手术成功密切相关。     

护理本科生临床应变能力影响因素的调查分析

随着高等护理教育的迅速发展，护理本科生数量增加，改变了本科护生以教学为主要去向的就业情况，大多数本科护生将主要选择到医院去从事护理工作。这符合我国高等教育以培养现有临床、教学、管理、科研等综合能力的高级护理人才的目标。