健康教育对糖尿病肾病患者生活质量及代谢指标的影响

糖尿病肾病患者因对肾功能衰竭的恐惧心理，使得疾病的发生、发展、转归不仅与生物因素有关，而且与心理社会因素密切相关。本研究对126例糖尿病肾病患者通过心理健康状况的调查，对不同患者进行相应的健康教育，发现患者生活质量明显提高，病情控制较好。现报告如下。     

厄贝沙坦联合胺碘酮对原发性高血压合并持续性房颤心律转复及脑钠素的影响

目的 观察厄贝沙坦联合胺碘酮对原发性高血压合并持续性房颤心律转复的影响.方法 选择高血压合并房颤患者98例,随机分为两组,A组(n=50)给予钙拮抗剂和胺碘酮治疗,B组(n=48)给予厄贝沙坦和胺碘酮治疗,随访1年,观察两组左心房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、脑钠素(BNP)变化及房颤转复率和窦性心律维持率.结果 B组LAD变小,LVEF升高,房颤转复率和窦性心率维持率明显优于A组(P均<0.05).两组BNP水平均有下降,B组优于A组(P<0.05).结论 厄贝沙坦联合胺碘酮治疗原发性高血压合并持续性房颤在改善心脏功能、提高房颤的转复率和窦性心律维持率方面优于钙拮抗剂联合胺碘酮.     

护理干预对冠脉支架植入术后患者抑郁状态的影响

目的:探讨护理干预对中青年和老年患者冠状动脉支架置入术后抑郁和焦虑的影响.方法:将我科2009年6月-2010年6月行冠脉支架植入术的84例患者分为实验组和对照组,对照纽按护理常规进行护理,实验组在对照组护理基础上给与护理干预措施.运用抑郁自评表(SDS)和BECK抑郁问卷(BDI),评估和比较两组患者押郁情绪的变化.结果:实施护理干预后实验组患者押郁的发生率和严重程度较对照组明显降低,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:护理干预有助于降低冠状动脉支架植入术后患者抑郁的发病率和程度,提高其生活质量.     

老年痴呆病人照料者心理健康和生活质量分析

[目的]分析保定市社区老年痴呆病人照料者的心理健康状况和生活质量. [方法]利用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQO-BREF) (中文版),对保定市社区确诊的113例老年痴呆患者的家庭主要照料者(研究组)进行调查,并同非痴呆老年病人照料者(对照组)进行对比. [结果]保定社区老年痴呆照料者抑郁情绪和焦虑情绪患病率分别为49.55%和54.95%,均显著高于对照组,HAMD、HAMA得分显著高于对照组;生活质量得分低于对照组. [结论]老年痴呆病人照料者心理健康水平显著低于非痴呆病人照料者,而且生活质量显著降低.     

高血压自我管理方法对自我管理行为效果的影响

目的 评价社区高血压自我管理方法对患者自我行为的管理效果.方法 在河北保定市区选择3个社区60岁以上高血压患者为研究对象,其中两个社区为干预组,一个为对照组.对干预组进行高血压自我管理健康教育综合干预,并在干预前后对干预组和对照组均进行高血压自我管理行为情况的调查,并对效果进行临床评价.结果 干预组干预前调查110人,干预后99人;对照组干预前调查99人,干预后81人.干预组干预前后耐力锻炼时间、与医生交流能力、认知症状管理能力均较对照组显著提高(P ＜0.05或P＜0.01),遵医嘱服药率提高程度明显高于对照组(P＜0.01),经常监测血压的比例提高程度也明显高于对照组(P＜0.01).结论 高血压自我管理方法能够有效改善高血压患者自我管理行为.     

厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年高血压患者降压效果及左室舒张功能的影响

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年原发性高血压患者降压效果及左室舒张功能的影响。方法 80例老年原发性高血压患者每日清晨口服厄贝沙坦氢氯噻嗪,观察治疗前后血压的变化,并于治疗前后行彩色多普勒超声心动图检查测定左房内径（LAD）、舒张早期峰值流速（E）、舒张晚期峰值流速（A）和E/A值。结果治疗12周后收缩压、舒张压下降（P〈0.05）;LAD下降（P〈0.05）,E明显升高（P〈0.01）,A明显下降（P〈0.01）,E/A明显升高（P〈0.01）。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压安全有效,可明显改善老年高血压患者的左室舒张功能。     

攀枝花市首例布鲁氏菌病调查与分析

目的调查分析攀枝花市首例布鲁氏菌病病例发生的原因,提出防控建议。方法采用流行病学方法对患者发病经过、发病前与牲畜接触史进行调查与分析,采集样本进一步核实诊断。结果根据流行病学接触史、临床症状和体征、实验室检测结果,按照《布鲁氏菌病诊断标准》(WS 269-2019)确诊该病例为布鲁氏菌病,发病前有羊接触史。结论攀枝花市具有布鲁氏菌病输入风险,需加强牲畜流通环节的检验检疫、免疫和管理工作,控制传染源。     

42例肺栓塞临床治疗体会

肺栓塞 (ＰＥ)是危及生命的内科急症 ,随着检查手段及防治意识的提高 ,其确诊率逐年增加。现将我院自 1998年3月至 2 0 0 1年 10月收治的 4 2例肺栓塞患者内科治疗体会总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　确诊肺栓塞 4 2例 ,男性 17例 ,女性 2 5例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均年龄 4 9岁。病程 2天 -半月 ,初诊误诊 13例 ,占 31%。1.2　基础疾病　下肢深静脉血栓性静脉炎 (ＵＴ) 2 8例 (占6 6 % ) ,下肢骨盆骨折 3例 (占 7% ) ,妇科手术后 2例 (占5 % ) ,长期口服避孕药 2例 (占 5 % ) ,原因不明 7例 (占17% )。1.3　临床表现　呼吸困难 32例 …     

保定市老年痴呆流行病学调查

老年性痴呆(Alzheimer disease, AD)是皮质性痴呆的一种,其为进行性记忆功能障碍和记忆损害为主的中枢神经系统退行性病变,并伴有行为障碍及精神异常等表现.据流行病学调查,60岁以上的老年人中,痴呆的患病率为3.0%～4.0%,65岁以上的老年人患病率则为4.0%～5.0%.     

卡托普利改善大鼠心力衰竭的分子机制

目的 通过观察卡托普利对左冠状动脉前降支结扎法诱导的心肌梗死后心力衰竭大鼠的影响,探讨其分子机制。方法 60只随机分为4组,每组各15只。假手术组采用左冠状动脉前降支结扎法(LAD)方法进行刺激,但前降支动脉不进行结扎;模型组LAD方法建立大鼠心肌梗死模型;卡托普利高、低剂量组LAD方法建模后分别灌胃卡托普利10. 38 mg/kg、5. 19 mg/kg;假手术组、模型组给予等量蒸馏水灌胃,干预1个月。比较三组大鼠的大鼠心体比、心功能指标、血液动力学参数,Western Blot检测Bcl-2/Bax、p-m TOR/m TOR、P62等心肌蛋白指标的表达。结果 治疗前与假手术组比较,其余各组大鼠血清中肌钙蛋白I(c Tn I)水平均明显升高(P 0. 05),与模型组比较,卡托普利组无显著差异(P 0. 05);治疗后,与假手术组比较,模型组积分、各心功能指标、血流动力学参数以及心肌蛋白指标Bcl-2/Bax、p-m TOR/m TOR、P62等蛋白表达或比值均明显下降(P 0. 05),心体比以及其余心肌蛋白表达或比值均显著上升(P 0. 05);与模型组比较,卡托普利各组积分、各心功能指标、血流动力学参数以及心肌蛋白指标Bcl-2/Bax、pm TOR/m TOR、P62等蛋白表达或比值均明显上升(P 0. 05),心体比以及其余心肌蛋白表达或比值均显著下降(P 0. 05);而与低剂量组比较,高剂量组除心体比和心脏功能相关指标外,其指标均显著改善,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论 与低剂量卡托普利相比,高剂量卡托普利能显著通过AMPK通路抑制线粒体自噬从而抑制心肌凋亡,进而改善大鼠心力衰竭症状。