川芎嗪抑制LPS诱导的人Ⅱ型肺泡上皮细胞炎性反应

目的体外探讨川芎嗪(TMP)对脂多糖(LPS)诱导的人Ⅱ型肺泡上皮细胞(HAECⅡ)炎性反应的保护作用及机制。方法体外培养HAECⅡ(A549细胞来源),LPS刺激建立炎性模型,分别加入TMP和前B细胞克隆增强因子(PBEF)抑制剂FK866进行干预。q-PCR和Western blot检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)和PBEF的mRNA和蛋白表达;通过Western blot检测细胞核和细胞质内磷酸化P65蛋白来反映核因子κB(NF-κB)的激活。结果 LPS刺激A549细胞后,TNF-α、IL-1β、IL-8和PBEF mRNA及蛋白表达均较对照组明显增高(P0.001),伴随着细胞核和细胞质磷酸化的P65蛋白增高(P0.001);TMP干预后,上述炎性因子mRNA和蛋白表达下降,磷酸化P65蛋白表达降低(P0.05);FK866干预后,TNF-α、IL-1β和IL-8表达以及磷酸化P65蛋白降低(P0.01)。结论 TMP可能通过降低PBEF的表达,从而抑制NF-κB的激活,减轻肺泡上皮细胞炎性反应。     

酸腔镜肝囊肿切除与开窗术39例临床分析

目的探讨腹腔镜下肝囊肿切除与开窗术的可行性。方法回顾总结我院2002～2007年间收治的腹腔镜治疗巨大单纯性肝囊肿切除与开窗术39例临床资料。结果成功地完成了经电视腹腔镜治疗巨大单纯性肝囊肿切除与开窗术39例，结果满意。结论腹腔镜治疗巨大单纯性肝囊肿创伤小、恢复快、费用低、安全性高。     

在运动平板试验前、后QT离散度测定的意义

目的探讨冠心病患者运动平板试验前、后QT离散度(QTd)和校正QTd(QTcd)测定的意义。方法分析阳性组44例,阴性组51例在运动试验前、中QTd、QTcd的变化。结果运动阳性组(冠心病组)6、9分钟的QTd(34.20±12.73ms、34.51±11.29ms)和QTcd(46.10±11.92ms、50.60±13.70ms)比阴性组QTd(24.01±7.52ms、20.90±7.21ms)和QTcd(31.00±10.81ms、31.80±11.31ms)显著延长(P<0.05,0.01),且比运动前QTd(24.09±9.61ms)和QTcd(27.68±11.21ms)显著延长(P<0.05,0.01);而阴性组运动前、后差异无显著性。结论QTd、QTcd可作为运动平板试验诊断冠心病心肌缺血的2项敏感而有价值的指标。     

下腹部横切口修补复发性腹股沟斜疝28例报告

下腹部横切口修补复发性腹股沟斜疝２８例报告江西省抚州地区医院外一科（３４４０００）杨洁员万阶辉胡小勇周辉唐德钧我院自１９８４～１９９５年采用下腹部横切口经腹膜前入路修补复发性腹股沟斜疝共２８例，经随访１～１０年，手术效果良好，无１例复发。临床资料：本...     

脑出血微创颅内血肿清除术55例术后并发症分析

目的探讨高血压脑出血微创颅内血肿清除术后并发症及防治措施。方法55例病例均用YL-1型一次性使用血肿粉碎针行微创颅内血肿清除术,观察术后1个月内所发生的并发症。结果肺部感染占29%,低蛋白血症占29%,水电解质紊乱占27%,脑内积气占20%,消化道出血占18%,再次出血占9%,尿路感染占9%,引流不畅占9%,脑室梗阻占5%,颅内感染占2%。结论微创颅内血肿清除术与开颅血肿清除术相比,并发症相似,具有创伤小,适应症广,术后恢复快的优点,值得临床推广。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭65例临床分析

目的 观察β受体阻滞剂美托洛尔时慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）的疗效及安全性。方法 选择CHF患者65例，在综合治疗基础上服用美托洛尔，首次剂量6．25mg，2次／d，以后每周递增12．5mg，检测治疗前及治疗后3、6个月的心功能指标并加以比较分析。结果治疗后心功能明显改善，总有效率为81．54％，6min步行试验较治疗前明显提高（P〈0．05），心率和血压明显下降（P〈0．01），治疗过程中发生并发症5例，均经时症处理缓解，无1例死亡。结论 美托洛尔在心衰标准治疗基础上可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能，降低病死率，而且安全易行，值得临床应用。     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的原因及防治

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）致胆管损伤的原因、处理及预防。方法：回顾总结2001-2007年间收治的LC致胆管损伤的10例临床资料。结果：全组有肝总管以上部位的高位胆管损伤7例，其他与电热或钛夹有关的损伤3例．经过1次或1次以上手术治疗后痊愈，随访1-6年无胆管狭窄。结论：LC术中胆道损伤应重视预防，发生后及时正确的处理是改善预后的关键。     

腹腔镜胆囊切除术中选择性胆管造影的临床应用

目的:探讨降低腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)后胆总管残留结石发生率的方法及术中胆管造影的价值。方法:回顾性分析315例LC中经胆囊、胆管造影患者临床资料。结果:术中胆管造影全部成功,其中胆管正常276例,胆总管内结石27例,胆总管下端狭窄12例。结论:选择性术中胆管造影可避免不必要的胆管探查及胆总管结石残留。     

硝普钠加多巴胺治疗急性心肌梗死的临床分析

目的探讨硝普钠加多巴胺治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效。方法将124例AMI患者随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=64)。治疗组采用硝普钠15～200μg/min加多巴胺80～320μg/min静脉滴注,对照组采用硝酸甘油静脉滴注,疗程7～28天。比较两组患者治疗前、后的心电图变化和临床情况。结果治疗组治疗1周后抬高的ST段平均下移程度明显大于对照组(P<0.05);合并心衰者总有效率96%,明显高于对照组(P<0.05);合并心源性休克者有效率66.7%,高于对照组的20%;右室梗死患者的V3R、V4R的ST段均在12小时内恢复至等电位线,房室传导阻滞均在24小时内恢复,无1例死亡;住院时间少于对照组(P<0.05)。结论硝普钠加多巴胺治疗AMI能限制梗死范围,缩短住院时间,对合并充血性心衰、心源性休克及右室梗死者,疗效显著,安全可靠。     

居民社会阶层和主观幸福感：社区认同和控制感的链式中介作用

目的：探讨居民社会阶层对主观幸福感的影响及社区认同和控制感在两者之间的中介作用。方法：采用家庭月收入、受教育程度、职业、主观社会经济地位MacArthur量表、社区认同量表、控制感量表、生活满意度量表和积极消极情绪量表对全国范围内500名居民进行调查。结果：社会阶层、社区认同、控制感和主观幸福感两两之间呈显著的正相关;社会阶层分别通过社区认同和控制感的中介作用,以及社区认同和控制感的链式中介作用影响主观幸福感。结论：社区认同和控制感在居民社会阶层和主观幸福感的关系间起链式中介作用。